
* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
21 ТУБЕРКУЛЕЗ 22 т и п а м и н е в е л и к и и имеют о т н о с и т е л ь н о е з н а ч е н и е . Т у р . humanus д л и н н е е , чем t y p . b o v i nus; д л и н а п а л о ч е к бычьего Т . в среднем 1—2 ц, эти п а л о ч к и т о л с т ы , м а л о з е р н и с т ы . Б а ц и л ы п т и ч ь е г о Т . относительно д л и н н ы , т о н к и , часто (в к у л ь т у р а х ) о б р а з у ю т в з д у т и я и и н о г д а п р и нимают характер нитей. Температурный оп т и м у м этих б а ц и л — 4 0 — 4 3 ° , т о г д а к а к б а ц и л ы t y p . humanus и t y p . bovinus р а с т у т л у ч ш е все го п р и t ° 3 8 ° . В о т н о ш е н и и р о с т а н а и с к у с с т венных питательных средах имеются следую щ и е р а з л и ч и я . Т у р . humanus растет б ы с т р е е , чем t y p . bovinus, и дает более п ы ш н ы й р о с т ( э у г о н и ч е с к и й рост а н г л и й с к и х а в т о р о в ) . П р и п о севе в к о л б у с г л и ц е р и н о в ы м б у л ь о н о м ч е р е з 5—6 недель t y p . humanus о б р а з у е т н а п о в е р х ности среды т о л с т у ю м о р щ и н и с т у ю п л е н к у , по стенкам колбы поднимающуюся кверху. Т у р . bovinus растет м е д л е н н е е , чем t y p . humanus, и дает с к у д н ы й р о с т (дисготгаческий р о с т ) . Е г о к о л о н и и мельче к о л о н и й t y p . humanus, а н а г л и ц е р и н о в о м б у л ь о н е п о с л е 5—6 н е д е л ь роста получается тонкая, прерывистая пленка, п р е д с т а в л я ю щ а я местами б о р о д а в ч а т ы е у т о л щ е н и я . Т у р . gallinaceus р а с т е т з н а ч и т е л ь н о б ы с т р е е , ч е м t y p . humanus. Н а г л и ц е р и н о в о м а г а р е рост в виде бесцветного в л а ж н о г о н а л е т а получается у ж е через 4 д н я , тогда к а к t y p . humanus и t y p . bovinus р а с т у т в в и д е с у х и х к о л о н и й , п о я в л я ю щ и х с я с п у с т я 10—14 д н е й после п о с е в а ( t y p . bovinus е щ е п о з ж е ) . Все п р и в е д е н н ы е п р и з н а к и имеют о т н о с и тельное значение и д л я целей диферепциации с л у ж и т ь н е м о г у т . Относительное з н а ч е н и е имеет и неодинаковое отношение к глицерину; п р и б а в л е н и е к среде г л и ц е р и н а б л а г о п р и я т с т в у е т р о с т у t y p . humanus и и н о г д а о к а з ы в а е т задерживающее влияние на рост t y p . bovinus. Единственным критерием, позволяющим опре делить принадлежность В К к тому или иному типу, является и х неодинаковая патогенность д л я различных видов яшвотных. Т у р . galli naceus с и л ь н о п а т о г е н е н д л я п т и ц и в ы з ы в а е т у них генерализованный Т : с образованием б у г о р к о в ; у к р о л и к а , к р ы с ы и - м ы ш и этот т и п о б у с л о в л и в а е т т у б . б а к т е р и е м и ю без о б р а з о в а н и я бугорков или с образованием микроско пических бугорков. Морская свинка и чело в е к п р а к т и ч е с к и не в о с п р и и м ч и в ы к з а р а ж е н и ю В К t y p . gallinaceus. Т у р . humanus п а т о г е н е н д л я человека и морской свинки и мало патоге н е н д л я к р о л и к а . Т у р . bovinus п а т о г е н е н д л я рогатого скота, человека, морской свинки и к р о л и к а . Р а з л и ч н а я п а т о г е н н о с т ь t y p . humanus и t y p . b o v i n u s д л я к р о л и к а с л у ж и т методом, к - р ы м ч а щ е всего п о л ь з у ю т с я д л я д и ф е р е н ц и а ц и и э т и х д в у х т и п о в . Х о р о ш и е р е з у л ь т а т ы дает метод П а р к а и К р у м в и д е (Park," K r u m w i e d e ) , с о с т о я щ и й в т о м , что к р о л и к а м весом в 1 500— 2 ООО а в в о д и т с я в у ш н у ю в е н у э м у л ь с и я В К — д в у м по 1 мв и д в у м по 0,01 мг. Е с л и б а ц и л ы п р и н а д л е ж а т к t y p . bovinus, к р о л и к и , д а ж е п о л у ч и в ш и е 0,01 мг, п о г и б а ю т в течение 2—3 м е с я ц е в п р и я в л е н и я х г е н е р а л и з о в а н н о г о Т . З а р а ж е н н ы й t y p . humanus к р о л и к в этот с р о к не п о г и б а е т ; б у д у ч и у б и т , не дает п р и в с к р ы тии никаких изменений или ограниченные из менения, г л . обр. в легких. Вопрос о взаимоот н о ш е н и я х т и п о в В К не м о ж е т с ч и т а т ь с я р е ш е н н ы м . Одно в р е м я и м е л и с ь с о о б щ е н и я о сущест в о в а н и и п е р е х о д н ы х м е ж д у t y p . humanus и t y p . bovinus ш т а м