* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

г 243 ТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ 244 колликвативный tbc кожи (скрофулодерму), н е р а н ь ш е ч е м ч е р е з 14 д н е й , т р е т и й (в случав •особенно после п р е д в а р и т е л ь н о й х и р . о ч и с т к и . н е о б х о д и м о с т и ) — ч е р е з 1—Р/г м е с я ц а после Первостепенное значение в лечении волчан­ в т о р о г о . Н е р е д к о х о р о ш и й эффект д а е т ком­ к и и д р у г и х т у б . з а б о л е в а н и й к о ж и имеет о б ­ бинированная терапия рентген, лучами и щ а я ф о т о т е р а п и я . П е р в о е место з д е с ь п р и н а д ­ р а з р у ш а ю щ е й л ю п о з н у ю т к а н ь пиро г а л л о в о й л е ж и т естественным с о л н е ч н ы м о б л у ч е н и я м ( с м . м а з ь ю . Р а ц и о н а л ь н о р е н т г е н о т е р а п и е й «закре­ Гелиотерапия). Н а р я д у с улучшением общего плять» результаты х и р . у д а л е н и я отдельных состояния и состава к р о в и , с увеличением апев о л ч а н о ч н ы х о ч а г о в . Р е н т г е н о т е р а п и я приме­ т и т а и веса у м е л о п р о в о д и м о е общее с в е т о л е ­ няется т а к ж е п р и скрофулодерме, уплотненной чение оказывает благоприятное в л и я н и е и н а эритеме и при саркоидах Б е к а . Лечение туб. аллергические процессы в организме, в част­ з а б о л е в а н и й к о ж и р а д и е м и м е з о т о р и е м особо­ ности в к о ж е , ч т о д о к а з ы в а е т с я и э к с п е р и м е н ­ го распространения не п о л у ч и л о . тальным путем. Волчаночные очаги иногда Способ п р и м е н е н и я и д о з и р о в к а п р е п а ­ удается излечить одними общими солнечными р а т о в з о л о т а и н е о с а л ь в а р с а н а облучениями при изоляции больных участков при т у б . п о р а ж е н и я х к о ж и . Наиболее употре­ к о ж и от и н с о л я ц и и ( И е с и о н е к ) . К о м б и н и р о в а н ­ бительные препараты золота: кризольган (Кгуную общую и местную гелиотерапию можно в solgan)—натриевая соль сложной аминоаурон а с т , в р е м я р а с с м а т р и в а т ь к а к один и з л у ч ш и х фенолкарбоновой к-ты, трифаль (Triptiai)— методов л е ч е н и я в о л ч а н к и . Т е х н и к а т а к о й к о м ­ ауротиобензимидазокарбоновокислый натрий, бинированной гелиотерапии (Бременер) след.: с а н о к р и з и н (Sanokrysi п ) — а у р о т и о с у л ь ф а т у глев н а ч а л е в течение 3—4 д н е й п о д в е р г а е т с я о ч е н ь к и с л ы й н а т р и й , а у р о ф о с (Aurophos) и д р . П р е ­ сильному освещению люпозный участок вели­ параты золота применяются внутривенно; при­ ч и н о й в 3—4 с м , д л и т е л ь н о с т ь о с в е щ е н и я — м е н е н и е в м а з я х и р а с т в о р а х , местно и пери2—3 ч а с а ; п р и х о р о ш е й и н с о л я ц и и э т о г о бывает фокально не нашло распространения. Перед достаточно д л я получения н а освещавшемся к а ж д ы м впрыскиванием готовится свежий рас­ участке фотохим. воспаления I I I степени, т . е. твор в стерильной воде. Дозировка препаратов р е з к о й к р а с н о т ы , п у з ы р е й и н е к р о з а . П о с л е это­ золота различная. Дозировка кризольгана: го 1-й у ч а с т о к з а к р ы в а е т с я , о с в е щ а е т с я т а к и м 0,0001—0,0005 —0,001—0,005 —0,01—0,025— ж е способом 2-й у ч а с т о к п о соседству с п е р ­ 0,05—0,075—0,1. П р о м е ж у т к и м е ж д у о т д е л ь ­ вым и л и в д а л и от н е г о . П о с л е о с в е щ е н и я 3— ными впрыскиваниями устанавливаются в за­ 4 участков делают перерыв в местных облуче­ в и с и м о с т и от п е р е н о с и м о с т и , в с р е д н е м от 10 н и я х и начинают общие освещения (больные д о 15 д н е й , всего н а к у р с 10—12 и н ъ е к ц и й . места з а к р ы в а ю т с я темной материей) продол­ Р а з о в у ю дозу можно повышать л и ш ь в том ж и т е л ь н о с т ь ю от 30 м и н у т д о 3 ч а с о в е ж е д н е в ­ случае, если последняя инъекция не сопровож­ но, не доводя до резкой гиперемии. П о оконча­ далась очаговой реакцией. В случае успеха н и и реакции н а больном участке последний ч е р е з 17 —2 м е с я ц а к у р с п о в т о р я е т с я . П р и • подвергают еще местным облучениям малыми применении препаратов золота нередко наблю­ д о з а м и ( п