* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
849 ТРОПИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ 850 они издавна привлекали к себе человека, и плотность населения в них местами достигает очень высоких цифр. Эти же области являются и эндемическими очагами многих тяжелых за болеваний, как холера, чума, тропическая ма лярия, африканская сонная б-нь, кала-азар и др., уносящих регулярно огромное количество жертв. Некоторые из этих болезней от времени до времени дают колоссальные эпидемические вспышки, распространяющиеся далеко за пре делы эндемических районов. Особенности стран с жарким климатом, в медиц. отношении обу словливающие эндемическое распространенна в них ряда специфических заболеваний—Т. б., отнюдь не обусловлены непосредственно кли мат, данными. Человек легко приспособляется к самым разнообразным климат, условиям, и для жителей тропических стран жаркий климат представляет столь же нормальные условия существования, к а к умеренный климат для жителей соответственного пояса. Т . о. климат, особенности тропического пояса сами по себе играют роль непосредственных источников за болевания лишь при нарушении определенных гиг. правил или же в отношении вновь прибыв ших субъектов, не успевших приспособиться it необычным условиям. В то же время косвенное влияние тропического климата на-распространение ряда заболеваний очень велико. Наиболь шее значение для нозогеографии тропических стран имеет то обстоятельство, что тропическая зонаявляется единственной или основной терри торией распространения ряда возбудителей ин фекционных и инвазионных болезней, их пере носчиков и промежуточных хозяев и ряда ядо витых животных и растений, отсутствующих в умеренном поясе. Подобно тому как жаркий пояс обладает более богатой макрофауной и макрофлорой по сравнению со странами умеренного пояса, точ но так же число и разнообразие возбудителей всевозможных заболеваний и их переносчиков и промежуточных хозяев в странах жаркого пояса много выше, чем в областях с умеренным климатом. Изобилие кровососущих членисто ногих (комаров—многочисленные виды Ano pheles, Aedes и др., москитов—Phlebotomus, мух—Glossina, клопов—Triatoma, блох, кле щей—Ornithodorus, Dermacentor и мн. др.) обу словливает эндемическое распространение бо лезнетворных возбудителей, частью механиче ски передаваемых через укус, но б. ч. проде лывающих в организме этих насекомых, или клещей .сложный путь развития. Эндемические зоны многих инвазионных б-ней, свойственных тропикам, ограничены также ареалом распро странения ряда водных организмов, в к-рых возбудители проделывают свои определенные циклы и стадии—моллюсков, крабов, рачков и др. Высокая t°, ускоряя срок развития насе комых, переносчиков б-ней, ведет к появлению их в огромных количествах, а сокращая пе риод развития в них паразита, ведет к быстрому массовому накоплению вируса в природе, к мас совым заражениям, обусловливающим тяжелое течение инфекции и частое появление таких клин, форм, какие при том же заболевании в умеренном поясе встречаются крайне редко (напр. коматозные формы малярии). Высокая t° обусловливает также быстрое развитие вред ных микроорганизмов в продуктах питания, в отбросах и может способствовать т. о. сохра нению жизнеспособности патогенных микроор ганизмов вне организма человека.—Особенно сти тропического климата могут сказываться также и на распространении Т. б. благодаря его влиянию на быт и образ жизни человека. Так напр. та же высокая t°, ведущая к умень шению размеров одежды, обусловливает вме сте с тем доступность больших поверхностей тела д л я укуса насекомых и ядовитых живот ных. Хождение босиком создает условия д л я распространения анкилостомоза. Характер во допользования в тропиках, нек-рые виды сел.хоз. культур создают свои условия для рас пространения ряда заболеваний (роль водоно сов в распространении ришты, роль рисовых полей в распространении малярии). Наконец, главную роль в поддержании эндемичности многих заболеваний в тропиках играют общие с оциально-экономические условия—колоссаль ная эксплоатация туземцев колонизаторами, нечеловеческие условия существования^ какие поставлены огромные человеческие массы, ску ченные в грязных бараках, плохо питающие ся, истощаемые непосильным рабским трудом. Собственно Т. б. могут быть разбиты на груп пы соответственно этиол. моменту. Наименьшее значение имеют заболевания, связанные с не посредственным воздействием климат, факто ров. Сюда относятся солнечная эритема, или ожог, ничем не отличающийся от ожогов, мо гущих наступить и в умеренном поясе при воз действии солнечных лучей па неподготовлен ную кожу, солнечный и тепловой удар и тропи ческий лишай (lichen tropicus), бич влажных тропиков—дерматит, сопровождающийся силь ным зудом, вызванным разъеданием кожи в ре зультате сильного потоотделения и застоя по та.—Из Т. б., вызываемых простейшими, наи большее значение имеют малярия и гемоглобинурийная лихорадка, африканская сонная б-нь, амебная дизентерия, кала-азар, б-нь Шагаса, кожный лейшманиоз и лейшманиоз сли зистых оболочек. К Т. б., вызываемым спиро хетами, относятся возвратный тиф среднеазиат ский или персидский, африканский, американ ский, фрамбезия, лептоспирозы: японская семидневнаялихорадка,зр1госЬае1о81з febrilis гол ландской Индии, сходная с водной лихорадкой (см.). Бактерии являются возбудителями сле дующих Т. б.: чума, холера, мелиоидоз (B.whitmori). Р я д Т. б. вызывается рикетсиями. Сюда относится группа сыпных тифов: бразильский сыпной тиф, манчжурский, мексиканский (ta bardillo), разновидности сыпного тифа, описан ные в Индии, на Зондских островах; кедани (б-нь тсутсугамуши)—японская береговая ли хорадка. Бартонеллы вызывают лихорадку оройя в Перу и ее первичное проявление—пе руанскую бородавку (verruca peruviana). Гриб ки являются возбудителями ряда тропических микозов: tinea circinata, tinea imbricata, pinta,. piedra, мадурская стопа, dermatitis verrucosa и др. К числу Т. б., вызываемых фильтрующи мися вирусами, относится ряд лихорадочных форм, свойственных тропикам и передающихся через кровососущих двукрылых: желтая лихо радка,денге,паппатачи. Огромную роль играют Т. б., вызываемые паразитическими червями. Из инвазий, вызываемых нематодами, наиболь шее значение имеют анкилостомидозы (Ankylostoma, Necator), филяриозы (Wuchereria bancrofti, Loa-loa, Onchocerca volvulus, Onchocer ca caecutiens и др.), стронгилоидозы. Трема тоды являются возбудителями схистосомозов мочеполового тракта, кишечного, а также япон ского схистосомоза. Значительную патогенную