* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
591 ТОНУО 592 еще неизвестна, и пока еще не достоверно, что оно вообще играет при этом какую-нибудь роль», «существование регулирующего Т. цен тра в substantia nigra очень сомнительно». На сколько правильна эта ревизия обычных взгля дов, покажет будущее, пока господствующее положение занимает учение о гипертонии как о следствии поражения и пирамидной и экстра пирамидной системы. Симптомокомплексы, воз никающие в том и в другом случае, обладают характерными особенностями и весьма суще ственно отличаются друг от друга. Гипертония, возникающая при поражении пирамидной си стемы, или спастическая гипертония, характери зуется прежде всего неравномерностью своего распространения в агоиистах и антагонистах, захватывая только определенные мышечные группы (избирательный тип): на верхней конеч ности гипертонией поражаются обычно мыш цы, опускающие плечевой сустав, аддукторы плеча, сгибатели и пронаторы предплечья, сги батели кисти и пальцев; на нижней конечно сти—аддукторы бедра, разгибатели бедра и го лени, тыльные разгибатели стопы. В нек-рых случаях формула эта может извращаться, но основной принцип—неравномерность гиперто нии в антагонистах—всегда остается в силе. Следующий характерный признак спастиче- . ской гипертонии заключается в том, что повы шение сопротивления растяжению мышц не равномерно в различных фазах пассивного дви жения: при сгибании колена например иссле дующий встречает с самого же начала резкое сопротивление, после преодоления к-рого даль нейшее сгибание уже идет б. или м. свободно, при разгибании предплечья такое же толчкооб разное сопротивление встречается примерно в средней фазе движения (около 90°) и т. п. Далее для спастической гипертонии типичен ее «пру жинящий» характер: по окончании пассивного движения соответствующий сегмент конечности с силой возвращается в исходное положение (феномен отдачи). Наконец характерна силь н а я зависимость спастической гипертонии от внешних раздражений: ниясняя конечность мо жет представлять напр. явления сильнейшей разгибательной гипертонии непреодолимой си лы, а между тем ноцицептивное раздражение (форсированное сгибание пальцев по Marie и Foix, укол в подошву, ее термическое раздра жение) сразу меняет всю картину, происходит укорочение конечности, т. е. ее сгибание в тазо бедренном, коленном и голенностопном суста вах. Типично и усиливающее гипертонию влия ние скорости пассивных движений: чем скорее движение, тем сильнее напряжение, медленное же пассивное движение преодолевает это на пряжение с гораздо большей легкостью. Совершенно иной характер имеет гиперто ния, наблюдающаяся при экстрапирамидных поражениях, или ригидность. Здесь прен-сде всего нет того избирательного охвата гиперто нией определенных мышечных групп и того контраста между состоянием протагонистов и антагонистов, к-рые так характерны для спа стической гипертонии. Далее чрезвычайно ти пична для экстрапирамидной ригидности рав номерность сопротивления во всех фазах пас сивного двюкения, «восковой» характер гипер тонии. Нередко встречается феномен «зубчат ки», т. е. преодолеваемое напряжение носит саккадированный характер. Однако же толчки здесь распределены также б. или м. равномерно во всех фазах пассивного движения и т. о. резко отличаются от того толчка, к-рый характерен для спастической гипертонии. Феномен отдачи отсутствует, наблюдается прямо противополоясноо ему явление: мышцы обнаруживают свой ство адаптировать, при пассивном сблиясении их точек прикрепления, к этому сближению ак тивным напряжением (адаптационное напря жение) и тонически застывать в этом напряже нии (фиксационное напряжение, О. Forster). Особенно ясно эти свойства выявляются в фе номене Вестфаля (Westphal) и в постуральных рефлексах Тевенара и Фуа (Thevenard, Foix). Влияние скорости пассивного движения на сте пень ригидности отмечается не всегда и во вся ком случае не достигает такой степени, как при спастической гипертонии. Наконец,, при экст рапирамидной ригидности отсутствует зависи мость гипертонии от ноцицептивных раздра жений, отмечаемая при спастической гипер тонии . И. Филимонов. Тонус нервный, психический, жизненный — условное обозначение фнкц. состояния, в к-ром находится в данное время человек. Это поня тие несмотря на его приблизительность и, стро го говоря, ненаучность завоевало Право ши рокого применения как показатель психофи зиологической «энергии» организма, его готов ности к тем или иным проявлениям здоровой активности и к возможности преодоления тех или иных воздействий. В содержание понятия Т. обычно вкладывают также моменты, связан ные с тем или иным настроением, его подъемом, возбуждением, угнетением [эйфория (см.), де прессия (см.)] и т. д. В то лее время изменение Т. принято оценивать не только как явление патологическое, свойственное различным сома тическим и нервно-психическим заболеваниям, но и как тонкое обнаружение общей реагибельности организма, дающей те или иные коле бания в различные периоды жизни вполне нор мальных людей (например возрастные измене ния). При заболеваниях Т . играет очень боль шую роль как отрицательный или же положи тельный фактор. Многочисленные клин, на блюдения показывают, что когда инфекцион ное начало попадает в организм с ослабленным или «пониженным» тонусом, течение болезни часто проходит значительно острее, тяжелее, сопровоясдаясь различными ослояенениями. За мечено, что во время эпидемий чаще заболе вают субъекты боязливые, растерянные. Точ но так же в хирургической практике пред операционное состояние б-ного с «пониженным» Т. обычно вызывает тревогу у хирурга, т. к. по клин, наблюдениям человек с таким изме ненным Т. более подвержен операционным т о кам или же менее резистентен в послеоперативном периоде. С т о ч к и зрения нервно-пси хической поведение человека с «пониженным» Т. представляет картину нерешительности, боязливости, бозволия или же безразличия и подавленности. Д л я нек-рых психозов и «пси хоневрозов» понижение Т. является характер ным признаком. Так напр. циклотимическая депрессия, нек-рые формы схизофрении, арте риосклероз мозга и пр. среди других симпто мов дают б. или м. резко выраженное понинсение нервно-псих. Т. То или иное состояние Т. зависит от моментов эндогенного характера, напр. от нарушения физиол. баланса на почве недостаточного или неправильного питания, от расстройства сна, сексуальных излишеств, уто мления и т. д. Большая роль доля-сна быть при писана эндокринологическим моментам (напр.