м о в ; п р и д а л ь н е й ш е м и з у ч е н и и они о к а з а л и с ь с м е ш а н н ы м и . В последнее в р е м я появились факты, сближающие бацилы трех I типов. И з фильтрата, содержащего туб. у л ь т р а в и р у с , м о ж н о , п о л ь з у я с ь а ц е т о н о в ы м ме тодом, п о л у ч и т ь к у л ь т у р ы к и с л о т о у п о р н ы х б а ц и л (путем п о с е в а о р г а н о в ) . П о л у ч е н н ы е п р и этом ш т а м м ы не я в л я ю т с я о д н о р о д н ы м и ( V a l t i s и v a n Deinse), н о п р е д с т а в л я ю т собой смесь д и с с о ц и а н т о в — в л а ж н ы х S-форм и ш е р о х о в а тых R-форм с преобладанием первых. Такой ш т а м м имеет с в о й с т в а , с б л и ж а ю щ и е е г о с t y p . gallinaceus. П р и п о с л е д о в а т е л ь н ы х п а с с а ж а х через организм морских свинок н а первый план в ы с т у п а ю т формы R , и ш т а м м с б л и ж а е т с я с и с х о д н ы м t y p . bovinus, от к о т о р о г о п о л у ч е н у л ь т р а в и р у с . И з этих и п о д о б н ы х н а б л ю д е н и й ш к о л а К а д ь м е т а делает в ы в о д , что т у б . у л ь т р а в и р у с п р е д с т а в л я е т собой и с т и н н ы й т у б . в и рус, единый и одинаковый д л я всех видов ж и вотных, тип ж е возникает лишь при дальней ш е м п р о х о ж д е н и и в и р у с а через о р г а н и з м т о г о и л и д р у г о г о ясивотного. В последнее в р е м я Valtis&oM и д р . описаны переходные м е ж д у t y p . bovinus и t y p . humanus ш т а м м ы . К и с л о т о у п о р н ы е с а п р о ф и т ы. Относимые н е к - р ы м и и с с л е д о в а т е л я м и к истин ным туберкулезным т . н . туб. бацилы холодно кровных принадлежат повидимому к кислото упорным сапрофитам, широко распространен ным в природе и попадающим оттуда (из воды, и з почвы) в о р г а н и з м р ы б , л я г у ш е к , змей и д р . П р о н и к а я в животный организм в большом количестве, эти бацилы могут вызывать изме нения, симулирующие туберкулезные. З а время после открытия В К различными исследова телями описано большое количество кислото упорных сапрофитов. Т а к о в ы бацилы смегмы, бацилы, найденные Л . Рабинович в мокроте п р и г а н г р е н е л е г к и х , б а ц и л ы с л и з и н о с а (Laabs, K a r l i n s k i ) , у ш н о й с е р ы (.Bienstock, G o t t s t e i n ) , б а ц и л ы Т и м о ф е е в о й т р а в ы (Moeller), п а л о ч к а н а в о з а (Moeller), п а л о ч к и м о л о к а ( P e t r i , Rab i n o w i t s c h , K o r n , Tobler и д р . ) и м а с л а , б а ц и л ы дест, в о д ы , с л и з и д у х о в ы х и н с т р у м е н т о в , в о д о проводных крапов и д р . Кислотоупорные сапр о ф и т ы в ы р а щ и в а ю т с я без т р у д а н а о б ы к н о в е н н ы х п и т а т е л ь н ы х с р е д а х п р и t ° о т 15° д о 38°. Н а ж и д к и х с р е д а х о б р а з у е т с я п л е н к а ; н а твердых—сухой и л и в л а ж н ы й налет, часто воз никает пигмент (красный, желтый). Бацилы— к и с л о т о у п о р н ы , но это с в о й с т в о в ы р а ж е н о м е нее р е з к о , ч е м у и с т и н н ы х т у б . б а ц и л . В о п р о с о взаимоотношениях кислотоупорных сапро фитов м о ж е т в н а с т о я щ е е в р е м я с ч и т а т ь с я решенным. Исследования последнего времени у с т а н о в и л и (Frey, Hagan), ч т о э т и м и к р о б ы в с т р е ч а ю т с я в с ю д у в почве и воде ( E i c h b a u m ) . М о ж н о п о э т о м у дума.ть, что с у щ е с т в у е т о д и н лишь вид кислотоупорных сапрофитов, н о , п о с е л я я с ь в р а з л и ч н ы х о б ъ е к т а х , эти м и к р о б ы приобретают свойства, несколько отличающие и х д р у г от д р у г а . X и м и я В К . В х и м . отношении д л я В К х а р а к т е р н о высокое содержание ж и р о в ы х и ж и р о п о д о б н ы х в е щ е с т в (Hammerschlag—26,2— — 2 8 , 2 % , Schweinitz, Dorset—39,29—40,8%, К р е с с л и н г — 3 9 , 6 9 % , B a u d r a n — 36,0—44,0%, Goris — 3 8 % , Johnson, B r o w n — 4 3 , 5 % , М о дель—18,8%). В качественном отношении к этим в е щ е с т в а м о т н о с я т с я н е й т р а л ь н ы е ж и р ы (сложные эфиры глицерина и ж и р н ы х к-т), воск и , стсрины, фосфатиды (сложные эфиры ж и р н ы х к-т и г л и ц е р и н а + ф о с ф о р н а я к - т а и а з о тистое о с н о в а н и е ) , с у л ь ф а т и д ы . П о М у х у , в с о став В К в х о д я т н е й т р а л ь н ы е ж и р ы , свободные жирные к-ты, липоиды и восковидные веще-