о Va—1 ч а с ) . С н е с р а в н и м о м е н ь ш и м д а ю т с я побочные я в л е н и я , и н о г д а т я ж е л ы е , эффектом применяются общие облучения л а м ­ к о т о р ы е м о ж н о р а з д е л и т ь н а 3 г р у п п ы : 1) я в л е ­ п о й Б а х а и л и И е с и о н е к а ; б л и ж е к «смешан­ н и я , н а с т у п а ю щ и е остро т о т ч а с ж е и л и в с к о р е ному» с о л н е ч н о м у с п е к т р у стоит свет м о щ н о й п о с л е в в е д е н и я п р е п а р а т а , подобные а н а ф и ­ о т к р ы т о й у г о д ь н о д у г о в о й л а м п ы («дугового фо­ л а к т и ч е с к о м у ш о к у ; 2) и н т о к с и к а ц и о н н ы е с и м п ­ н а р я » ) , и д е й с т в и т е л ь н о свет этой л а м п ы д а е т т о м ы (повышение t ° , г о л о в н а я б о л ь , общее н е ­ т е р а п . эффект, близкий к солнечному; недо­ домогание, раздражение почек,желтуха, колит, статком лечения дуговым фонарем я в л я е т с я стоматит, д е р м а т и т ы и д р . ) ; 3) обострение т у б . ч р е з м е р н а я д л и т е л ь н о с т ь о б л у ч е н и й ( д о 4—5 процесса во внутренних органах. Главные про­ часов), производимых в закрытом помещении. тивопоказания к применению препаратов зо­ ТЗ в и д у т о г о ч т о н а т у б . з а б о л е в а н и я к о ж и и лота: флоридный tbc внутренних органов, н а ­ слизистых оболочек благотворное действие ока­ р у ш е н и е ф у н к ц и и п о ч е к и печени и о с т р о в о с ­ зывают повидимому не только х и м . ультрафио­ палительный характер кожных высыпаний. Не­ летовые, но и тепловые л у ч и , рекомендуется редко хорошее влияние н а т. н . туберкулиды при пользовании искусственными источниками (папуло-некротический, уплотненную эритему у л ь т р а ф и о л е т о в о г о света о д н о в р е м е н н о п о д в е р ­ Базена и др.) оказывают внутривенные впры­ г а т ь б-ных и о б щ и м о б л у ч е н и я м л а м п а м и с о л ­ скивания препаратов типа неосальварсана, луч­ л ю к с (без ф и л ь т р а ) . Л е ч е н и е в о л ч а н к и светом ше в к о м б и н а ц и и с в н у т р и к о ж н ы м и и н ъ е к ц и я ­ проводится или хронически перемежающимся м и очень м а л ы х д о з т у б е р к у л и н а . Д о з и р о в к а с п о с о б о м и л и более п е р м а н е н т н ы м . О б щ а я фото­ и п р о т и в о п о к а з а н и я н е о с а л ь в а р с а н а п р и этом терапия показана п р и всех формах кожного методе л е ч е н и я т а к о в ы же, что и п р и сифилисе tbc ( з а и с к л ю ч е н и е м м и л и а р н о г о я з в е н н о г о tbc (см.). Местные м е д и к а м е н т о з н ы е с р е д с т в а необ­ к о ж и ) и п р и в с е х т . н . т у б е р к у л и д а х . Общие х о д и м ы п р и т у б . в о л ч а н к е , особенно п р и я з в е н ­ о б л у ч е н и я с о л н е ч н ы м светом и л и и с к у с с т в е н ­ ных, гипертрофических формах. Назначают а р ными источниками света можно производить сеникальную пасту (на маленькие очажки): А с . л и ш ь после о б с л е д о в а н и я с о с т о я н и я в н у т р е н ­ arsenicos. 0,6, Cinnabaris 3,0, U n g . emolliens н и х о р г а н о в , т . к . п р и а к т и в н о м т у б . процессе в 30,0; Pasta P l a n t a g i n i s ( п а т е н т о в а н н ы й п р е п а ­ . н и х общие о б л у ч е н и я п р о т и в о п о к а з а н ы в о и з ­ рат), пирогалловую 10%-ную мазь, резорци­ бежание обострения процесса. Кроме того не­ новую 40%-ную или креозотовую 30—40%-ную обходимо тщательно следить з а общим состоя­ мази. К а ш к а и з поваренной соли и л и 3 0 % - н а я н и е м б-ных, в особенности з а t ° , в о в р е м я в с е г о п р и м о ч к а и з н е е нее я в л я е т с я х о р о ш и м р а з ­ к у р с а общей ф о т о т е р а п и и . рушителем, освобождающим также язвенные п о в е р х н о с т и от вторичной ф л о р ы . Х и р . методы Р е н т г е н о т е р а п и я показана только р а з н о о б р а з н ы . В Л е н и н г р а д с к о м л ю п о з о р и и ши­ п р и гипертрофической, опухолевидной и я з ­ р о к о п р и м е н я е т с я полное в ы р е з ы в а н и е о ч а г о в венной волчанке, а также п р и волчанке слизи­ туб. волчанки, бородавчатого tbc, притом не стых оболочек. Дозировка: у — U H E D п р и только маленьких очагов, но и значительных. И—3-лш аяюминиевом фильтре; второй сеанс | 2 2 3 2