* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
ТРАХЕОТОМИЯ
72S
входила в него без усилий. Производя верх нюю Т.,надо тщательно избегать ранения перст невидного хряща, т. к. оно ведет к образованию
Н и ж н я я Т. является операцией более трудной и опасной,-чем верхняя, вследствие то го , что трахея на этом участке отходит глубоко назад и оплетена густой сетью венозных сосу-
1
Рис. 3. Рис. 1.
стойких стенозов; вскрывая трахею, не итти слишком глубоко, чтобы не ранить задней стен-
дов; нередко попадается здесь и a. thyreoidea ima. При ранении даже&мельчайших ветвей по лучается обильное, трудно останавливаемое кро вотечение. Кожный разрез проводят строго по средней линии шеи от нижнего края перстне видного хряща вниз до fossa jugularis; расщепив
Рис. 4.
Рис. 2
к и ее и пищевода. Кровоточащие сосуды лучше перевязать, если позволяет состояние б-ного, в противном случае оставить под заишмом.
кожу, подкоясную клетчатку и апоневроз, про никают тупо в глубину между mm. sternohyoidei, расщепляют рыхлую соединительную ткань, лежащую на трахее, обнажают трахею и, вытянув ее вперед острым крючком, вскры вают и вставляют канюлю (рис. 7). Нижняя Т.