* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

261 TUPELO ПАЛОЧКА 262 сыворотка б о л ь н ы х Т . дает ч а с т о а г л ю т и н а ц и ю 0 Br. melitensis и В а с . abort. Bang. У Ф р е н с и с а из 100 с ы в о р о т о к б о л ь н ы х Т . в 37 б ы л а а г л ю т и н а ц и я с B r . melitensis. В б о л ь ш и н с т в е с л у ч а е в отмечается, что т и т р а г л ю т и н а ц и й по о т н о ш е ­ нию к В а с . tularense в ы ш е , чем к B r u c e l l a . Т о же относится и к иммунным сывороткам к р о ­ лика. Р е а к ц и я аглютинаций с сывороткой за­ болевшего м о ж е т быть и с п о л ь з о в а н а д л я д и а г н о ­ з а , н а ч и н а я со 2-й н е д е л и б-ни. Д и а г н о с т и ч е ­ ское з н а ч е н и е имеют т и т р ы , н а ч и н а я с 1 : 50, 1 : 100. А г л ю т и н и н ы д о с т и г а ю т м а к с и м а л ь н о й высоты н а 2-м м е с я ц е , п о з ж е н а ч и н а ю т п о н и ­ жаться. Реакция аглютинаций может служить также и д л я ретроспективной диагностики спу­ стя р я д л е т п о с л е з а б о л е в а н и я . Внутрикожная диагностическая р е а к ц и я . Рапопорт и Биршков изготови­ ли в а к ц и н у с цистинового агара, убитую на­ г р е в а н и е м п р и 65° в течение 30 м и н у т ; п р и м е ­ нив э т у в а к ц и н у в н у т р и к о ж н о н а п о д о п ы т н ы х животных, авторы установили в 75% случаев положительную р е а к ц и ю в виде гиперемии, и н ф и л ь т р а ц и и и д а ж е н е к р о з а . О п ы т ы Л . А. Л е в ­ ченко п о д т в е р д и л и п о л о ж и т е л ь н ы е р е з у л ь т а т ы внутрикожной реакции на экспериментальных животных. Хатеневер, Вольферц, Новикова и П о л у м о р д в и н о в а в 1934 г . и з у ч и л и метод к о ж ­ ной п р о б ы д л я р а н н е й д и а г н о с т и к и в у с л о в и я х эпидемической в с п ы ш к и . Р е а к ц и я б ы л а п о с т а ­ в л е н а н а 2 0 9 ч е л . , и з к о т о р ы х 131 б о л ь н ы х Т., остальные—контроля с разными другими забо­ леваниями и здоровые. У всех больных Т. к о ж ­ н а я проба дала положительный результат в виде образования п а п у л ы , везикулы и иногда пустулы. У контрольной группы к о ж н а я проба давала отрицательный результат, изредка не­ значительную, скоро проходящую гиперемию. В н у т р и к о ж н а я р е а к ц и я ставилась одновремен­ но с р е а к ц и е й а г л ю т и н а ц и й . У с т а н о в л е н о со­ в п а д е н и е р е з у л ь т а т о в . К о ж н а я п р о б а д а в а л а по­ ложительный результат в начале заболевания (несколько случаев) при еще не наступившей положительной реакции аглютинаций. Антиген д л я в н у т р и к о ж н о й ре&акции г о т о в и л с я и н а к т и в и р о в а н и е м к у л ь т у р ы , смытой ф и з и о л . р а с т в о ­ р о м с п р и б а в л е н и е м 3% г л и ц е р и н а , п р и t ° 60° в течение 1 ч а с а (метод Х а т е н е в е р а ) . В н у т р и ­ к о ж н о в в о д и л о с ь 0,1 у б и т о й э м у л ь с и и , п р и б л и ­ з и т е л ь н о 25 м л н . м и к р о б н ы х т е л . В н е м н о г и х случаях к о ж н а я проба дала