* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

201 ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ 300 300 60 12 25 60 10 400 600 50 100 30 90 600 40 25 10 175 25 1С0 10 2шт. Масло сливочное . 40 » топленое . . 20 » растительное 5 20 202 Хлеб белый . . . . » черный . . . Мука пшеничная . » картофельная Макароны . . Крупа разная Бобовые . . . Картофель. . Овощи разные АрОувы и дыни Ягоды и фрукты ише То же сушеные Сахар У к а з а н н ы й н а б о р имеет с л е д у ю щ и й состав ос­ новных п и щ е в ы х в е щ е с т в : Продукты Кало­ рии 2 836 1 511 Итого . . . . В % 4 337 100 Белки | Жиры Угле­ воды в граммах 79,3 86,8 166,1 15,7 14,1 118,9 136,3 28,1 603,1 28,2 631,3 56,2 Этот н а б о р п р и н е о б х о д и м о с т и м о ж е т быть у с и л е н д о п о л н и т е л ь н о й д а ч е й : 10 г с а х а р у , 10 в с л и в о ч н о г о м а с л а , 10 г т о п л е н о г о м а с л а , 200 г м о л о к а , 10 г т в о р о г а , 15 в с м е т а н ы , 5 г с ы р а , 16 8 с л и в о к , / я й ц а , 25 в п т и ц ы , 25 г м я с а , 100 в ф р у к т о в , 5 в и к р ы , 10 г м у к и к а р т о ­ ф е л ь н о й . Т . о. в у с и л е н н о м р а ц и о н е будет со­ д е р ж а т ь с я : б е л к о в 189,2 г, ж и р о в 173,3 г, у г л е в о д о в 600 з. Всего к а л о р и й 4 963. Б е л к о в ы х к а л о р и й 15,5%, ж и р о в ы х 3 2 , 3 % , у г л е в о д о в 52,2%. П р и таком рационе и правильной орга­ н и з а ц и и к у л и н а р н о й ч а с т и л ю б о м у б-ному с п о ­ мощью индивидуальных дач буфетных продук­ тов м о ж н о обеспечить н е о б х о д и м у ю д и е т у . Об­ становке столовой, сервировке стола, подаче к у ш а н ь я необходимо уделить много внимания, т. к . это в а ж н ы е д е т а л и , о б е с п е ч и в а ю щ и е б-ным псих, импульсы к еде, повышающие и х апетит. П р и м е р н о е р а с п р е д е л е н и е п и т а н и я в течение д н я : 87 -—9 ч а с . — з а в т р а к : ч а й , к о ф е , к а к а о ; масло, сыр, творог, я й ц а , холодное мясо; го­ рячее блюдо: к а ш а , з а п е к а н к а , омлет. 1 1 — 12 ч а с . — в т о р о й з а в т р а к д л я т р е б у ю щ и х у с и ­ л е н н о г о п и т а н и я и л и н е с п о с о б н ы х есть р а н о утром: простокваша, кефир, молоко с хлебом. 13—14 ч а с . — о б е д : с у п , м я с н о е и л и р ы б н о е блюдо с с а л а т о м и г а р н и р о м и з о в о щ е й ; ф р у к ­ товый или ягодный сок / стакана, десерт. 16—17 ч а с - — в е ч е р н и й ч а й : п е ч е н ь е , о р е х и , ф р у к т ы , м е д . 20 ч а с . — у ж и н : м о л о ч н о е б л ю д о ( с ы р н и к и , т в о р о г со с м е т а н о й , запеканка и т. п.), мясное или рыбное блюдо, фрукты или с а л а т ы . 22 ч а с . — п е р е д сном с т а к а н м о л о к а , простокваша или фрукты или ягоды. П р и этих у с л о в и я х , у с и л и в а я и л и у м е н ь ш а я д а ч у буфет­ ных продуктов (масло, сыр, молоко, фрукты и пр.), выключая или назначая второй завтрак, еду в о в р е м я в е ч е р н е г о ч а я , м о л о к о и т . п . после у ж и н а , м о ж н о ш и р о к о в а р ь и р о в а т ь п и ­ щ е в о й р а ц и о н в п р е д е л а х 3 500—5 000 к а л о р и й и д о п у с к а т ь р а з л и ч н ы е и н д и в и д у а л ь н ы е Ком­ бинации. Непременным условием правильной п о с т а н о в к и п и т а н и я т у б . б-ного я в л я е т с я в ы с о ­ кое к а ч е с т в о к у л и н а р и и и ч е т к а я о р г а н и з а ц и я распределения к у ш а н и й , обеспечивающие по­ л у ч е н и е б-ным н а з н а ч е н н о й е м у д и е т ы . В с л у ­ чаях, когда по имеющимся лимитам учрежде­ ние не в с о с т о я н и и о б е с п е ч и т ь б-ных н е о б х о д и ­ мым по п и т а т е л ь н о с т и с т о л о м , р а з р е ш а е м а я 1 2 2 1 2 врачом доставка дополнительных продуктов питания и з дома д о л ж н а проходить под кон­ т р о л е м мед. п е р с о н а л а , в ц е л я х и с к л ю ч е н и я противопоказанных к у ш а н и й и обеспечения