* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
657 ТРАВМАТОЛОГИЯ 6,5S германской армии эпохи империалистской войны в человеческом материале. Другой край ностью является предложение Штира лечить травматиков удовлетворением их претензий на ренту. Наиболее распространенный способ ле чения Т. н. заключается в психотерап. воздей ствии в сочетании с физ.-терап. процедурами. При пользовании этими методами надо однако помнить об опасности привить невротику уста новку на б-нь. В случаях, где Т. н. осложняет органическое заболевание центральной нерв ной системы или физ. увечье, терап. мероприя тия должны быть в первую очередь направле ны против основного заболевания. Огромное значение имеет профилактика Т. н., в особен ности в Красной армии. Сама структура Крас ной армии, построенной на принципе созна тельной дисциплины и состоящей из полити чески и технически грамотных бойцов, име ющих ясную цель защиты социалистического отечества и дела мира, является мощным оздо ровительным фактором. Однако это отнюдь не снимает с врачей обязанности развернуть профилактическую работу. Здесь имеет зна чение профилактика психогенных заболеваний среди населения вообще, затем психогигие ническая работа в частях Красной армии, складывающаяся из участия врача в органи зации занятий и отдыха бойцов и своевременно го распознавания и правильной оценки не вротических реакций у отдельных нервно не уравновешенных субъектов. Со случаями Т. п. приходится встречаться в суд.-психиатрической и трудовой экспертизе. Здесь определяющими отношение к этим слу чаям являются след. полоя«ения: 1) Т. н. пе является обстоятельством, уменьшающим или исключающим ответственность за совершаемые невротиком поступки; 2) Т. н. только в исклю чительных случаях на почве тяядалого психо патического предрасположения дает на дол гое время полную нетрудоспособность (напр. стойкие истерические параличи); несколько чаще, но все-таки в сравнительно редких слу чаях он дает длительное понижение трудо способности, особенно по отношению к профес сиям, требующим большого внимания и способ ности к продолжительному аффективному на пряжению и к волевой выдержке . ч Лит: Краснушкин Е., Травматический невроз (Учебник нервных болезней, под ред. M. Кроль, М. Маргулис и Н. Проппер, т. I I , М., 1934); П у с с е п, Трав матический невроз, П., 1918; Ф и л и м о н о в , Травма тический невроз, М., 1927; B e n o n В.., Traumatismes et psycbonevropathies, P., 1930; В u m k e O., Kriegsneurosen (Hndb. b. Neurologie, hrsg. v. O. Bumke u. O. Forster, Erg. В., В., 1 924); K r a e p e l i n E . , Traumatische Neurose, Psychiatrie, В. I V , 1925; L a n g e v., Behandlung der Kriegsneurosen (Hndb. d. Neurologie, hrsg. v. O. Bumke u. 0. FOrster, Erg. В . , В . , 1924); E i e s e W., Die Unfallneurose als Problem der Gegenvartsmedizin, Stuttgart, 1929; S t i e r E . , Uber die sogenannten Unlallneurosen, L p z . , 1926. См. такще лит. к ст. Война, Психическая травма. А. Вупееи. ТРАВМАТОЛОГИЯ, наука о травме, о повре ждениях. Т., являющаяся по существу отде лом хирургии, должна выделиться в само стоятельную дисциплину. Организация и из учение Т. диктуются не только быстрым рос том и развитием хирургии, но и настоятель ными требованиями нашей растущей промыш ленности, коллективизированной деревней, ро стом городов и наконец интересами обороны страны. До сих пор хирурги не уделяли до статочно внимания вопросам Т., довольствуясь часто непосредственным эффектом—сохране нием л и з н и травматика и мало интересуясь отдаленными результатами лечения. А между тем наше государство дает нам определенный социальный заказ: не только сохранение жизни, но и полное восстановление трудо способности пострадавшего. В силу этого Т. в наст, время изучается как стройная система, охватывающая своим анализом причины (со циальные корни) травмы, ее механизм, к л и нику и течение. Изыскиваются методы лечения травматика, проверяются с точки зрения их тео ретической обоснованности и практической эффективности, кладя в основу оценки пол ноту восстановления трудоспособности. Д л я этого орга&низуется соответствующим образом подача первой и лечебной помощи травматику, являющейся специфичной, требующей и раз вертывания особой, специальной сети лечеб ных учреждений, основной особенностью ко торых являются этапность, правильная рас становка сил, организация первой помощи на месте, транспорта, травматологических пунк тов-кабинетов (амбулатория), травматологиче ских отделений (стационары), специальных травматологических ин-тов,объединяющих дея тельность этих этапов. Основной особенностью, определяющей характер обслуживания трав матика на этих этапах, является необходи мость быстрых темпов, которые диктуются са мой сущностью травмы. Асептические повязки, шины, первичная обработка, первичный шов, первичная операция, репозиция перелома и пр.—все это производится в течение первых часов после травмы, но для осуществления этого нужна четкая организация. На всех эта пах этой сети помощь оказывается вполне под готовленными для этой цеди врачами, а в по следних этапах (амбулатория, стационар) — специалистами-травматологами. Выделение специальных травматологических отделений и травматологических институтов, дающих возможность сконцентрировать в од них руках всю травму, изучить ее и вырабаты вать на основании большого материала еди ные методы диагностики и лечения, имеет боль шое клиническое и общественное значение. В травматологических ин-тах помимо полной обстановки и. оборудования для подачи не медленной хир. помощи должны быть также соответствующие кабинеты и отделения, даю щие возможность доводить лечение травма тика до конца, до полного восстановления трудоспособности,—отделения лечебной физ культуры, физио- и механотерапия, протезные мастерские, кабинеты по трудотерапии и на конец поликлиника д л я дальнейшего наблю дения и учета отдаленных результатов лечения. Правильная травматологическая помощь я в ляется в нашей стране актуальнейшей задачей, выполнение к-рой зависит: 1) от организации правильной сети травматологических учрежде ний (здравпункт, травматологический кабинет, травматологическое отделение, травматологи ческие ин-ты), 2) от организации транспорта (скорая помощь), 3) от оборудования (аппара тура, рентген и т. п.), 4) от подготовки кадров травматологов. Кадры специалистов-травма тологов формируются из хирургов, к-рые про ходят специальный курс Т . в ин-тах усовер шенствования или командируются на несколь ко месяцев на «рабочие места» в травматоло гические ин-ты. Т. есть основа военнополевой хирургии, ее научное обоснование. Опыт вой ны послужил материалом, давшим новые уста новки в современной Т . С другой стороны, Т .