* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

545 ТИХОВА-ГРАММАТИКАТИ ОПЕРАЦИЯ «48 виды Т.: typhus carcorum, norvosus, comatosus, castrensis, icteroides и др. В таком чисто симптоматологическом значении название Т. и во­ шло мало-помалу во всеобщее обращение для обозначения случаев ясно выраженного тифоз­ ного состояния, вне зависимости от причин, •его вызывающих. В периоде господства в патологии анат. на­ правления была сделана попытка установить для понятия Т. анат. единство б-ни. В 1804 г. Прост (Prost) установил постоянство кишечных изменений при тяжелых лихорадках, носивших название гастрических, слизистых, адинамических (Achard). Ряд авторов, вначале во Франции (Louis, Bretonneau, Trousseau, Petit), а затем и в других странах, отмечал во многих слу­ чаях, относившихся симнтоматологически к ти­ фозным, наличие характерного порая-сения тон­ ких кишок и брыжеечных яселез. Наблюдались даже отдельные эпидемии, при к-рых во всех случаях, подвергавшихся секции, были обна­ ружены упомянутые пат.-анат. изменения. По­ лученные данные послужили основанием счи­ тать эти анат. изменения характерными для Т., а самую б-нь рассматривать как местное пораисение кишок. Помимо этой формы б-ни наб­ людались случаи, имевшие сходство по клин, симптомам, но без упомянутого поражения ки­ шечника. Это обстоятельство заставило отка­ заться от признания идентичности этих форм заболеваний, а дальнейшее изучение пат.-анат. изменений и& наличие отдельных наиболее ха­ рактерных клин, симптомов дачи основание ус­ тановить существование «многих форм тифа» (Либермейстер). Эти формы в зависимости от места локализации пат. процесса получили на­ звания тифа брюшного, мозгового, легочного, сыпного и др. Часть авторов рассматривала эти формы как различные болезни, другие стави­ л и различие анат. изменений в зависимости от локализации одного и того же болезнетворного начала в различных органах или объясняли его присоединившимися ослолснениями. С тех пор как в основу классификации инфекционных б-ней был положен этиологический принцип, с полной определенностью выяснилось существо­ вание отдельных вирусов, вызывающих эти заболевания sui generis, и стало ясно, что под общим названием Т. объединялись различные б-ни, имевшие сходство по нек-рым клин, сим­ птомам, но совершенно отличные по этиоло­ гическому моменту. В наст, время название Т. сохранилось только за четырьмя болезнями: Т. брюшной, сыпной, возвратный и манчжур­ ский. Трудами Дженнера и Гризиягера (Jennor, Griesinger) брюшной Т. отделен от сыпного в середине 19 в. В самостоятельную нозологи­ ческую единицу сыпной Т. выделен в 1856 г. Гризингером; возвратный Т.—в 1873 г. после нахождения Обермейером в крови б-ных спи­ рохеты. Специфичность брюшного Т., выделя­ емого в особое заболевание с начала 19 века на основании пат.-апат. изменений, окончатель­ но установлена после обнаружения Эбертом в 1880 г. возбудителя болезни. Под названием манчжурского тифа Боткиным и Зимницким во время русско-японской войны 1904—05 гг. описано заболевание, относящееся к группе паратифозных инфекций (Тушинский). В мед.. практике еще сохраняется иногда название Т. неопределенной формы и тифоид (status typhosus, i&ebris typhoidea), под к-рыми идут острые лихорадочные заболевания с еще пе установленным диагнозом, после выяснеБ . м. э. т. X X X I I . ния к-рого эти заболевания оказываются одной из форм Т. (паратифа) или острыми инфекция­ ми, но имеющими никакого отношения к Т. Н о ­ менклатура тифоид удержалась у двух совер­ шенно различных форм б-ней—у желчного и холерного тифоида. Первая форма б-ни, опи­ санная впервые в 1853 г. Гризингером, я в л я ­ ется тяжелой формой возвратного Т., с резко выраягенными симптомами септического пора­ я-сения организма; вторая может выявляться у холерных б-ных в периоде выздоровления пос­ ле альгидного периода (см. Холера) и рассмат­ ривается как вторичная инфекция, вызываемая активизацией кишечных (Bact. coli, Вас. ргоteus) микробов (Злато горов). ТИХОЙ Платон Иванович (1865—1917), вы­ дающийся русский хирург-клиницист. Окон­ чил мед. факультет Казанского ун-та в 1893 г., после чего остается ординатором у проф. Ра­ зумовского. В 1897 г. защищает докторскую диссертацию «О резек­ ции голеностопного сустава с удалением таранной кости при tbc» (Казань, 1897). В 1899 году получаст звание приват-доцен­ та и командируется за границу, где работа­ ет у Бергмана, Р у и s др. В 1903 г.—профес- V сор Томского ун-та по кафедре госпитальной хир. клиники, к-рую и занимает вплоть до своей смерти.—В клинике Тихова детально разработан ряд операций: пе­ ресадка мочеточников в кишечник (дисс. Н. И. Березнеговского, 1908), двусторонняя перевязка подчревпых артерий при операции запущенных случаев рака матки и др.Тихов опубликовал бо­ лее 100 работ, из них главнейшие: «Туберку­ лез суставов и костей» (Томск, 1909, удостоена премии им. Буша); «Брюшные грыжи» (Томск, 1914); «Заболевания голеностопного сустава» (глава в книге—-«Русская хирургия», под ред. П. Дьяконова, Л . Левтаипа и др., том V I , отд. 54, СПБ—П., 1909—16); «Повреждения и забо­ левания коленного сустава» (ibid., отд. 52, П . , 1915— 16); «Частная хирургия» (т. I—411, П . , 1916— 17). Особенностью работ Т. является бо­ гатейший собственный материал и широкое ис­ пользование работ русских авторов. Лит.: Н и к о л ь с к и й. А., П. И. Тихой, Сиб. арх. теор. и клич, мед., ни. 1—2, 1929; Р а з у м о в с к и й В . , Из воспоминаний о II. II. Тихове, ibid.., кн. 3—5, 1927. .ilwn.—см. лиг. сг. Брюшной, Паратиф и Сыпной mwfi. тиф, Возвратный тиф, М Кирзев. ТИХОВА-ГРАММАТИКАТИ ОПЕРАЦИЯ предло­ жена с целью расширить пределы обычного опе­ ративного вмешательства при раке шейки мат­ ки и низвести число неоперабельных случаев до возможного минимума. Таким образом Т.-Г. о. предназначена для запущенных случаев рака шейки матки, где обычное удаление матки невы­ полнимо или где в случае удаления одной толь­ ко матки б-ная в связи с значительным распро­ странением ракового процесса совершенно не избавляется от своего заболевания. Т.-Г. о. начинается с перевязки обеих аа. hypogastricae, чем достигается максимальное обескровлива­ ние операционного поля. После этого удаляется матка с придатками и с возможно большим ко­ личеством околоматочной клетчатки. В случае значительного распространения ракового про18