* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
851 ТРАВМАТЯЦЯН «52 вильным использованием возлагается на ин спекцию труда и техническую инспекцию (см. Труд, инспекция труда). Определенное зна чение в деле борьбы с проф. Т. имеют и инди видуальные защитные приспособления (см.). Большое значение имела далее борьба с теку честью рабочей силы, т. к. рядом исследований (Центрального ин-та охраны труда, Ленинград ского ин-та техники безопасности и гигиены труда и др.) совершенно бесспорно доказано, что, чем меньше текучесть, чем больше стаж рабочих вообще и на данной операции, на дан ном станке в частности, тем меньше и проф. Т . в данной профгруппе. Далее весьма важна ши рокая постановка массовой сан.-просвет. ра боты в области безопасности труда (доклады, беседы, лекции), тщательное инструктирова ние рабочих по вопросам безопасности труда, организация курсов, в особенности для нович ков, специальное обучепие рабочих на опас ных работах, включение соответствующих пун ктов в правила внутреннего распорядка, рас пространение популярной литературы, массо вых плакатов, устройство выставок и т. д. Постановление СНК СССР о техминимуме, изданное летом 1932 г., специально оговари вает введение в техминимум элементарных сведений по безопасности работы и специальное обучение работающих в особо опасных профес сиях. В проведении и обеспечении надлежаще го качества этой сан.-просвет. работы по борь бе с проф. Т. весьма серьезна роль врачей здравпунктов.—Большую роль в деле снижения проф. Т. на наших заводах играют рабочая са модеятельность, рабочая инициатива и рабо чее изобретательство. Т а к напр. по 25 машино строительным заводам Ленинградской области было собрано в течение года 5 685 рабочих предложений, экономическая эффективность к-рых по далеко неполным данным равнялась 1 340 тыс. руб. в год, что способствовало зна чительному снижению Т. на этих заводах. Наконец следует указать на огромное значе ние соцсоревнования и ударничества в борьбе за снижение уровня Т. между отдельными за водами, отдельными цехами и отдельными группами рабочих, а также между отдель ными рабочими. В тех местах, где такое соцсоревнование поставлено, результаты полу чались особенно яркие и весьма эффективные. Л и т . : Борьба с промышленным травматизмом и его доследетвиями, под ред. А. Сыеина, Вегпера и др., М., 1927; Борьба с промышленным травматизмом, с§. поц ред. И. Желтова, М., 1930; К а п л у н С , Сани тарная статистика труда, М., 1924; о н те, Борьба с травматизмом и задачи профсоюзов, Вопр. профдвиш., 1933, Jft 6; о н ж е , Проблемы снижения травматизма во 2-й пятилетке, Вопросы здравоохранения во 2-й пя тилетке, изд. Госплана СССР, М., 1935; К о з л о в П., Статистика промышленного травматизма, Цикл техники безопасности, М., 1931—32; Промышленный травматизм и борьба с ним, сб. под ред. С. Каплуна и П. Синева, М.—П., 1930; Р у б а ш о в а , Промысловый трауматизм i барацьба ва им, Минск, 1934; Р е й т ы н б а р г Д . , Социалистическое соревнование на снижение несчастных случаев на производстве, М., 1931; Статистика профтравматизма, под ред. С. Каплуна, Труды ин-та охраны труда, вып. 4, М., 1932; Травматизм на Украине в 1927—1933 гг., под ред. С. Кагана, Харьков, 1934; Щ т р о м б е р г Я . , Методика изучения промышленного травматизма, Тифлис, 19 34. См. также лит. к ст. Тех ника безопасности. С. Каплун. ТРАВМАТИЧЕСКИЕ НЕВРОЗЫ, термин, пред ложенный впервые немецким невропатологом Оппенгеймом, описавшим под этим названием в конца 19 в. невротические картины, наблюдав шиеся им у лиц, пострадавших в жел.-дор. кру шениях. Оппенгейм полагал, что в основе этих неврозов лежат тончайшие органические изме нения. Сообщение Оппенгейма вызвало ожи вленную дискуссию, в к-рой большинство ав торов высказывалось против толкования трав матического невроза к а к органического забо левания. Противники Оппенгейма видели в Т. н. лишь одну из форм истерии или невра стении и вслед за Штрюмпелем полагали, что в генезе этого заболевания играют большую роль «домогательские представления» (Begehrungsvorstellungen). С таким же толковани ем большинство психиатров и невропатологов подошло и к «военным неврозам», картина ко торых представляет полное сходство с описан ными раньше Т. н. Это дало повод Оппенгейму снова выступить с энергичной защитой своих взглядов на «травматический невроз». Оппен гейм пытался доказать, что сильные перифери ческие раздражения могут, передаваясь в мозг, вызывать в нем тонкие органические изменения, выражением которых и является картина «травматического невроза». В дальнейшем споре Оппенгейм несколько изменил свою позицию. Под давлением фактов он должен был при знать, что по крайней мере часть случаев «военных неврозов» является истерией, он стал допускать существование «истеро-соматических» смешанных форм, в генезе к-рых наря ду с механическим сотрясением принимают участие и псих, травма и душевные волнения. «Органические» изменения при травматических неврозах он стал сводить к нарушению путей, к явлениям диасхиза, к-рые не могут быть об наружены микроскопом, но тем не менее служат препятствием к правильному моторному и сен сорному функционированию центральной нерв ной системы. В этом споре на стороне Оппен гейма были только немногие специалисты— Гольдшейдер, Бабинский, Сарбо. Противники его были значительно многочисленнее. Среди них были такие авторитеты, к а к Гауп, Нонне, Бонгеффер, Бинсваигер, Левандовский и др. Бонгеффер и Гауп показали, что среди военно пленных и тяжело раненых Т. н. почти не встречается. Нонне указал на разницу в забо леваемости среди солдат и офицеров. На дис куссии в Мюнхене в 1916 г. большинство не мецких психиатров и невропатологов пришло к выводу, что фнкц. природа военных, resp. травматических, неврозов должна считаться доказанной. Однако это положение в свою очередь явилось исходным пунктом для даль нейших разногласий. Этому немало способ ствовала и пестрота клин, картин Т. н. Т. н. возникает обычно к а к результат ост рой псих, травмы В форме испуга, пережитого при каком-либо несчастном случае или ката строфе, к а к напр. землетрясение, жел.-дор. крушение, разрыв снаряда и т. д. Таким обра зом начальным стадием Т . н . является картина псих, шока, в патогенезе к-рого ведущая роль принадлежит поражению вегетативной нерв ной системы. В тяжелых случаях развивается картина т. н. психоза испуга, впервые описан ного Мионди и Штирлиным, изучавшими псих, заболевания во время Мессинского землетря сения. В этих случаях наблюдались б. или м. длительные расстройства сознания делириоз- ТРАВМАТИЦИН (Traumaticinum), кожный л а к , состоящий из раствора хорошо высушен ной гуттаперчи в хлороформе (1 : 10 или 1 : 8). Преимущества его перед коллодием: невоспла меняемость и большая эластичность. Применя ется (редко) д л я фиксирования повязок и д л я покрытия небольших ранений.