* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

249 Tl.&BERCt J,TIM A0UST1B17M 26» перед у п о т р е б л е н и е м в ф и з и о л . р а с т в о р е N a C l с п р и б а в л е н и е м щ е л о ч и . P. P. D . п р е д с т а в л я ­ ет собой с т а б и л ь н ы й п р е п а р а т и я в л я е т с я п о ­ этому стандартным препаратом. Выпускается в о б р а щ е н и е в т а б л е т к а х , с о д е р ж а щ и х в себе десять д о з P. P. D . Д о з ы : 0,00002 мг д л я п е р ­ вой р е а к ц и и и 0,005 мг д л я в т о р о й , е с л и п е р ­ вая отрицательна. Теории, к - р а я о б ъ я с н я л а бы действие Т . , еще нет. М н е н и е К о х а о п е р в и ч н о й т о к с и ч е с к о й природе Т . н е соответствует ф а к т а м . Т е о р и и Вассермана и Б р у к а (существование в т у б . о р г а н и з м е а н т и т у б е р к у л и н а ) , М. Н и к о л я - В о л ь ф Эйзнера (литическая теория) и Фридбергера (анафилактическая теория) допускают присут­ ствие в о р г а н и з м е , д а ю щ е м р е а к ц и ю , с п е ц и ф и ­ ческого а н т и т е л а ; всем э т и м т е о р и я м п р о т и в о ­ речит т о т ф а к т , ч т о п а с с и в н ы й п е р е н о с т у б е р ­ кулиновой чувствительности до с и х п о р н и к е м еще н е о с у щ е с т в л е н . З е л ь т е р сводит м е х а ­ низм действия Т . к раздражению; Т . проявляет присущее ему действие, не изменяясь, и в неиз­ мененном в и д е п о к и д а е т о р г а н и з м . Е с т ь н а к о ­ нец в з г л я д ы , отказывающие Т . в специфиче­ ском д е й с т в и и . Т а к о е м н е н и е в р я д л и м о ж н о считать п р а в и л ь н ы м ; во в с я к о м с л у ч а е м е ж д у действием н а т у б . о р г а н и з м т у б е р к у л и н а и н е ­ специфических веществ существуют большие количественные р а з л и ч и я . Г . Е . Платоновым показано, что туберкулиновая р е а к ц и я пред­ с т а в л я е т собой с л о ж н ы й ф е н о м е н , м е н я ю щ и й с я под влиянием различных веществ. В иммунноб и о л о г и ч е с к о м отношении т у б е р к у л и н не я в ­ л я е т с я п о л н о ц е н н ы м а н т и г е н о м ; введение е г о в о р г а н и з м не с о п р о в о ж д а е т с я р а з в и т и е м и м ­ м у н и т е т а ; в х о д я щ и е в е г о состав п р о т е и н ы т у б . палочки представляются глубоко денатуриро­ ванными. К о н т р о л ь Т . , помимо и с с л е д о в а н и я н а сте­ р и л ь н о с т ь и б е з в р е д н о с т ь ( с м . Контроль бак­ терийных препаратов), включает в себя т а к ж е испытание на силу (токсичность и аллергизир у ю щ а я с п о с о б н о с т ь ) . Метод Д е н и ц а ( D o n i t z ) состоит в с л е д у ю щ е м . Т у б . с в и н к а м , п о г и б а ю ­ щ и м от 0,3—-0,5 см с т а н д а р т н о г о Т . ( п р е д в а р и ­ тельное испытание), впрыскивают восходящие дозы стандартного Т . ; другой р я д т а к и х ж е свинок получает такие ж е дозы испытуемого Т . (0,05—0,1—0,15—0,2 и 0,3 ем ). И с п ы т у е м ы й Т . с ч и т а е т с я у д о в л е т в о р и т е л ь н ы м , е с л и его минимальная смертельная доза равна таковой с т а н д а р т а . О п р е д е л е н и е способности Т . в ы з ы ­ вать кожную реакцию у аллергичных животных п р о и з в о д и т с я по м е т о д у К а л ь м е т - П о т т е р а . Т у б . свинке, испытанной н а чувствительность к Т . внутрикояшо стандартным Т . , вводят внутрикожно в широко выбритую поверхность живота с т а н д а р т и и с п ы т у е м ы й Т . (0,1 см р а з л и ч н ы х р а з в е д е н и й от 1 : 10 до 1 : 2 500). О т м е ч а е т с я характер реакции (краснота, отек, инфиль­ т р а т ) . С в и н к и д о л ж н ы б ы т ь с белой и л и р о з о ­ вой кожей на животе. Т . , предназначенный д л я п р и м е н е н и я н а л ю д я х , помимо в ы ш е о п и с а н н о г о м е т о д а , и с п ы т ы в а е т с я н а т у б . б-ных (не менее 10) п о м о щ ь ю Пирке реакции ( с м . ) . Р а з в е д е н и я 1 % , 3 % , 1 0 % , 3 0 % и 100%. 