наиболее н у ж н ы х видов п и щ и . В детских учре­ ж д е н и я х необходимо по п е д а г о г и ч е с к и м и г и г . с о о б р а ж е н и я м все д о с т а в л я е м ы е р о д и т е л я м и г о ­ стинцы и продукты питания принимать в общий буфет д л я р а з д а ч и ч е р е з м е д . и п е д . п е р с о н а л . Т р у д о в а я т е р а п и я по общему призна­ н и ю я в л я е т с я необходимым и н г р е д и е н т о м г и г . диетического режима туб. учреждений. Работа б-ных д о л ж н а н а ч и н а т ь с я с п е р в о г о м о м е н т а п е р е л о м а к л у ч ш е м у , с момента п е р е х о д а к к о м ­ натному режиму и режиму прогулок. Рукоде­ л и е , не требующее усиленных движений и боль­ ш о г о у м с т в е н н о г о н а п р я ж е н и я , р а б о т ы по к а ­ талогизации, с книгой, газетой, ж у р н а л о м в б и б л и о т е к е , р а б о т ы в к р у ж к а х по с а м о о б р а з о ­ ванию, политграмоте, изучению языков и п р . — все это н о с и т х а р а к т е р не простого з а п о л н е н и я досуга, а плановой, регламентированной и при добровольности выбора вида работы—обяза­ т е л ь н о й р а б о т ы в к о л л е к т и в е . Это имеет г р о ­ мадное тонизирующее влияние на психику б о л ь н о г о , с м я г ч а е т с о з н а н и е о т о р в а н н о с т и от трудового к о л л е к т и в а , стимулирует волю к здо­ ровью, к ж и з н и . К а к только позволяет состоя­ н и е б-ного, н е о б х о д и м о обеспечить ему в о з м о ж ­ ность работы в мастерских д л я трудовой тера­ пии. Такие мастерские являются обязательным элементом технического оснащения л у ч ш и х американских и английских санаториев и туб. клиник. Н а континенте З а п . Еврошл они имеются в р я д е санаториев (Hauteville, B l i g n y ) , но м а л о р а с п р о с т р а н е н ы . И м е ю т с я т а к ж е еди­ ничные опыты организации трудовых поселков ( С а р а н а к Л е й к — С Ш А , П э п у о р с — А н г л и я ) , но в условиях кризиса капиталистических стран, в у с л о в и я х э к с п л о а т а ц и и т р у д а р а б о ч е г о гово­ рить о планомерном и широком развитии тру­ довой терапии немыслимо. В СССР в н е д р е н и е т р у д о в о й т е р а п и и в р е ­ ж и м т у б . с а н а т о р и е в н а ч а л о с ь с 1920—21 г. и постепенно р а с ш и р я е т с я по м е р е р о с т а т е х н и ­ ч е с к о й о с н а щ е н н о с т и у ч р е ж д е н и й . С 1930 г . возник новый вид туберкулезного учрежде­ ния—трудовой профилакторий (первый орга­ низован в Москве Цусстрахом н а базе Обл. туб. ин-та, позднее созданы в Ленинграде, Х а р ь к о в е , Т и ф л и с е ) , где м е т о д ы т р у д о в о й т е ­ рапии применяются к больным Т. инвалидам, проводящим в профилактории день и выполня­ ющим производственную работу (шитье, обра­ ботка дерева, холодная обработка металла, переплетная работа) в нарастающей нагрузке 1—4—;6 ч а с о в . Ц е л ь п р о ф и л а к т о р и я : а) в ы ­ явить & степень имеющейся у инвалидов т р у д о ­ способности, б) п р и м е н е н и е м д о з и р о в а н н о г о т р у ­ да увеличить эту трудоспособность, приспосо­ бив б-ного по в о з м о ж н о с т и к о п р е д е л е н н о й р е ­ г у л я р н о й п р о и з в о д с т в е н н о й р а б о т е , в) к о м б и ­ н а ц и е й т р у д , т е р а п и и со с п е ц и а л ь н ы м л е ч е ­ нием и режимом закрепить результаты лечения после о п е р а ц и и и т . п . Первоначальная мысль использовать для труд, терапии работы на воздухе в саду, поде, огороде о к а з а л а с ь н е с о с т о я т е л ь н о й . П о х а р а к ­ т е р у п о л е в ы х и т . п . р а б о т б-ным п р и х о д и т с я р а б о т а т ь н а п р я ж е н н о во в с я к у ю п о г о д у и это создает п о д ч а с н е п р е о д о л и м ы е т р у д н о с т и , и з - з а к - р ы х б-ных п р и х о д и т с я от т а к и х р а б о т отстра­ н я т ь , передавая обслуживание постоянным р а б о ч и м . П о э т о м у р а б о т ы по с е л ь с к о м у х о з я й -