* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
467 ТЕРАТОМА 458 терминационный пункт» по Е. Schwalbe) порока развития и его клин, значение. Эти методы требуют изучения совокупности всех условий, в к-рых развивалось то или иное уродство. Основ ное значение имеют методы анатомический, эм бриологический, сравнительноанатомический и сравнителыюэмбриологический.Основной пред посылкой этих методов является знание эм бриогенеза, органогенеза и гистогенеза и соот ветствующей техники исследования. Сравни тельная анатомия часто вскрывает механизм возникновения уродств, анализируя их сточки зрения биогенетического закона Геккеля («ата визм», «Progonie» Mathias&a). Сравнительная Т. (т. е. сравнение уродств человека и ишвотных) также способствовала выяснению механизма мйогих уродстЕ. Изучение условий течения беременности, длительных или кратковремен ных нарушений ее физиологического течения [травмы матери и плода, давление узкой маткой, неправильности амниона (гидрамнион, сраще ние амниона), расстройства кровообращевия плода и т. д.] является существенной частью тератологического метода. Генетический анализ уродств является необходимым в каждом отдель ном случае, вскрывая генотипический.характер многих из них, возникших в порядке мутации (хондродистрофия, многопалость, синдактилия, прогнатия и др.). Много ценного в Т. внесли методы экспери ментальной зоологии, методы изучения меха ники развития. Эти методы вскрывали механизм образования нек-рых уродств, возникших в порядке коррелятивной или релятивной связи между нарушениями в отдаленных органах или системах. Так напр. экспериментальное удале ние зачатков задних конечностей у головасти ка, сопровождающееся последующим наруше нием развития центральной нервной системы, вскрывает возможную связь между аналогич ными спонтанными уродствами у человека (Dar ken). Методом трансплянтации отдельных ор ганов или частей эмбриона другому эмбриону (Schaxel, Spemann, Born, Harrison, Mangold, Braus и др.) удалось получить развитие настоя щих или паразитарных двойников", образова ний, подобных человеческим тератомам и тератоидным опухолям (см. Уродства). ТЕРАТОМА (от греч. teras—чудо), сложная опухоль из группы смешанных опухолей, состо ящая из системной композиции многих тканей (соединительной, эпителиальной, мышечной, нервной и т. д.) и являющаяся продуктом на рушений эмбрионального развития. Образова ние Т. связано с смещениями, аберрациями, или выключениями зародышевых слоев, диференцированные дериваты которых имеют систематоидный характер, обусловливая включение в состав опухоли участков, по микро-, а часто и по макроскопическому виду отвечающих строе нию различных органов и тканей: коже с ее при датками, мышцам, зубам, нервной ткани, уча сткам пищеварительной трубки, кости, хрящу и др.; редко встречаются печень; почки, подже лудочная железа, сердце. Т. может вести свое происхождение из двух зародышевых слоев— бидермома, либо из всех трех—тридермома. Чем раньше произошло смещение или выключение зародышевых листков, тем сложнее по составу опухоль. Поэтому среди Т. встречаются такие, в к-рых осуществлено образование отдельных органоподобных частей (органоидные Т.), и та кие, к-рые отражают состав целой области тела Лит.—см. лит. к ст. Уродства. Я . Рапопорт. или целого эмбриона(организмоидные Т.). Н а и более сложными по составу и строению являют ся Т., ведущие свое начало от первых стадиев дробления оплодотворенного яйца (бластомора) или из первичных половых клеток. Такие Т . носят название бигерминальных (гетерохтонных), в противоположность более просто по строенным—моногерминальным (аутохтонным) тератомам: для первых «тератогенетический тер минационный пункт» (см. Тератология) нахо дится до гаструляции, для вторых—после нее. Объяснение этому заключается в тотипотентности тератогенного материала ранних эмбрио нальных фаз, приближающегося в этом отно шении к тотипотентной яйцевой клетке, и в бо лее ограниченной потентности зародышевых отщеплений последующих, более поздних фаз; в этом случае состав Т. определяется и ограни чивается формообразовательной потенцией ка кого-либо из уже сформированных зародыше вых листков, дающего материал для тератомы. Т. о. для Т., как и для всех эмбриональных сме шанных опухолей, характерной особенностью является генетическая связь всех входящих в ее состав тканей, обусловленная единством источника их развития. Ф о р м ы Т. В ряде случаев систематоидно скомплексованные ткани Т. являются незрелы ми, имея эмбриональное или даже раннее эм бриональное строение и образуя зачатки орга нов также эмбрионального строения. Такие Т. представляют истинные опухоли со всеми при знаками злокачественности, являясь иногда источником особых злокачественных разраста ний то в форме рако- или саркомоподобных скоплений эмбриональных клеток, то в форме злокачественных невроэпителиальных образо ваний, то в виде хорионэпителиомы и т. д. Та кие Т. носят название бластоматозных Т. или тератобластом или тератоидов в противополож ность простой Т. (t. simplex, t . adultum). Мно гообразие комбинаций зрелых и незрелых уча стков, сочетание элементов уродства с элемен тами настоящей опухоли не всегда позволяют отличить Т. от других смешанных опухолей; характерным является в таких случаях основ ной признак Т.—формирование органов или си стем органов. Тератобластомы б. ч. имеют вид мелкокистозных образований большей либо меньшей величины, обнаруясиваются иногда сейчас же после рояедения ребенка либо в раз личные сроки после рождения. Их локализа ция: яичник, яичко, сосудистое сплетение же лудочков, гипофиз, шишковидная железа, глаз ная орбита, область шеи, ротовая полость, че люсти, щитовидная железа, средостение, область крестца, брюшная полость и другие области ор ганизма. Гормональные продукты эндокринных желез, входящие в состав тератобластомы, мо гут оказывать соответствующее влияние на ор ганизм носителя опухоли. Развитие такой опу холи в шишковидной я<елезе является напри мер причиной возникновения ранней половой зрелости. В противоположность тератобластомам, где ткани,входящие в состав опухоли,менее зрелы, чем ткани носителя опухоли, другой ряд Т. состоит из вполне зрелых тканей, формирую щих органы макро- или микроскопической величины (t. adultum, s. coaetaneum). В некото рых формах таких Т. по составу преобладает кожа с ее придатками: сальными и потовыми железами, волосами. Они имеют вид кист, т. н. «дермоидных кист», выстланных кожей и вы-