3 3 3 48 ч а с о в ; ее р а з м е р ы д о 15—20 мм.—Накожная п р о б а Моро з а к л ю ч а е т с я в о в т и р а н и и в к о ж у м а з и с л е д у ю щ е г о с о с т а в а : Т А К — 1 , 0 , Lanol i n i anhydrici—1,0. В т и р а е т с я к у с о ч е к вели­ чиной с горошину. В случае сильной реакции получается краснота и п а п у л ы . Применяется редко.—Офтальмореакция (Кадьмет-ВольфЭйзнер) з а к л ю ч а е т с я в в в е д е н и и в к о н ъ ю н к т и вальный мешок 1 капли 1 %-ного раствора Т А К . Результат—краснота и отечность конъюнкти­ вы. У человека не применяется. Н а х о д и т при­ м е н е н и е у рогатого с к о т а . М о ж н о о б о й т и с ь у ч е л о в е к а т а к ж е без п о д к о ж н о й п р о б ы ( п е р в а я и н ъ е к ц и я — 0 , 0 0 0 1 см Т А К ; м а к с и м а л ь н а я — 0,005 см , есть много д р у г и х в а р и а н т о в ) . Т е р а п . п р и м е н е н и е Т . с м . Туберкулез легких, терапия. 3 3 Лит.: Amer. rev. of tbc, v. X X X , № 6, dec, 1934, supplement; G u n t e г F . , Tuberculin in practice, L . — N . - Y . , 1928; K r a e m e r C , Das Tuberkulin als Heilmittel der Tbk, Stuttgart, 1914; d e P o t t e r P., Sur les proprietes antigenes et reactionnelles des tuberculines, Bruxelles—P., 1927. В. Любарский. TUBERCULUM ACUSTICUM, слуховой бу­ горок, я д р о , принадлеясащее к слуховой систе­ ме, расположенное по д н у I V желудочка, н а у р о в н е rocessus l a t . v e n t r i c u l i I V ( р и с . 1), г д е о н о ! Рис. 1. Поперечный разрез продолговатого мозга в верхних отделах: 1—nucl. teres; 2—nucl. vestibul. dorsalis; 3—corpus restiforme; 4—cerebellum; 5—pedunc. flocculi; 6—tuberculum acusticum; 7— flocculus; S— n. acusticus; 9—n. glosso-pharyngeus; 10— radix spinalis п. V; 11—substantia g,:latinosa Rolandi; 12 — nucl. ambiguus; 13 — oliva inferior; li — pyramis; m — lemniscus medialis; 16 — nuclei centrales; 17—lasc.tecto-spinalis; IS—fascic. longitudinalis &posterior. В д и а г н о с т и ч е с к и х ц е л я х Т. п р и м е н я е т с я р а з ­ личными методами. К о ж н а я р е а к ц и я П и р к е представляет наиболее удобную пробу, до сих пор пользующуюся широким распростра­ н е н и е м . — В н у т р и к о ж н а я п р о б а М а н т у состоит в в в е д е н и и в т о л щ у к о ж и / с,, см Т А К [ р а з ­ ведение Т . 1 : 5 000 ( о р и г и н а л ь н а я п р о п и с ь ) ] . П а п у л а достигает максимума р а з в и т и я через 1 3 1 0 0 с о с т а в л я е т ч а с т ь areae acusticae. Н а месте recessus l a t . с е р ы й с л о й р о м б о в и д н о й я м к и з а х о д и т н а н а р у ж н у ю п о в е р х н о с т ь corp. restiformis и об­ р а з у е т Т . а . ; к п е р е д и о т него р а с п о л а г а е т с я nucleus v e n t r a l i s п . cochleae, а к н а р у ж и м о з ж е ­ ч о к . П р и п е р е х о д е в В а р о л и е в мост н а р у ж н а я п о в е р х н о с т ь -corp. rest, перестает б ы т ь свобод­ ной, срастается с мозжечком, и Т . а. исчезает, т о г д а к а к переднее с л у х о в о е я д р о е щ е о с т а е т с я . В Т . а . з а к а н ч и в а е т с я ч а с т ь в о л о к о н п . acustic i , в н е м берет н а ч а л о ц е н т р а л ь н ы й с л у х о в о й путь, к-рый представлен слуховыми полоска­ м и , s. striae acusticae M o n a k o v & a ( с м . Слухо­ вые пути, центры). Т. а. образован клетками, располояеенными в радиальном направлении, имеющими н а обоих концах сильно ветвящиеся