* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

763 ТРЕНДЕЛЕНБУРГ 764 Предсказание конечно зависит от основного заболевания. Наследственный Т. в общем дает неблагоприятное предсказание от­ носительно выздоровления.—Л е ч е н и е Т . в основном совпадает с лечением б-ни, симптомом к-рой он является, однако, в виду того что не­ редко Т. является весьма тягостным симпто­ мом, влияющим на работоспособность б-ного, приходится прибегать к паллиативному лече­ нию специально этого симптома. Мало эффек­ тивны гипноз, массаж, водяные процедуры, элек­ тризация, хотя на некоторое время они дают нек-рое облегчение. Более существенный эф­ фект получается при лечении Т. Паркинсоновского характера лекарственными веществами, понижающими тонус парасимпатической нерв­ ной системы. Сюда относится скополамин или дюбуазин. Т а к , можно прописать скополамин в виде капель: Scopolamini hydrobrom. 0,01, Nitroglycerin! 0,005, Morphii mur. 0,1, A q . des t i l l . 10,0; от 4 до 6 капель 2 раза в день. Лит.: М и н о р Л., Новые наблюдения над наслед­ ственным трясением, Русская клиника, т. X I I , № 68, 1929; H a S k o v e c L . , Troubles de la tonicite (Nouveau trait6 de medecine, sous la dir. de Q. Roger, F . Widal et P. Teissier, fasc. 18, Paris, 1928); P e 1 n a r, Das Zittern, Berlin, 1914. M. Кроль. ТРЕНДЕЛЕНБУРГ Фридрих (Friedrich Trende­ lenburg, 1844—1924), крупнейший германский хирург антисептической эры и эпохи начала и расцвета асептической эры. Мед. образование начал в Англии, где посещал лекции крупней­ ших ученых, в том чи­ сле Листера, Спенсера, Уэльса и др. Вернув­ шись в Германию, за­ канчивал свое мед. об­ разование в ряде ун-тов и остался в качестве ас­ систента у Лангенбека. В качестве врача при­ нимал участие в войнах с Австрией и Францией. По окончании ассистен­ туры у Лангенбека и . — к р а т к о в р е м е н н о г о заведывания большим хир. отделением в Берлине Т. переходит на кафедру в Росток, затем в Бонн, отсюда в 1895 г. в Лейпциг, где в 1900 г. открывается выстроенное по его плану и под его руководством одно из самых больших в то время хир. отделений в Германии на 400 коек. Являясь одним из ведущих хирургов своей эпохи, Тренделенбург в своих работах подобно многим хирургам этой эпохи расцвета хирур­ гической техники почти все свои работы посвя­ щает темам преимущественно технического ха­ рактера. Многие из предложенных им методов, симп­ томов, признаков и т. п. прочно вошли в арсе­ нал современной хирургии: симптом Т. при варикозном расширении вей, симптом Т. при вывихах тазобедренного сустава, операция пе­ ревязки вены saphena magna при варикозном расширении ее, перевязка вен при септикопиемических процессах, положение б-ного с при­ поднятым тазом при операциях на органах ма­ лого таза и мн. др. Одним из самых блестящих по замыслу явилось предложение Т. произво­ дить операцию при эмболиях a. pulmonalis. Разрабатываемый им и его ассистентами на трупах и животных в течение многих лет опе­ ративный доступ к a. pulmonalis привел однако к полному излечению в первый раз лишь в Ж 1924 г. в руках Киршнера, сообщившего об этом на съезде хирургов незадолго до смерти Т. Воспоминания ряда учеников Т., занимавших также ведущее положение среди хирургов Гер­ мании (Пертес, Вильмс, Левей и др.), рисуют Т. как блестящего педагога и прекрасного орга­ низатора научной и практической работы. Один из активнейших членов Германского об-ва хи­ рургов, председатель съезда в 1898 г. и почет­ ный член об-ва; Т. в 1923 г. издал очень инте­ ресные мемуары, посвященные 25-летию этого об-ва («Die ersten 25 Jahre der deutschen Gesellschaft fur Chirurgie», В . , 1923). ТРЕНДЕЛЕНБУРГА ПОЛОЖЕНИЕ (Trendelen­ burg) было введено Тренделенбургом при брюшных операциях на органах малого таза. Таз при этом положении благодаря наклону операционного стола приподнят и находится выше верхней половины тела. Т. п. имеет огром­ ное значение при операциях на тазовых орга­ нах, т. к. при нем брюшные внутренности отхо­ дят кверху, к диафрагме, расширяя этим са­ мым доступ к операционному полю. Т. п. у тучных субъектов не приводит к цели, на что указывал в свое время и Тренделенбург. Неко­ торые авторы считают Т. п. не безопасным. Краске (Kraske) указывал, что при этом поло­ жении может наступить острое расширение сердца у лиц с неполноценной мышцей послед­ него, а также заворот кишок у тучных субъек­ тов вследствие длительного смещения внутрен­ ностей. Эйзельсберг, Роттер (Eiselsberg, Rotter) и др. при длительном Т. п. наблюдали мозго­ вые кровоизлияния, но все эти осложнения встречаются настолько редко, что обесценить Т. п. не могут. Все же в целях профилактики подобных осложнений следует б-ного перево­ дить в Т. п. не сразу, а постепенно, и вместе с тем ограничивать длительность пребывания б-ного в этом положении. При операциях на органах брюшной полости перед ее закрытием следует вывести б-ного из наклонного положе­ ния, благодаря чему скопившийся в брюшной полости воздух выходит, а внутренности при­ нимают свое прежнее положение. Т. п. создает­ ся благодаря особому устройству операцион­ ных столов (см. Операционные cmojibi). Кон­ струкция последних должна обеспечивать лег­ кое и быстрое изменение положения б-ного во время операции. Достигнуть этого можно не только с помощью усовершенствованных ме­ ханизмов, к-рыми отличаются столы послед­ них выпусков, но и с помощью простых приспо­ соблений. Весьма удобным и вместе с тем про­ стым является стол Делаженьера (см. рис. в ст. Операционные столы). ТРЕНИРОВКА, планомерное воздействие на б. или м. длительный процесс приспособления организма к повышенным требованиям на опре­ деленную работу. В основе Т. лежат система­ тические упражнения работающих органов дви­ жения, в результате которых получается на­ вык к определенному действию и лучшая рабо­ та (индустриальная, земледельческая, физкуль­ турная и т. д.). Физкультурная Т. должна быть тесно связана с общими задачами физ. воспи­ тания, по существу—это есть воспитание ор­ ганов движения (см. Физическая культура).— Ц е л и Т. могут быть широкие, когда, пресле­ дуя оздоровительные и педагогические задачи, хотят выработать тип советского работника, политехнически развитого и закаленного. Эти цели могут быть очень сужены, когда тре­ нируют гребца, пловца или жокея для скачек.