резко выраженную местную и л е г к у ю общую р е а к ц и ю . Д л я ослаб­ л е н и я местной р е а к ц и и н е о б х о д и м о в д а л ь н е й ­ шей работе уменьшить дозу. Вышеуказанные данные позволяют применять внутрикожную реакцию с целью диагностики Т. П р о ф и л а к т и к а и т е р а п и я . Меры личного предохранения от Т. сводятся к меха­ н и ч е с к о й з а щ и т е к о ж и от в и р у с а ( р е з и н о в ы е перчатки). Вакцина Френсиса, приготовленная н а г р е в а н и е м п р и 56,5° и л и п р и б а в л е н и е м 0 , 1 % ф о р м а л и н а и л и 0,5% ф е н о л а , н е д а л а п о л о ж и ­ тельных результатов на экспериментальных животных. П р и помощи формалиновой вакци­ ны и последующего з а р а ж е н и я у кроликов удается получить хронически протекающую ин­ фекцию. Примененный Френсисом д л я в а к ц и ­ нации вирулентный штамм не дал положитель­ ных результатов. Хатеневер и Левченко при­ готовили гретую в а к ц и н у с 3% глицерина. З а ­ раженные после в а к ц и н а ц и и морские свинки в ы ж и в а л и в среднем 2 ^ 5 м е с я ц е в . Опыт, п о ­ ставленный н а н е б о л ь ш о й г р у п п е л ю д е й , п о ­ казал антигенность этой вакцины, Отмечается местная слабая поствакцинальная реакция. Больным Т. следует рекомендовать постельный р е ж и м . Несоблюдение р е ж и м а может затянуть период реконвалесценции. Д л я лечения Т. испытаны сальварсан, препараты иода, а также специфическая сыворотка. Сыворотка реконвалесцентов в первых опытах не д а л а положи­ т е л ь н ы х р е з у л ь т а т о в . Ф о ш е (Foshay, 1931 г . ) о п у б л и к о в а л н а б л ю д е н и я по л е ч е н и ю Т . с ы в о ­ р о т к о й к о з и отмечает п о л о ж и т е л ь н ы й э ф ф е к т . После применения сыворотки у б-ных наблю­ далось падение t ° , уменьшение л и м ф , ж е л е з и с т и х а н и е о б щ и х симптомов. А в т о р с ч и т а е т , что п о л у ч е н н ы й т е р а п . эффект о б у с л о в л е н и з м е н е ­ н и е м с п е ц и ф и ч е с к о й ч у в с т в и т е л ь н о с т и б-ного к антигену. П о данным Фоше лечебный эффект сыворотки еще более выражен при применения ее в п е р и о д е р е к о н в а л е с ц е н ц и и . л . хатеневер. Лит.: Б е р д н и к о в , Эпизоотия мышевидных гры­ зунов как причина вспышки туляремии на людях, Вести, микробиол., эпидемиол. и паразитол., т. Х Ш , в. 1, 1934; В о л ь ф е р ц А., Туляремия, ibid., V I , в. 1, 1927; В о л ь ­ ф е р ц , К о л п а к о в а и Ф л е г о н т о в а , К эпизоотии туляремии, ibid., т. X I I I , в. 2, 1934; В о р о н к о в а М., Обследование на туляремию водяных крысв Астраханском районе, ibid., т. V I I I , в. 4, 1929; Г а й в н е р и В е ­ л и ц е р, Гриппоподобные заболевания охотников на водяных крыс в Рязавской губернии, Гиг. и эпид., 1928, № 12; Д в и ж к о в П., Туляремия, Клин, мед., т. V I I I , J4S i3, 1930; о н ж е , Н патологической анато­ мии экспериментальной туляремии, Вестн. минроб. и эпид., т. I X , в. 2, 1930; З а р х и Г., Туляремия в Обдорском районе в 1928 г., Уральск, мед. журн., 