* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

715 ТРАНСФУЗИЯ КРОВИ 71(1 т^ицидные свойства крови реципиента. В ли­ вредной в смысле какой-либо возмояшости за­ тературе описано только 3 случая перенесения ражения этими формами малярии при перели­ tbc. В тропиках существует опасность перене­ вании крови вообще. Опыты in vitro с консер­ сения филяриоза. Во избежание прививки вы­ вированной кровью, содержащей, плазмодии шеупомянутых б-ней требуется самое тщатель­ тропической лихорадки, показывают, что и эти ное исследование донора клин, и лаборатор­ паразиты по истечении 5 суток гибнут. На ными методами и наблюдение за ним. Наиболь­ основании этих установленных фактов в маля­ шее практическое значение имеет вопрос о пе­ рийных местностях следует пользоваться ис­ ренесении сифилиса и малярии. По данным ключительно консервированной кровью более современной сифилидологии нужно считать чем пятисуточного срока хранения, чем воздоказанным, что кровь сифилитиков может со­ моя^ность перенесения малярии совершенно держать вирулентные спирохеты во всех ста­ предотвращается. диях б-ни. В смысле передачи с и ф и л и с а В л и я н и е в з я т и я к р о в и на д о н опри переливании крови наиболее опасны пер­ р а. При правильной технике переливания вичный и первично-вторичный период сифили­ крови донору не грозят никакие опасности, са (Залкинд). В литературе описано 28 слу­ при нарушении же правил могут возникнуть чаев переноса сифилиса при переливании кро­ осложнения и для донора. Самое незначитель­ ви. Д л я всех случаев характерно отсутствие ное хирургии, вмешательство всегда связано твердого шанкра, припухание регионарных же­ с возможностью инфекции. При венепункции лез и длительность инкубационного периода эта опасность ничтожна. Особенно ясе велика (около 70 дней). Ленинградский институт пере­ опасность инфекции, если получающий кровь ливания крови, к-рый на 2 О О случаев пере­ страдает общей гнойной инфекцией. Известен О ливания крови зарая{ений сифилисом не имел, случай инфекции донора сифилисом. В таких принимает следующие меры предосторожно­ случаях допустимо пользоваться только цитсти: 1) донор обязан дать расписку в том, что ратным способом. В редких случаях возможен он не болел сифилисом и обязуется сообщить тромбоз вены донора. Наблюдались случаи об инфекции, если она произойдет в будущем. образования келоида. Опасность анемии от по­ Такая расписка не освобождает врача от от­ тери кровиу донора невелика. Однократное взя­ ветственности, но имеет моральное значение. тие крови в количестве 500 см д л я мужчин и 2) Тщательнейшее обследование доноров спе­ 350 см д л я женщин на протяжении 4—5 не­ циалистом-сифилидологом. Особое внимание дель переносится без всяких осложнений и со­ должно быть обращено на состояние перифе­ вершенно безопасно для донора. Донорысро1урических лимф, желез. Особенно патогномо- cythaemia rubra и повышенным давлением ничным нужно считать околососковый аденит особенно хорошо подходят для переливания (Залкинд) и припухание локтевых желез. Осви­ крови, т. к. такое извлечение крови у них дает детельствование донора должно иметь место Э. Гессе. через каждые 20 дней. 3) Производство спе­ терап. Эффект. Дополнительные данные о кровяных группах цифических серореакций крови. Современная Вначале Ландштейнесифилидология требует комплексного исследо­ (см. Гемаглютинация). вания несколькими , серореакциями. Донор с ром, затем Янским и Моссом человечество было положительной реакцией должен быть забра­ разделено на четыре гемаглютинационные груп­ кован. Отрицательный результат серореакций пы, к-рые в наст, время играют очень важную не исключает возможности сифилиса, поэтому роль в вопросах Т., судебной медицины и ан¬ серореакций сами по себе не могут служить , тропологии. Около двух десятилетий эта схема решающим критерием при заключении о год­ деления держалась без всяких дополнений. Но ности донора. Заключение дается на основании с течением времени накопился целый ряд фак­ совокупности всех вышеупомяутых клин, и тов, заставивших пересмотреть вопрос о кро­ лабораторных методов исследования. Огане­ вяных группах и выделить, с одной стороны, сян, Кудрявцева и Залкинд могли за самое подгруппы, а с другой—ряд новых дополни­ последнее время выяснить, что спирохеты в тельных факторов, существующих в эритро­ консервированной крови пятидневной давно­ цитах и дающих возможность установить но­ сти гибнут. Прибавление хинина ускоряет ги­ вую дополнительную группировку человече­ бель. Из этого могут быть сделаны очень важ­ ства. Тщательное изучение группы А дало возмоясность Ландштейнеру, Томсону и другим ные практические выводы. исследователям доказать неоднородность этой Такой же реальной опасностью является пе­ группы. В настоящий момент точно установле­ ренесение при переливании крови м а л я - но, что группа А распадается на две группы, р и и, особенно в малярийных местностях. качественно отличающиеся одна от другой, но В литературе опубликовано 19 случаев пере­ имеющие общие признаки по отношению к дру­ несения малярии при переливании крови. Пер­ гим группам. Последнее обстоятельство не по­ вые симптомы обычно появляются на 9—30-й зволяет эти типы выделить в особые группы, день после переливания. Во всех случаях наз­ как О и В, почему приходится говорить о двух начение хинина быстро излечивало больных. подгруппах А и А . Эритроциты подгруппы Малярия в скрытом состоянии распознается А, отличаются от А более сильной аглютинас. болынлм трудом. Вопрос о предупреждении бильностью и большей адсорпционной способ­ опасности перенесения малярии за самое по¬ ностью. Задерживающее действие пепсина и сы­ . следнео время решен. Аккерман и Филатов пе­ воротки группы А резче сказывается на эри­ реливали искусственно заряженную малярий­ троцитах Д . При иммунизации морских сви­ ными плазмодиями кровь разных сроков кон­ нок эритроцитами А. и А получались специ­ сервации б-ным, страдающим прогрессивным фические антисыворотки. Сыворотка подгрупп параличом. Выяснилось, что консервирован­ помимо аглютинина /? иногда содержит два типа ная малярийная кровь при хранении ее на экстрааглютининов, которые отличаются от ос­ холоду ( + 4 до + 6°) по истечении 4 суток по новных аглютининов тем, что дают оптимум отношению к паразитам malaria tertiana мо­ реакции аглютинации только при температуре жет считаться стерильной и практически без­ 15—18°, при t° же человеческого тела обычно 3 3 х г г 2 х 3