* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

445 ТЕПЛОТА 446 при повышении t° тела до 45 и 46°, по при этом в организме, между которыми ваяснейшим я в ­ возможны тяжелые последствия: неврастени­ ляется повидимому пораксенис высших мозго­ ческое состояние, расстройство координации, вых центров. параличи, эпилепсия, меланхолия и даже сла­ Предупреждение и лечение боумие. Смерть наступает в 20—30%, в общем Т. у. При отборе людей для работы в горячих чаще при гиперпиретичсской t°, но нередко и цехах необходимо не допускать к ней лиц с ос­ после снижения t°, т. к. повреждения гл. обр. лабленным организмом, с вазомоторными рас­ центральной нервной системы, причиненные стройствами, с ожирением и сердечных больных; перегреванием, бывают настолько глубоки, что то же и при подготовке в жаркое время го­ снижение t° уже не может спасти б-ного.—Д а н- да к походам, маневрам, состязаниям. В очень н ы е в с к р ы т и я : резкое окоченение и бы­ жарких помещениях, в частности в горячих строе разложение трупа; гиперемия мозговых цехах, необходимо усиленное проветривание. оболочек и мозга, микроизменения хромаффин- Для поглощения тепла, излучаемого пламенем ных зерен ганглиозных клеток, уменьшение их или раскаленной поверхностью, предложено в числеичастичныйраспад,темное окрашивание приспособление в форме расположенной перед их ядер по ван-Гизону; кровоизлияния по ходу источником тепла водяной завесы, образуемой нервных стволов; кровь в сосудах жидкая, не непрерывным током мноясества струй холодной свертывающаяся; сердце часто в состоянии рез­ воды. Рабочие должны иметь самую легкую по­ кого мышечного окоченения; характерны экхи- ристую одеяеду; в работе должны быть частые мозы в перикарде и плевре; легкие переполне­ перерывы, во время к-рых надо производить ны кровью. повторное охлаждение тела обливаниями, ду­ П а т о г,е н е з Т. у. понимается различно. шем, ваннами, в общем бассейне; безусловно Основной причиной всех расстройств является необходимо обильное питье—до 15 л в день, конечно перегревание извне, к-рое в большин­ в частности газированной подсоленной воды стве случаев ведет к повышению t° тела на 5— с содержанием NaCl до 0,6—1,0%, чтобы по­ 8° и даже 10°. Это объясняется резким уменьше­ полнить громадную потерю соли и воды с ис­ нием теплоотдачи в том периоде, когда прекра­ париной и усилить диурез; потребление бел­ щается потоотделение, что очень характерно ковой и ясирной пищи должно быть огра­ для Т. у . , и обусловливается громадной поте­ ничено, спиртных напитков—тем более. З а рей воды в предыдущем периоде; но повышение состоянием подвергающихся перегреванию не­ t° может быть объяснено также увеличением обходим систематический надзор. При появле­ теплообразования за счет мышечной работы и нии симптомов теплового истощения постра­ вследствие раздражения теплового центра, т. е. давшему надо немедленно предоставить от­ лихорадочным состоянием центрального про­ дых или полный покой в более прохладном ме­ исхождения (Marchand). Сгущение крови при сте, а если возмоясно, более энергичное охлаж­ Т. у. вследствие уменьшения количества плаз­ дение тела и головы (опахиванием, водяными мы и обеднения тканей водой не подлеясит сом­ процедурами) и давать в изобилии холодное нению; при этом сухой остаток, как доказано, или горячее питье, поскольку последнее При­ увеличивается на 12—15%, вследствие этого нимается охотнее и вызывает ббльшую испа­ очень увеличивается вязкость крови, а это не­ рину. При Т. у . с бессознательным состоянием сомненно затрудняет кровообращение, особенно и повышением t° тела особенно ваясно охлажде­ капилярное; несмотря на учащение сокращений ние, общее и головы, а для увеличения коли­ сердца, и без того возбужденного перегрева­ чества жидкости в организме и возбуждения нием, кровообращение все же совершается не­ потоотделения и диуреза—обильное подкоясудовлетворительно. Т. о. потребление тканями ное или внутривенное вливание физиол. или кислорода оказывается совершенно недостаточ­ Рингеровского раствора или же 1%-ного ги­ ным, т. е. имеется асфиктическое состояние, персола (при падении пульса—лучше с адрена­ к-рое может вести к смерти. При перегревании лином), а такясе подкожное введение камфар­ предполагают также частичное поврояедение ного масла, кофеина, стрихнина. При останов­ и растворение эритроцитов, но это явление не­ ке дыхания—осторожное искусственное дыха­ достаточно проверено. Аутоинтоксикация, яв­ ние, лобелии по 0,01 подкожно; при останов­ ляющаяся результатом задержки продуктов об­ ке пульса—массаяс сердца, интракардиальиое мена, выделение которых прекращается вместе введение адреналина. У плеториков, особен­ с прекращением пото- и мочеотделения, моясет но с значительным повышением кровяного да­ иметь значение как причина коматозного состо­ вления, показано кровопускание, при напря­ яния пораженных тепловым ударом, сходного женном полном пульсе даже довольно обиль­ с состоянием при уремии; но задеряска в орга­ ное (до 0,5—1,0 л), и понижение внутричереп­ низме мочи и пота без глубокого поражения ного давления посредством поясничного про­ почек еще пе ведет к уремии. Отравляющее дей­ кола и пиявок за уши. ствие С 0 , задерживаемого в организме вслед­ Лит.—см. литературу к ст. Солнечный удар, Термо­ ствие расстройства кровообращения и дыхания, регуляция. Г. Гурепич. мало вероятно и во всяком случае не может ТЕПЛОТА. Непосредственное ощущение по­ служить причиной смерти. Отравление фибринферментом, к-рый якобы в избытке образуется зволяет различать холодные тела от теплых. при перегревании тела (Sanftleben), мало ве­ Более точно можно определить состояние тела, роятно. Гораздо естественнее признать нару­ используя изменения, которые испытывают ве­ шение солевого равновесия вследствие потери щества при действии теплоты: можно использо­ организмом солей, в частности NaCl (хлоро- вать расширение тел в зависимости от дейст­ пения), при громадном потоотделении, к-рое вия Т., изменение их цвета, возбуяедение элект­ обычно предшествует задеряске пото- и мочеот­ рического тока, изменение состояния вещества. деления в коматозном периоде. Т. о. болезнен­ Таким образом моясно количественно опреде­ ное состояние при Т. у . обусловлено целым лить тепловое состояние тела, его температуру рядом происходящих под влиянием перегрева­ (см. Термометр, Температура тела). Изучение ния глубоких, отчасти необратимых изменений тепловых изменений в теле, связанное с изме­ рением t°, позволяет определить количество 2