* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

709 TRIGEMINUS NERVUS 770 привычку. Это—момент большой профилакти­ ческой важности. Научная проверка результатов тренировки и определение степени подготовленности долж­ ны находиться под контролем врачей. На самом деле они совершаются пока в редких случаях и по преимуществу работниками различных научных ин-тов и совсем редко проводятся в спортивной и физкультурной практике, что ведет нередко к извращению и к потере &Здо­ ровья. Каждый отдельный вид спорта должен иметь по существу особый вид Т. Практикитренеры это не только рекомендуют, но и про­ водят в жизнь; их эмпирика (напр. предвари­ тельная моторика при подготовке боксеров к спортивным выступлениям) может быть научно оправдана, но в большинстве случаев эта эмпи­ рика глубоко индивидуальна, мало обоснована, случайна и потому не заслуживает особого вни­ мания. Режим и гигиена при Т. имеют много общего с гигиеной физкультурника (см. Физи­ ческая культура). Лит.: Г о р и н е в с к и й В . , Научные основы трени­ ровки, Физическая культура, 1922—23, № 4—5—6; о п ж е, Гигиена физических упраж ений и спорта, Москва— Ленинград, 1 930; B o i g e y М., Manual scientifique d&education physique, Paris, 1 932. См. также литературу к ст. Спорт и Физическая культура. В. Гориневский. ТРЕПАНАЦИЯ (от греч. trepao—сверлю, бу­ равлю), операция просверливания отверстия в той или иной оболочке человеческого тела (напр. Т. роговой оболочки, Т. кости при остео­ миелите, Т. сосцевидного отростка, Т. черепа). Применяется главн. обр. для вскрытия поло­ сти черепа в целях остановки кровотечения из поврежденных сосудов (a. meningea media) или производства того или иного вмешатель­ ства на мозгу.—Т. ч е р е п а является одной из самых старых операций, применявшихся, судя по находкам при раскопках, уже в до­ исторические времена. Прюнье и Брока (Pruniers, Вгоса) в 1873 г. особенно обогатили исто­ рию этой операции находкой ряда трепаниро­ ванных черепов, доказав путем исследований, что оперированные субъекты продолжали после операции жить. Гиппократ в совершенстве вла­ дел методикой Т. и описал ее. Он применял для нее ряд очень остроумно сконструированных инструментов. Однако основоположниками со­ временных методов Т. и операций на черепе и мозгу вообще следует считать германских хи­ рургов Бергмана, Краузе и американца Кушинга (Cusbing). Трепанацию б. ч. можно со­ вершенно безболезненно производить под мест­ ной анестезией. Многие хирурги производят Т. в сидячем положении б-ного (см. Операционные столы) во избежание вытекания церебро-спинальной жидкости. Разрезы кожи для Т. ре­ комендуется делать в. направлении, щадящем большие сосуды (напр. a. temporalis), хотя обычно избежать кровотечения при этом все же не удается вследствие большого богатства со­ судистых анастомозов. Д л я борьбы с кровоте­ чением из наружных покровов при Т. предлояадн ряд мероприятий (турникеты, жгуты, сда­ вливающие сосуды, идущие к верхним покро­ вам черепа, специальные зажимы, сдавливаю­ щие к р а я разреза, и т. д.), из к-рых наиболь­ шее распространение имеет метод обкалывания раны рядом швов. Самое вскрытие кости про­ изводится путем просверливания ее различны­ ми буравящими, сверлящими инструментами (боры, фрезы, трепаны), приводимыми в дви­ жение при помощи рук (ручные трепаны) или при помощи электромоторов (прибор Борхарв. м. о. т. X X X I I . дта, de Martel&H и др.). Наибольшее распро­ странение однако получила остеопластическая Т., предложенная в 1889 г. Вагнером, при ко­ торой полость черепа вскрывается временно, по окончании же операции отверстие в черепе вновь закрывается костной пластинкой (см. Мозжечок, хирургия). Для расширения отвер­ стия в кости применяются различные инстру­ менты, откусывающие кость (кусачки Борхардта, Дальгрена и др.). При вскрытии черепа б. ч. наступает значительное кровотечение из вен diploe, к-рое приходится останавливать пу­ тем сдавления кости особыми сжимающими ее щипцами, пломбировкою кости воском, кусоч­ ками кости или мышцы. Самое вскрытие поло­ сти черепа (особенно при операциях на задней черепной яме) иногда сопровождается резким внезапным падением кровяного давления, за­ ставляющим прерывать операцию (двухмоментная Т.) (см. Мозокечок, хирургия). ТРЕЩИНЫ СОСКОВ, см. Грудная оюелеза. ТРИБУТИРИН, СЛг^ОСОС.Н,),, триглицерид масляной к-ты, бесцветная жидкость горького вкуса, dj —1,038, —1,436, К^—195—196°, число омыления 557,3. Т. принадлежит к ве­ ществам, сильно понижающим поверхностное натяжение воды, и применяется при сталагмометрическом методе определения липазы. Рициназой разлагается медленно. ТРИГЕМИН (Trigeminum), пирамидон-бутилхлоралгидрат. Белый кристаллический поро­ шок с запахом бутилхлоралгидрата, t° плавле­ ния 82—84° (химически чистый, безводный препарат плавится при 85°), растворяется в 65 частях воды и 2 частях спирта. На воздухе разлагается и буреет. Применяется как обез­ боливающее и успокаивающее при головных, зубных болях, при невральгии тройничного нерва и т. п. по 0,25—0,5—1,0 г три раза в день. По некоторым указаниям аналгезирующее действие Т. сильнее, нежели отпирамидот на, фенацетина и близких им препаратов. По­ буревший препарат ядовит, вызывает сильные боли в подложечной области и диспептические явления. TRIGEMINUS NERVUS, тройничный нерв, V пара черепных нервов, смешанный чувствитель­ но-двигательный нерв. Т. п. берет начало на вентральной поверхности средней трети Ва­ ролиева моста и представлен там двумя корешI ками: наружным, более толстым, чувствитель­ ным (portio major Т. п., s. radix sensibilis), и внутренним, тонким, двигательным (portio m i ­ nor Т. п., s. radix motorius). В чувствитель­ ном корешке проходят волокна, проводящие чувствительность от кожи лица, переднего от­ дела волосистой части головы, оболочек глаза, носа и рта, твердой мозговой оболочки, зубов и надкостницы лицевых костей. Из двигатель­ ного корешка образуются волокна д л я жева­ тельной мускулатуры (жевательной, височной и крыловидных мышц) и для m. mylo-hyoideus, переднего брюшка т . digastrici, т . tensor veli ; palatini и tensor tympani. j Чувствительный корешок Т. п. начинается ! от Гассера узла (см.). Клетки узла унипо( лярны, отростки их делятся на периферичеi скую и центральную ветви. Из последних об­ разуется чувствительный корешок. Войдя в Варолиев мост, они делятся на короткие noc-iходятцие и длинные нисходящие волокна. Вос; ходящие заканчиваются в чувствительном ядре (nucl. sensibilis principalis Т. п., s. pontinus sensibilis Т. п., рис. 1). Ядро имеет протяже6 25