* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
439 ТЕПЛОВОЕ ЛЕЧЕНИЕ 440 стало широко применяться. Физ. средами для лечения теплом служат: вода, пар, грязи, гли на, песок и др. В тепловых процедурах обычно имеется комбинация различных раздражений, из к-рых преобладающим является термиче ский фактор. В зависимости от характера при меняемого тепла различают: а) В л а ж и о е т е п л о—горячие местные водяные ванны, па ровые ванны и души, согревающие компресы, припарки и т. п., б) с у х о е т е п л о—суховоздушная и электросветовая ванна, местная и общая (полизоль), грелки, термофор, фен, меш ки с горячим песком и ряд аппаратов (сол люкс, спектрозоль, прожектор и др.), в которых преобладающими лучами спектра являются тепловые. Глубокое прогревание тканей воз¬ . можно диатермией (см.).—П а р о в а я в а н н а представляет собой деревянный ящик, на дне к-рого помещаются узкие металлические трубки со многими отверстиями. К этим труб кам подводится пар, проникающий в ящик че рез отверстия. Винтерниц предлоя-сил паровую ванну, в трубках к-рой медленно протекающая горячая вода нагревала воздух до 50°. Общую паровую вапиу начинают с 37—40°, доводя ее до 50°. Продолжительность ванны от 10 до 20 мин. Число сеансов—15—20 ванн через 1 или 2 дня. П а р о в о й д у ш—направляемая на б-ного при слабом давлении струя пара; при меняется обычно на расстоянии 1 м от б-ного от 10—15 до 30—40 мин. С у х о в о з д у ш п а я в а н н а—наиболее распространенная модель по типу Линдемана для руки, ноги и плеча. Применяется поясная и ножная ванна по типу Линдемана. Принцип аппарата состоит в том, что городской электрический ток, про ходя через электронагревательные приборы (пластинка, ие проводящая электрический ток, на к-рую намотана определенной длины нике линовая проволока), нагревает их. Этот источ ник тепла согревает воздух, находящийся в полости ящика. Внутри аппарата имеется решотка, покрытая асбестовым полотном, на кото рой помещают органы, нуждающиеся в лече нии. В зависимости от органа, подлежащего ле чению, формы деревянных ящиков различны. Аппарат Турнауера, устроенный на таком же принципе, по форме приближается к местной световой ванне и более удобен для лечения пле ча и суставов с ограничением подвижности. Обычная t°—80—90°. Продолжительность про цедуры от 15 до 30 мин. и больше. По своей простоте и доступности тепловые процедуры занимают первое место, не уступая по силе своего терап. воздействия многим ле чебным факторам. Тепло обладает анальгетическим и аитиспазматическим действием. Прилоясение тепла вызывает расширение сосудов, приток крови к периферии, т. е. улучшение нарушенного кровоснабжения, клеточную ин фильтрацию и серозное пропитывание тканей. Последнее повидимому и обусловливает боле¬ , утоляющее действие тепла. Тепло оказывает рассасывающее действие и обладает бактери цидным влиянием. Как влажное, так и сухое тепло действует на поверхность тела и вызывает гиперемию, по преимуществу в коже и подкож ной клетчатке. Глубокое действие тепла (кроме диатермии) при его местном применении огра ничивается рефлекторным расширением сосу дов. Тепловые процедуры при длительном дей ствии могут влиять на глубясе расположенные органы и через нагретую кровь. Сила и степень гиперемии зависят от высоты, t°, продолжи тельности процедуры и от физ. свойств среды. Тепло при умеренном действии расслабляет мускулатуру кожи и сосудов. Более интенсив ное тепловое раздражение действует аналогич но холоду, т. е. дает анемию кояш, а затем уясе ее гиперемию вследствие паралитического со-, стояния сосудов и их расширения. Общая t° тела может повышаться на 2—3 . Органом, воспринимающим термические раз дражения, является кожа, имеющая корреля тивную связь со всеми внутренними органами. Общее действие тепловых процедур склады вается из влияния на тепловой обмен (t° тела), обмен веществ, сердечно-сосудистую систему и в меньшей мере на остальные системы и орга ны человеческого организма. В результате этих процедур в организме наблюдается ряд фи зиол. изменений в смысле усиления процессов сгорания, потоотделения, более энергичного вы деления мочевины, хлористого натрия, моче вой кислоты, разного рода ядов и токсинов. Кро вяное давление под влиянием общих тепловых процедур понижается. Пульс и дыхание уча щаются. Усиливается поглощение О и выделе-. ние С 0 . Секреторная деятельность яселез уси ливается, процессы окисления происходят быстрее и полнее. Результаты тепловых про цедур не всегда пока объяснимы.—II о к а з а н и я для Т. л, весьма обширны. Тепло в раз личных видах применяется почти при всех за болеваниях, особенно при воспалительных про цессах, для рассасывания, удаления через об щее кровяное русло и кожу пат. продуктов. За болевания суставов (polyarthritis rheum, urica), травматические повреяедеиия суставов и др., заболевания сухожилий и влагалищ, бурситы, миозиты, невральгии, невриты обычно хорошо поддаются лечению суховоздушными ванна ми и диатермией. В области отолярингологии (фронтиты, гаймориты, отиты и др.) обычно применяется тепло в виде лучистой энергии (соллюкс и др.). В гинекологической практике при воспалительных процессах—диатермия, грязевые тампоны и ванны. При бронхиальной астме, сухих плевритах и части серозных—лам па соллюкс, свето-тепловые ванны и диатер мия. При болях вследствие сращений и спаек после операций применяются водяные про цедуры 36—37°, грелки, диатермия. Теплова тые ванны (35°) применяются при расстройст вах кровообращения местного характера. За болевания мочеполовых органов (нефриты, пиелиты, простатиты, эпидидимиты, везикулиты) показаны для теплового водолечения. Нефри ты в остром стадии, эпидидимиты гоноройного характера в подостром состоянии показаны для лечения диатермией. Т . о . при каждом забо левании выбор типа Т. л . приходится инди видуализировать. Е. Пасынков. е 2 Тепловое лечение при жен с к и х б о л е з н я х применяется очень ча сто. Наряду с применением его при воспалитель ных процессах Т. л. с успехом пользуются и с профилактической целью в предоперационном периоде. Уменьшая воспалительные образова ния вокруг опухолей, Т. л. является т. о. под готовительной фазой к.хирург, вмешательству. Т. л . , с другой стороны, является профилакти кой послеоперационных осложнений. Успех Т. л . , как и всякого лечения, зависит от ряда моментов: общего состояния организма, ста дия пат. процесса, его этиологии и сущности действия выбираемой процедуры. При шаблон ном применении Т. л. очень часто не дает того