* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

463 УТОПЛЕНИЕ 464 тцеств, п р и ч е м н е к - р ы е и з н и х с п о с о б с т в у ю т б о л е е интенсивной м о б и л и з а ц и и р е з е р в н ы х с и л о р г а н и з м а и у с и л е н и ю его р е г у л я т о р н ы х м е ­ ханизмов, другие—повышению тонуса орга­ низма или отдельных органов и наконец тре­ тьи—искусственному возбуждению, связанному с подавлением ч у в с т в а у с т а л о с т и . К п е р в о й г р у п п е могут б ы т ь о т н е с е н ы т а к и е м е р о п р и я ­ т и я , к а к р е к о м е н д о в а н н а я Эмбденом д а ч а ф о с ­ форнокислого н а т р и я , п р и з в а н н а я у л у ч ш и т ь процессы р е с и н т е з а в м ы ш ц а х . И м п р е д л о ж е н д л я этого с п е ц и а л ь н ы й п р е п а р а т « р е к р е з а л » . Сюда ж е с л е д у е т п р и ч и с л и т ь в в е д е н и е р а ц и о ­ нальных питьевых режимов с прибавлением соды и л и х л о р и с т о г о н а т р и я . П о с л е д н е е имеет преимущественное значение при У . , связанном с нарушением теплорегуляции и значитель­ ными потерями воды. Многими рекомендуется дача сахара при работах, требующих значи­ т е л ь н о г о н а п р я я с е н и я с и л , п р и ч е м 100—150 г сахара в ряде случаев весьма резко повышают работоспособность. К о второй группе веществ относятся такие, к а к например кофеин, стрих­ нин и орехи к о л а . Относительно последних и м е ю т с я д а н н ы е , что о н и о б л а д а ю т с в о й с т в о м значительно повышать работоспособность, осо­ б е н н о п р и р а б о т е со з н а ч и т е л ь н ы м н е р в н о - п с и ­ хическим н а п р я ж е н и е м . Данные эти однако не являются бесспорными. Наконец к третьей группе относится дача наркотиков, подавляю­ щих чувство усталости благодаря общевоз­ буждающему влиянию на центральную нерв­ н у ю систему в определенном стадии своего действия. Т а к о г о р о д а средствами в п е р в у ю оче­ редь я в л я ю т с я спирт, эфир и т. п. В капитали­ с т и ч е с к и х с т р а н а х имеет ш и р о к о е р а с п р о с т р а ­ нение применение разного рода «доппингов», т. е. возбуждающих веществ, вызывающих по­ вышение работоспособности и снижение ч у в ­ ства усталости. Основным недостатком и х при­ менения я в л я е т с я то, что оно проводится без учета их вредного во многих с л у ч а я х в л и я н и я н а о р г а н и з м и что д а ч е й д о п п и н г о в п о д м е н я ­ е т с я обеспечение н о р м а л ь н о г о о т д ы х а р а б о ч е г о и полное восстановление его сил. В результате происходит быстрое изнашивание организма. См. т а к ж е Труд, Физиология труда. Лит.: Б е н б р и д д а Ф., Физиология мышечной дея­ тельности, М.—Л., 1927; Г и н е ц и н с к и й А., Физио­ логические основы производственного процесса, Л . , 1926; К а п л у н С , Основы общей гигиены труда, ч. 2— Утомление и упражнение, M . — Л . , 1 925; К е к ч е е в К . , Физиология труда, M . — Л . , 1931; К р о г и у с А., Методы исследования умственного утомления, Саратов, 1929; Л е в и ц к и й В . , Проблемы утомляемости, Гиг. труда, 1926, № 1, 4, 1 0 — П ; М о с с о А., Усталость, СПБ, 1893; Промышленная "усталость, Л . , 1927; О р б е л и Л . , Лекции по физиологии нервной системы, М., 1935; Пси­ хическое утомление, под ред. А. Нечаева, М., 1928; У х т о м с к и й А . , Физиология двигательного аппарата, вып. 1, Л . , 1927; Ш а т е н ш т е й н А . , Физиология труда и процессы утомления, За марке.-ленин. естествозн., 1931, J * 2; D u r i e A . , Die Thcor&ie der Ermudung (Hndb. d. Arbeitsphysiologie, hrsg. v. Ё . Atzler, Lpz., 19 27); F e n n W., Die mechanischen Eigenschaften des Muskels (Hndb. d. normalen u. pathologischen Physiologie, hrsg. v. A. Bethe •а. а., В. V I I I , H . 