* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

403 ФАГОЦИТОЗ 494 происходит о с л о ж н е н и е л и м ф а н г о и т а м и и н е в ­ ритами. Лимф, железы редко вовлекаются в б о л е з н е н н ы й п р о ц е с с . Общее с о с т о я н и е обычно мало нарушается, однако иногда процесс со­ провождается лихорадкой. В редких случаях, гл. о б р . вследствие перемены климат, условий, происходит самопроизвольное заживление. Особенную о п а с н о с т ь о б н а р у ж и в а ю т ф а г е д е н и ческие я з в ы , к - р ы е р а с п о л а г а ю т с я в о б л а с т и венечной б о р о з д ы п о л о в о г о ч л е н а , т . к . ч р е з ­ вычайно б ы с т р ы й н е к р о т и ч е с к и й р а с п а д г о л о в ­ ки члена может привести к последующему р а з ­ рушению приводящих кровеносных сосудов. Фагеденичеекая я з в а наблюдается б. ч . у истощенных субъектов, у м а л я р и к о в , алкого­ ликов с пониженной сопротивляемостью орга­ низма, у туземцев, вынужденных босиком р а ­ ботать в воде ( н а п р . н а р и с о в ы х п л а н т а ц и я х ) , и т. д. П о новейшим исследованиям фагедени­ ч е е к а я я з в а ( и л и т . н . ч е т в е р т а я п о л о в а я б-нь) в отношении этиологии рассматривается к а к и д е н т и ч н а я с angina P l a u t - V i n c e n t & a и л и я з в е н яо-пленчатым стоматитом и госпитальной ган­ греной (phagedaena nosocomialis), т . е. о б у с ­ ловливается фуэоспирилезным симбиозом мик­ робов. В п о л ь з у этого приводились многочис­ л е н н ы е н а б л ю д е н и я об о д н о в р е м е н н о м н а л и ч и и фагеденических я з в и ангины Винцента. Пред­ посылкой д л я р а з в и т и я я в л я е т с я повидимому в о з м о ж н о с т ь а н а э р о б н о г о р о с т а . В этом с м ы с л е д л и н н а я , у з к а я к р а й н я я плоть вследствие з а ­ д е р ж к и и р а з л о ж е н и я смегмы порождает п о ­ вреждение эпидермиса и следовательно создает входные ворота д л я внедрения патогенных воз­ будителей. Несмотря н а т о , что фагеденичеекая я з в а в о о б щ е м а л о з а р а з и т е л ь н а , ее у д а л о с ь инокулировать животным и человеку. В крови у больных фагеденическими язвами часто об­ наруживается положительная реакция Вассермана. В диференциальнодиагностическом отношении могут возникнуть нек-рые затруд­ нения в отношении мягкого ш а н к р а , однако микроскоп, исследование гнойного секрета я з в быстро р е ш а е т в о п р о с . — Л е ч е н и е . В н а ч и н а ю щ и х с я с л у ч а я х следует производить тщательное выжигание фенолом, выскабли­ вание острой л о ж е ч к о й с последующим п р и ­ менением п а р о в и о д а (Clement). О д н а к о даяге и в этих с л у ч а я х целесообразно тотчас ж е поль­ зоваться внутривенными вливаниями неосаль­ варсана, к-рый дает наилучший терап. эффект. В прогрессирующих случаях рекомендуется н а р я д у с этим применять длительные орошения г о р я ч и м р а с т в о р о м с у л е м ы (1%о). п е р е к и с ь ю водорода, раствором марганцовокислого к а ­ лия, трипафлавином, риванолом, хлористым цинком и д р . Лит.: М е у е г М., Ulcus troplcum (tropischer Phagedaenismus) (Hndb. d. Haut- u. Geschlechtskranltheiten, herausgegeben v. J . Jadassohn, В. X I I , Berlin, 1932, ли­ тература). M. Пер. рает тоже весьма в а ж н у ю р о л ь . Мечников про­ следил Ф . на разных ступенях животного ц а р с т в а . У с а м ы х н и з ш и х и з Metazoa, у кото­ р ы х диференциация т к а н е й в ы р а ж е н а еще не в очень значительной степени, все клеточ­ ные элементы наделены ф а г о ц и т а р н о й спо­ с о б н о с т ь ю ,но по м е р е у с л о н ш е н и я о р г а н и з а ­ ции первыми теряют эту способность дерива­ ты эктодермы, между тем к а к п р и н а д л е ж а щ и й к энтодерме к и ш е ч н ы й э п и т е л и й н и з ш и х б е с п о ­ звоночных—губок, кишечнополостных, турбелярий и нек-рых моллюсков—сохраняет еще ее. Дальнейший этап редукции—это постепенная утрата энтодермальными клетками вышеупо­ м я н у т о й способности с о д н о в р е м е н н о в с е б о ­ лее и более выступающим развитием способно­ сти в н е к л е т о ч н о г о п и щ е в а р е н и я — в ы д е л е н и я пищеварительных соков в полость кишечной трубки. У нек-рых из гастропод н а п р . н а л и ц о оба вида пищеварения в кишечном к а н а л е . Н а ­ к о н е ц у е щ е более в ы с о к о о р г а н и з о в а н н ы х с у ­ ществ и в частности у млекопитающих фагоци­ т а р н а я способность с о х р а н я е т с я , з а немногими исключениями только у элементов мезодермального происхождения. Различают фаго­ циты подвижные и неподвижные, микрофаги и макрофаги. Подвижные Ф.