* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

487 ТЕПЛОВОЕ ЛЕЧЕНИЕ 4SS ствии на сосудистые центры Т. обладает более резким прямым сосудорасширяющим дейст­ вием; механизм диуретического влияния Т. такой же, как у кофеина (см. Мочегонные сред­ ства); помимо почечных Т. сильно расширяет коронарные и мозговые сосуды. Одновремен­ ная дача щелочей тормозит, а прием кислот уси­ ливает теоброминовый диурез. После приема Т., особенно больших доз, больные иногда жа­ луются на неприятные ощущения в желудке, тошноту, рвоту, потерю апетита, головную боль. Тообрамин выделяется из организмачерез почки частью в неизмененном виде, главным яге обра­ зом в виде монометилксантина. П р и м е н е н и е . 1. Как мочегонное при водянках гл. обр. сердечного происхождения; при сердечных заболеваниях Т. часто сочетают с препаратами сердечных гликозидов; обычно назначают сперва малые дозы (0,25—0,5)2 раза в день, медленно повышая до 8 раз pro die; при длительном лечении устанавливают перерывы. 2. При angina pectoris, asthma cardiale, почеч­ ном склерозе и гипертониях, при спазме мозго­ вых сосудов (мигрень, головная боль, невральгия) часто в сочетании с antipyretica. В указан­ ных случаях Т. пользуется славой сосудорас­ ширяющего профилактического и терап. сред­ ства; во время сосудистого припадка Т. оказы­ вается бесполезным в виду медленности всасы­ вания. 3. Для усиления выделения ядов и токси­ нов из тканей, когда они находятся в растворен­ ном состоянии в яшдкостях организма. 4. Брон­ хиальная астма является такясе показанием к применению Т. в виду расслабления Т. тонуса гладкой мускулатуры. П р е п а р а т ы . 1. Theobrominum purum, белый, труднорастворимый порошок; per os— 0,5 (3,0—5,0). 2. Диуретин (см.). 3. Агурин (см.). 4. Theacylon (Merck), теоброминацетилсалицидовый эфир, нейтрально реагирующий, не изменяющийся в желудке и распадающийся в кишечнике, плохо растворимый в воде, бесвкусный порошок; как мочегонное по 0,3— 0,6; кишечные расстройства редки, иногда на­ блюдается преходящая альбуминурия; поэтому при заболевании почек нуясна осторожность; описаны случаи токсического действия на пе­ чень. 5. Aliyltheobrominum, аллилтеобромин, синтетический препарат, выпускаемый в виде 1 %-ного раствора с 2%-ным бензойнокислым литием для внутримышечных инъекций по 0,02—0,06. Отравление (острое) чаще бывает от раство­ римых солей Т. и характеризуется расстрой­ ством со стороны пищеварительного к гнала, тошнотой, рвотой; после больших доз нередки мышечное дрожание, повышение рефлексов, су­ дороги, явления от возбуждения центральной нервной системы; описаны случаи раздражения почек, эритемы, некроз почечной паренхимы. Лечение сводится к промыванию желудка, при расстройствах кровообращения — нитриты и тепло. Бытовое отравление (хроническое) тео­ бромином выражается нарушением пищеваре­ ния, &дроясанием, сердцебиением, бессонницей и нервностью. Лит.: D e b o u r d e a u x L . , Dosage de la theobromine, Journ. de pharm. et de chim., v. X V , 1917; F г e i f e 1 d L . , Versuche uber die Wiricungcn verschiedener Theobrominderivate auf die Diurese und auf das Herz, Bern, 1917; fire e l f . J . , Theobroma cacao, Aerztl. Rundschau, B. X X X V , 1925; M e r c i e r E . , Etude pharmacodynamique de quelques homologues superieurs de la theobromine, Г., 1922, А. Кузнецов. мер теобромина (см.), C H N 0 , плохо раство­ римый в воде порошок, плавящийся при 264°, 7 8 4 2 N(CH ) 3 со i 3 I NH. >СН СО С I I) N(CH ) - С Находится в листьях чая (Kossel) в незначи­ тельном количестве, с трудом, выделяется, по­ тому дорог и редко применяется в мед. практи­ ке. Самое сильное мочегонное средство из пуриыовых производных (в 2 раза сильнее теобро­ мина), действует быстро, но не длительно. На центральную нервную систему оказывает возбуяедающее действие, но слабее кофеина; на сердце оказывает ничтожное влияние; местное расширяющее действие на сосуды выражено очень резко. Часто после приемов Т. наблюда­ ются головная боль,расстройства пищеварения, рвота и поносы, иногда эпилептиформные су­ дороги. Выделяется из организма почками в не­ измененном виде и в виде монометилксантина; иногда при этом появляются симптомы пораже­ ния паренхимы почек; максимальная доза pro die 1,0; описан случай смертельного отравле­ ния от дозы в 1,6; рекомендуется пе превышать дневной дозы в 0,8, принимать не более одного дня, перемежая с теобромином. П р и м е н е н и е : 1. При angina pectoris, asthma cardiale, при почечном склерозе, при гипертонии—как сосудорасширяющее средство. 2. При отеках и прочих формах задержки воды в организме. Теофиллин обычно применяется в этих случаях после безуспешного или мало благоприятного действия сердечных и диетичес­ ких мероприятий; начинают лечение с малых доз (0,1—0,2), к-рые бывают более активны, чем большие; последние иногда дают обратный, ан­ тидиуретический эффект; этот последний иногда имеет место при несахарном мочеизнурении и после повторного приема малых доз; поэтому желательно делать перерывы в лечении; прие­ мы малых доз повышают постепенно с 1—2 раз до 4 раз в день. При остром нефрите рекомен­ дуют воздерживаться от применения теофиллина, так как под его влиянием может усилить­ ся гематурия. В терминальном уремическом стадии при заболевании почек Т. бесполезен, В виду большой дороговизны Т. его заменяют синтетическим препаратом теоцияом (Theocinum)—кристаллическим порошком, раствори­ мым в воде 1 : 180. П р е п а р а т ы . 1. Theophyllinum (Theocinum), бесцветный порошок, доза 0,2—0,5; выс­ шая доза 0,5 (1,5). 2. Theophyllinum (Theocinum) natrio-aceticum—натроуксусный Т., бес­ цветные кристаллы; доза 0,3—0,5 три раза в день; растворим в воде, дается после еды; выс­ шая доза 1,5 pro die. 3. Euphyllinum, эйфгьлин (см.).—Отравления Т . чаще бывают мед. харак­ тера. В количестве 0,5 вызывает беспокойство и судорогоподобные явления, альбуминурию и гемоглобинурию; прогноз благоприятный. Лечение—промывание желудка; при расстрой- • ствах кровообращения—теплые ванны, амилнитрит, нитроглицерин." .Лит.: B l i s s A. a. M o r r i s o n R . , Comparative studv о! certain xanthine diuretics, Jour. Tennessee med. as., V. X X V , 1932; F г б h 1 i с h A. u. Z a k& E . , Experimenteller Beitrag zur Kenntnis des Theophylline, Klin. Wochenschr., В. I V , 1925. А. Кузнецов. " ТЕОФИЛЛИН, Theophyllinum, 1,3-диметилксантин; 1,3-диметил-2,6- диоксипурип, изо­ ТЕПЛОВОЕ Л Е Ч Е Н И Е , термотерапия, способ применения б. ч. высоких t ° , связанных с раз­ личными физ. средами. Начавшись в глубокой древности, применение тепла с лечебной целью лишь с 18 в. получило научное обоснование и