1929, № 5, и Микробиол. шурн., 1929, № 23; о н ж е, Эпизоотия туляремии среди водяных крыс и методика ее изучения, Гиг. и эпид., 1930, № 8 — 9 ; К н я з е в с к и й А. и Б е р д н и к о в а, О длительности сохранения вируса туляремии в шкурках грызунов, Вестн. микроб, и эпид., т. I X , в. 1, 1930; Л е в ч е н к о , Бактериологическая диагностика туляремии, Журн. микробиол. и иммунобиол., т. X I I I , в. 3, 1934; М и л л е р А. и С т р а д о м с к и й Б., Туляремия, Ростов п / Д , 1935; Никанор о в С , Туляремия в Сев. Америке и туляремиеподобные заболевания в СССР, Вестник микробиол. и эпиде­ миол., т. V I I , в. 3, 1928; Н и к а н о р о в С , С у в о ­ р о в С , В о л ь ф е р ц А., В о р о н к о в а М. и Г о ­ л о в , Чумоподобные лимфадениты в районе Астрахани, ibid.; Р а б и н Л . , Чумоподобные заболевания в Барабинском округе, Наз. мед. журн., 1931, № 2; С и н а й Г., Клиника туляремии, Каван, мед. ж у р н . , 1935, jvft 1; С и н а й Г., Х а т е н е в е р Л. и Л е в ч е н к о Л . , Ту­ ляремия, М.—Л., 1936 (лит.); Х а т е н е в е р Л . , О ту­ ляремии, очаг 1928 г. в Елатомском районе Рязанского округа, Гиг. и эпид., 1930, № 8; о н н и , О туляремии, Журн. эпидемиол. и микробиол., 1934, № 2 ; Х а т е н е ­ в е р Л . и Г р у н т ф е с т М., Серологическая характе­ ристика туляремии, ibid.; D o w n s С , Immunologic studies on tularemia In rabbits, Journ. infect, dis., v. L I , 1932; F r a n c i s E . , Tulartole (Hndb. der patnogenen Mikroorganlsmen, brsg. v. W. Kolle, R . Kraus u. P. TJhlenhuth, В . V I , Jena—В.—"Wien, 1929, лит.); R a p o p o r t L . u. B y r s c h k o v W . , Diagnostik der Tularamle bel Meerschweinchen mittels intrakutaner allerglscber Reaktion, Zeitscbr. f. Hyg. und Infektionskr., B . C X I I , 1931; R о u h a k i n e A., Tularemie, Rapoort Epidemiol, de POrg. d&Hyg. de la Societe des Nations, 1930, № 9 ; S i m p s o n , Tularemia, N. Y . , 1929 (лит.); S o n a e n s c b e i n . C , Tularamie, Hamburg, 1934. Т У М Е Н 0 Л , Tumenol-Ammonium, темнобурая, сиропообразная жидкость, получаемая сульфи­ рованием дегтя, добываемого и з битуминозного, сланца. Растворяется легко в воде, трудно в а л к о г о л е и э ф и р е . П р и м е н я е т с я вместо и х т и о л а п р и к о ж н ы х б - н я х . Э м п и р и ч е с к а я формула^ C„H 0 S0 NH . 5 1 2 3 t TUPELO ПАЛОЧКА, палочка, сделанная из древесины. Т. п. значительно уступают палоч­ к а м ляминарии ( с м . ) п о т о м у , что д р е в е с и н а т у ­ п е л о м я г ч е , чем л я м и н а р и и , и п о э т о м у п р и р и ­ гидной ш е й к е м а т к и о к а з ы в а ю т с я н е способ­ ными р а с т я н у т ь ш е й к у ; на р а з б у х ш е м тупело п р и этом о с т а е т с я к о л ь ц е о б р а з н ы й п е р е х в а т и палочка имеет форму песочных часов. Возмож­ н а я н е о б х о д и м о с т ь п о в т о р н о г о в в е д е н и я Т . п. в ш е й н ы й к а н а л с о с т а в л я е т с л а б у ю с т о р о н у та­ к о г о метода р а с ш и р е н и я ш е й н о г о к а н а л а , и ио*9