—это клетки кро­ ви: пол-инуклеары, большие моноциты, а так­ ж е все те элементы, к-рые относятся к понятию блуждающих клеток (см.); к неподвижным о т н о с я т с я : э н д о т е л и й к р о в е н о с н ы х сосудов и лимф, путей, ретикулярные клетки костного мозга, селезеночной пульпы, лимф, у з л о в , К у п ф е р о в с к и е к л е т к и п е ч е н и , г и с т и о ц и т ы сое­ динительной ткани. Лимфоциты в обычных у с л о в и я х л и ш е н ы фагоцитарной способности, но п р е в р а щ а я с ь в т . н . п о л и б л а с т ы п р и в о с ­ палении, приобретают ее. В нервной ткани р о л ь фагоцитов исполняют клеточные элементы г л и и , в м ы ш е ч н о й — т . н . с а р к о б л а с т ы , в кост­ ной—остеокласты. Микрофаги представлены только лейкоцитами—полинуклеарами, осталь­ ные ж е фагоциты относятся к макрофагам. Выполняя у низших животных пищевари­ т е л ь н у ю ф у н к ц и ю , ф а г о ц и т о з у более в ы с о к о организованных существ служит в первую оче­ редь целям резорпции (рассасывание тканей при метаморфозе личинок насекомых; обрат­ ное р а з в и т и е г о л о в а с т и к о в , р а с с а с ы в а н и е х р я ­ щей; то ж е п р и разного рода распаде тка­ ней и т . п . ) . П р и и н ф е к ц и я х ж е , согласно тео­ р и и М е ч н и к о в а , ф а г о ц и т ы з а х в а т ы в а ю т не только т р у п ы бактерий, к а к это утверждали сторонники гуморального направления в уче­ н и и об иммунитете, но несомненно и ж и в ы х микробов. В ряде случаев наблюдается парал­ лелизм м е ж д у степенью невосприимчивости ж и в о т н о г о и э н е р г и е й Ф . П р и этом самый м е ­ ханизм Ф . бактерий лейкоцитами, рисовав­ шийся Мечникову простым и исключительно ц е л л ю л я р н ы м , о к а з ы в а е т с я более с л о ж н ы м , обычно с л а г а ю щ и м с я и з д в у х ф а з : п р е д в а р и ­ т е л ь н о й о п с о н и з а ц и и о б ъ е к т а Ф . ( с м . Опсонины) и п о с л е д у ю щ е г о п о г л о щ е н и я в с о б с т в е н ­ н о м смысле с л о в а . Спонтанный ж е Ф . ( т . е . без о п с о н и з а ц и и ) , х о т я и н а б л ю д а е т с я , н о более р е д к о и в более с л а б о й степени ( п р е и м у щ е с т в е н ­ но по о т н о ш е н и ю к н е в и р у л е н т н ы м б а к т е р и я м ) . Опсонины однако усиливают Ф . не только бак­ терий, н о и частиц у г л я , к р а х м а л ь н ы х зерен и т . п . М е х а н и з м о п с о н и з а ц и и с о г л а с н о иссле­ дованиям Савченко и Б а р ы к и н а сводится к и з м е н е н и ю у о б ъ е к т а Ф . е г о физ . - х и м . свойств в результате адсорпции « м опсонинов, с н о - Ф А Г О Ц И Т О З (от г р е ч . p h a g o — е м и cytos— клетка), поглощение клетками каких-либо частиц с последующим и х в ряде случаев внутриклеточным перевариванием. Ф . пред­ с т а в л я е т собой я в л е н и е , ш и р о к о р а с п р о с т р а ­ ненное в п р и р о д е . Т а к , о н я в л я е т с я н а и б о л е е простым и п е р в о б ы т н ы м способом п и т а н и я п л о т ­ ными в е щ е с т в а м и у о д н о к л е т о ч н ы х ж и в о т н ы х — амеб, и н ф у з о р и й и п р . П р и г о д н ы й д л я п и т а н и я объект ф а г о ц и т и р у е т с я э т и м и о р г а н и з м а м и п р и помощи п с е в д о п о д и й и п о д в е р г а е т с я п е р е в а ­ р и в а н и ю в о с о б ы х в а к у о л я х со с л а б о к и с л ы м или слабощелочным содержимым. У много­ клеточных внутриклеточное переваривание иг­