* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
721 ТРАХЕИТ 722 количествах, имеет вязкий слизистый х а р а к т е р , а затем постепенно приобретает слизисто-гнойный характер, начинает отделяться легче и ста новится более обильной. Микроскоп, картина этой мокроты мало характерна. Иногда, особен но при грипе, в связи с точечными кровоизлия ниями в слизистую трахеи в мокроте может наблюдаться небольшая примесь крови. Т е ч е н и е . При благоприятных условиях и& соответствующем лечении б-нь заканчивается в 1-—2 недели. При недостаточной осторожности Лит.: H e r i n g Е . , Uber Athembewegungen des Geбольного, а также при продолжающемся дейст tassystems, Wien. Sitzungsber., B . L X , Abt. 2, S. 829, 1 869; H o f m a n n F . , Die zentralbedingte Schwankun- вии причин,вызывающих или поддерживающих заболевание, выздоровление затягивается, и gen des Gefasstonus (Hndb. d. Physiologie des Menschen, hrsg. v. W. Nagel, В. I , p. 316, Braunschweig, 1 909); процесс может перейти в хрон. трахеит. Ослож T r a u b e I J . , Uber periodische TbStigkeitsausserungen нением Т. и трахео-бронхита может быть рас des vasomotorischen und Hemmungs-Nervenzentrums, Zen пространение воспалительного процесса на сли tralbl. f. med. Wissensch., 1865, p. 881. Д . Ромашоо. зистую других отделов дыхательных путей. В Т Р А Х Е И Т , tracheitis, воспаление слизистой оболочки трахеи. Воспалительные заболевания этом смысле особенно опасным является после трахеи редко бывают изолированными, чаще дующее развитие бронхопневмонии у стариков трахея поражается при нисходящем, реже— и капилярного бронхита у детей.-—Д и а г н о з восходящем катаре верхних дыхательных пу устанавливается на основании жалоб б-ного, тей. Чаще же всего Т . возникают при острых наличии кашля при отсутствии данных со сто инфекционных заболеваниях, поражающих роны легких и бронхов и объективным иссле верхние дыхательные пути—при грипе, ко дованием. При помощи лярингоскопии можно ри, коклюше, реже при тифах. Возникновение непосредственно осмотреть слизистую трахеи. Она обычно гиперемирована, покрыта слизью, u е р в и ч н ы х о с т р ы х Т. помимо инфекции часто обусловливается простудой в виде обще образующей иногда отдельные комки. При рез ких степенях на поверхности слизистой могут го резкого охлаждения, вдыханием сухого и за пыленного воздуха, токсических паров и газов. быть обнаружены точечные кровоизлияния. Способствующими моментами могут служить Перкуссия и аускультация при порая«ении заболевания сердца и легких, ведущие к застою лишь одной трахеи не дают опорных точек для и гиперемии слизистой верхних дыхательных д и а г н о з а . — П р о г н о з острого, неосложненпутей, -ослабление состояния питания и пони- ного Т. обычно благоприятен.—Л е ч е н и е. я{ение иммунитета после перенесенных инфек Профилактически необходимо устранить все те ционных заболеваний. У детей соответственны моменты, к-рые послужили причиной заболева ми моментами являются эксудативный диатез, ния или способствовали ему. Лечение—как и при рахит, дистрофии и плохие гиг. условия. Т. ча остром лярингите. Горчичник на грудину. При ще встречаются в детском и старческом воз мучительном кашле—наркотики, при затруд расте, причем обычно возникают весной и ненном отхождении мокроты—отхаркивающие: осенью.—С и м п т о м ы. Заболевание начинает сенега, ипекакуана, апоморфин. ся с острого катара носа и носоглотки. Воспа Х р о н и ч е с к и й к а т а р т р а х е и разви лительный процесс распространяется со слизи вается из острого при продоля{ающих действо стой носа, глотки на гортань и трахею с соот вать причинах, вызвавших острое заболевание ветствующей клин, картиной поражения этих трахеи. Хрон. катар трахеи и бронхов чаще яв органов. В других случаях одновременно с тра ляется следствием таких заболеваний, как эм хеей вовлекаются в заболевание и крупные брон физема легких, болезни сердца, почек, ведущих хи, клин, картинаприобретаетхарактертрахсо- к явлениям застоя на почве нарушения крово бронхита. Наиболее характерным клин, приз обращения. Хрон. Т. и трахео-бронхит—б-нь наком Т. является кашель, сильнее всего беспо преимущественно взрослых, но может наблю коящий б-ных ночью и в особенности утром пе даться и у детей после кори, коклюша. По х а ред вставанием. Кашель при Т. менее мучителен рактеру развивающихся пат.-анат. изменений и постоянен, чем при бронхите, появляется при хрон. Т . делятся на гипертрофические и атро ступами при глубоком вдохе, смехе, плаче, при фические. Гипертрофические Т. характеризуют смене t° окружающей среды. При сильном Т . , ся венозной гиперемией и набуханием слизи напр. во время грипа, б-ные иногда жалуются стой дыхательного горла, усиленным выделе на тупую, саднящую боль в зеве и за грудиной, нием слизи и патол. секрета (гнойные клет особенно после приступа к а ш л я . Вследствие ки). Вследствие гиперплазии слизистой поверх болезненности при глубоком вдохе б-ные ста ность ее часто становится неровной. В других раются .ограничить дыхательные движения. В случаях наступает атрофия слизистой, послед таких случаях у детей дыхание становится по н я я истончается, имеет гладкий блестящий вид, верхностным и учащенным. Особенно большой серого цвета, иногда покрыта мелкими корка чувствительностью обладает место бифуркации ми, вызывающими мучительный кашель. Атротрахеи: скопившаяся здесь мокрота может вы фическая форма хрон. Т. обычно сопровождает звать особенно сильный, судорожный кашель. ся атрофией слизистой вышерасположенных Голос от сопутствующего часто Т. лярингита дыхательных путей. — С и м п т о м ы и т е ч е может быть хриплым. Общее состояние обычно н и е . Главным симптомом, к а к и при остром Т., страдает незначительно, иногда наблюдаются служит кашель, более сильный по утрам и головные боли, чувство разбитости, боли во ночью. Количество мокроты различно. В неко всем теле; t° обычно слегка повышена, особен торых случаях при сухом кашле количествоно по вечерам; у детей t° нередко доходит до вязкой мокроты невелико. В других случаях 39°. Одышка при Т.и воспалении крупных брон мокрота бывает более обильной, имеет серознохов обычно отсутствует. Мокрота в начале за гнойный характер и отделяется легко. Перкус болевания отделяется с трудом, в небольших сия и аускультация при хрон. Т. также ничего- венного кровообращения, ему удалось убедить ся, что в происхождении этих волн сердце не играет никакой роли. На основании этих дан ных Геринг приходит к заключению, что сосу дистой системе свойственны свои собственные дыхательные движения (Athembewegungen), протекающие синхронично с движениями дыха тельных мышц. К а к те, T a i t и другие возника ют благодаря нервным импульсам, идущим от дыхательного центра, периодически возбуж даемого колебаниями газового состава крови.