* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

667 ТОЛЕРАНТНОСТЬ 388- седловидным углублением, и одну непарную медианную лопасть. Вершины медианной не­ парной лопасти прикрывают заднюю полови­ ну седловидного углубления. Шейные крылья мощно раз­ виты. Хвостовой конец самца снабжен коническим придат­ ком. Хвостовые крылья от­ сутствуют. Сиикулы почти равные, снабжены крыльями. Вульва самки — в передней четверти тела. Яйца почти гааРис. 1. тохосага ровидные с топкой оболочкой и1в^ов?й ко нц°ы (Рис. 2), покрытой ячеистысамца (по Giauc). ми углуолениями, напоминаю­ щими наперсток. Паразиты кишечника плотоядных и факультативно чело­ века. Р о д Т. включает шесть видов. У человека зарегистрирован Т. mystax (Zeder, 1800)—облигатный паразит кошек. Длина сам­ ца Т. mystax 30—00 м м , спикулы 1,7—1,9 м м , дли­ на самки 40—100 м м . Вуль­ ва па уровне передней чет­ верти длины тела, яйца 0,005—0,075 м м в диамет­ ре. Космополит. У чело­ века зарегистрирован (по Скрябину и Шульцу, 1931) 10 раз, из них в Союзе ССР—4 раза. При экспери­ ментах с видом Тохосага - б2 ) ° " canis от собаки Фюллебор& ну легко удавалось получить впутриматочную инвазию. П В s t a x Я ( П С к р я п Лит.: С к р я б и н К. и Ш т л ь ц Р . , Гельминтозы человека, ч. 2, стр. 142—148, М.—Л., 1931; F ii I 1 е b o r n F . , Ascarisinfection durch Verzehren eingekapselter Larven und fiber gehmgcne intrauterine Ascarisinfection, Arch. f. Schil&fs- u. Tropenhyg., В. X X V , 1921. ТОЛЕРАНТНОСТЬ в применении к изучению обмена &веществ—предел ассимиляции пита­ тельных веществ. Т. определяется максималь­ ным количеством введенного в организм веще­ ства, к-рое может быть усвоено организмом без клинически уловимых пат. явлений. Так напр. установлено, что у здорового человека Т. к тростниковому сахару равна 150—180 г ; это ко­ личество здоровый человек может принять в один прием, причем у пего не возникает ни гликозурии ни чрезмерной гипергликомии. Мето­ ды оценки Т. разнообразны. Обычно д л я выяс­ нения Т. к углеводам применяют следующий прием: натощак дают «нагрузку»: 100 г тростни­ кового сахара (или глюкозы) в 1 стакане воды. Производится определение сахара крови нато­ щак и после дачи «нагрузки», последовательно через каждые 7г часа, в течение 3 часов; кроме того определяют сахар в моче в отдельных пор­ циях, собираемых ежечасно, в течение 6 часов (или суток). В этих условиях сахар крови обыч­ но не подымается выше 140—160 м г % , а через 1—Р/а часа возвращается к норме или даже опускается ниже исходной величины. Гликозурия отсутствует. Если «нагрузка» велика, т. е. .если предел Т. оказывается превзойденным, то сахар в крови резко повышается (выше 160 м г % ) и появляется сахар в моче (до 5 % принятого ко­ личества сахара). Результаты пробы находятся в зависимости от скорости всасывания принятого сахара (чем легче всасывание, тем выше может оказаться подъем кривой сахара крови); далее, подъем кривой сахара зависит от способности печени задерживать принесенный к ней сахар (чем меньше эта способность, тем большее количе­ ство сахара проходит черезпечоночный «барьер» и появляется в крови), наконец высота подъема, сахара зависит от скорости использования его в тканях, т. е. от ряда условий, определяемых целой системой регуляторов обмена (см. Обмен веществ, углеводный). Нарушение на любом из этих этапов углеводного обмена может повести к снижению Т. Толерантность в известных пре­ делах меняется уже в физиол. условиях. Так напр. после обычного завтрака Т. к сахару у здорового человека становится выше, чем она была у него натощак; повышается Т. и после физ. нагрузки. Т. нередко оказывается различ­ ной в разные дни у одного и того же человека. Чаще всего к определению Т. прибегают при фнкц. диагностике пораясений печени, при ко­ торых нередко отмечается понижение Т. к сахарам, в особенности к галактозе; далее, при изучении эндокрипопатий, так напр. при гипо­ функции щитовидной железы удается доказать повышенную Т. к углеводам, а при б-ни Базе­ дова нередко имеется пониженная Т. Наиболь­ шее значение имеет определение Т. к углеводам при сахарном диабете. Д л я выяснения Т. к углеводам у диабети­ ков приходится применять другой прием, а именно—нагрузку хлебом. Назначением без­ углеводной диеты необходимо предварительно Достигнуть аглшсозурии и возможно близкого к норме содержания сахара в крови, затем к этой диете добавляют 100 г (на сутки) белого хлеба и ежедневно определяют сахар в моче и крови. Если при этом обнаруживается гликозурия и гипергликемия, то Т. к углеводам лежит ниже 100 г белого хлеба. Тогда начи­ нают уменьшать суточную порцию хлеба каж­ дый раз па 25 г до тех пор, пока не дойдут до той порции хлеба, при к-рой уже нет гликозурии: в тяжелых случаях может оказаться, что только длительное и полное исключение из пищевого режима углеводов ведет к агликозурии, т. е. Т. у б-ного очень низка. Если ис­ следования мочи и крови после 100 з белого хлеба не обнаруживают ничего патологическо­ го, то на следующий день дают уже 125 г белого хлеба, повторяют лабораторные исследования и в зависимости от результатов решают, сле­ дует ли еще раз прибавить 25 г хлеба, т. с. дать 150 г; такое постепенное увеличение порции бе­ лого хлеба проводят до тех пор, пока не будет установлено, какое количество хлеба впервые ведет к гликозурии и гипергликемии; величи­ ной этой порции и определяется Т. к углево­ дам в данный момент у диабетика. В случаях очень низкой Т. к углеводам может оказать­ ся необходимым для определения ее снижать и содержание белков в пище, а иногда вместе с тем снижать и общий калораж пищевого раци­ она, т. е. определять Т. в особых условиях пи­ щевого режима. Наконец иной раз, в тяжелых случаях диабета, приходится устанавливать Т. к углеводам при условии одновременного на­ значения инсулина. Т. о., говоря о Т. диабети­ ка к углеводам, надо отмечать ряд условий, в к-рых она определена (с инсулином или без него, при какой общей калорийности пищевого режима, при каком количестве белков и т. п.). Установление Т. к углеводам не отражает не­ достаточности какого-либо одного органа или системы, не отражает -а нарушений только од­ ного углеводного обмена; совершенно очевидно, что Т. зависит от множества факторов и допу-