1, В . , 1925). Д . Шатенштейн. У Т О П Л Е Н И Е , закрытие дыхательных отвер­ стий ж и д к о й с р е д о й . Т а к о й с р е д о й ч а щ е в с е г о бывает в о д а ; У . в н е ч и с т о т а х о т х о ж и х мест встречается о б ы ч н о к а к д е т о у б и й с т в о . В о з м о ж ­ но У . и в д р у г и х ж и д к о с т я х . П о г р у ж е н и е всего тела в жидкость необязательно при У . , доста­ точно погружения одной головы и л и только ды­ х а т е л ь н ы х о т в е р с т и й . Это м о ж е т с л у ч и т ь с я с д е ­ тьми, пьяными, эпилептиками и др. Механизм смерти при У. может быть различный. В одних с л у ч а я х утопающий быстро погружается в во­ д у , н е д е л а я п о п ы т о к с п а с т и с ь , не з а г л а т ы в а е т жидкости и очень быстро погибает. Быстрота н а с т у п л е н и я смерти о б ъ я с н я е т с я ш о к о м , в ы ­ званным действием холодной жидкости на к о ж у или н а слизистую гортани, голосовых связок. Этот в и д У . н а з ы в а е т с я у т о п л е н и е м - и н г и б и ц и е й . Д р у г о й в и д У . , у т о п л е н и е в собственном с м ы с л е слова,—утопление-асфиксия, при к-ром дыха­ т е л ь н ы е п у т и з а к р ы в а ю т с я ж и д к о й с р е д о й . Ме­ х а н и з м с м е р т и от У . и з у ч е н э к с п е р и м е н т а л ь н о и подразделяется авторами на несколько перио­ д о в . Ц и м к е (Ziemke) р а з л и ч а е т 4 п е р и о д а : 1-й— глубокий вдох с последующей задержкой ды­ х а н и я ; 2-й—одышка, вначале инспираторная, затем э к с п и р а т о р н а я , и судороги; 3-й—бессозна­ тельное состояние, э к с п и р а т о р н а я одышка, су­ дороги; 4-й, конечный период—терминальное дыхание. Гофман различает 3 периода, Б р у а р д е л ь — 5 ф а з , М а р г у л и с (Margulies)—2 п е р и о ­ да: период защиты и период беспомощности. Весь процесс У. заканчивается смертью в те­ ч е н и е 3—5 м и н у т . Изменения, наблюдающиеся у утопленников, могут быть подразделены н а внешние и внут­ р е н н и е . П р и н а р у ж н о м осмотре т р у п о в утопленников можно бывает в р я д е случа­ ев отметить присутствие пены в виде белова­ т ы х комков у отверстий носа и р т а . Образова­ ние пены происходит в судорожном периоде У., когда жидкость, заполняющая дыхатель­ ные пути, благодаря судорожным сокращениям бронхов взбивается с воздухом в пену. Поверх­ н о с т ь т е л а п р е д с т а в л я е т с я х о л о д н о й от у с и л е н ­ ного испарения в л а г и . Трупные п я т н а имеют розово-красный цвет, т . к . мацерация эпителия позволяет проникать через к о ж у кислороду в о з д у х а и окислять восстановленный гемогло­ б и н . Д а л е е н а б л ю д а е т с я гусиная кожа ( с м . ) мацерация (см.). П о в е р х н о с т ь т е л а м о ж е т б ы т ь покрыта илом, песком, водорослями или той жидкостью, в к-рой произошло У . (нечистоты, нефть и д р . ) . Н е с л е д у е т т о л ь к о з а б ы в а т ь , ч т о большинство этих признаков свидетельствует не об У . , а о п р е б ы в а н и и т р у п а в в о д е . — В н у т р е н н и е и з м е н е н и я складываются из изменений, х а р а к т е р и з у ю щ и х асфиктичес к у ю с м е р т ь , с одной с т о р о н ы , и и з м е н е н и й , обу­ словленных проникновением в организм жид­ кости. Гофман решающее диагностическое зна­ ч е н и е п р и д а е т и з м е н е н и я м л е г к и х . Л е г к и е бы­ вают резко раздуты, с закругленными к р а я м и , имеющими сравнительно бледную окраску.. Я с н о в и д н а д о л ь ч а т о с т ь ( v o l u m e n pulmonuro a u c t u m , Hyperaerie, emphysema aquosum). П о ­ в е р х н о с т ь л е г к и х н е р о в н а я , р а з д у т ы е и блед­ н ы е у ч а с т к и в виде п о л о с ч е р е д у ю т с я с з а п а ­ д а ю щ и м и более т е м н ы м и ( о т п е ч а т к и от д а в л е ­ н и я ребер). П о д плеврой иногда отмечается присутствие крупных бледных кровоизлияний от п р о н и к н о в е н и я под п л е в р у ж и д к о с т и и сме­ ш е н и я ее с к р о в ь ю . В д ы х а т е л ь н ы х п у т я х м о ж ­ но бывает обнаружить и л и простым глазом или &микроскоп, исследованием посторонние частички, находившиеся в аспирированной жидкости: мелкие к а м е ш к и , песок, и л , мелкие р а с т и т е л ь н ы е ( д и а т о м е и , в о д о р о с л и , бакте­ рии) и животные организмы (планктон). При У . в н е ч и с т о т а х — о с т а т к и р а с т и т е л ь н о й и жиг вотной пищи. Д л я микроскоп, исследования м о ж н о брать или срезы и з л е г к и х и л и мазки и з п е р и ф е р и ч е с к и х отделов л е г к и х . К р о м е ды­ х а т е л ь н ы х путей ж и д к о с т ь м о ж е т быть обна­ р у ж е н а в ж е л у д к е , 12-перстной, тощей кишке и и н о г д а д а ж е до п о д в з д о ш н о й к и ш к и , ч т о , по Г о ф м а н у , п о ч т и д о к а з а т е л ь н о д л я У . в т о й жид> у