* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
131 ТЕНОНОВА КАПСУЛА 4И2 ных прикреплении, а затем переходит на склвг галища, благодаря к-рым она в этой области ру и распространяется по последней с одной прочно соединяется со склерой; на экваторе стороны до края роговицы, а с другой—в интер она таким же образом пронизывается четырьмя валах между мышцами, до экватора глаза, оде вортикозными венами. Т. к. отделяется от склеры узкой полостью, вая фиброзной капсулой его переднюю полови ну (capsula anterior). Недалеко от склеральных представляющей собой в нормальном состоя прикреплений прямых мышц этот листок фас нии капилярную щель, выполненную лимфой и ции на протяжении 10—12 мм пак бы отстает называемую Теноновым пространством. Перед от их поверхности, няя граница этой полости проходит через ли чщ** благодаря чему здесь нию прикрепления мышечных сухожилий, т. е. образуются своего ро на расстоянии 6—8 мм от края роговицы, ото да полости удлинен двигаясь от последней до 11 мм лишь в об ной формы, выпол ласти прикрепления верхней прямой мышцы. ненные серозной жид Сзади она непосредственно переходит в суправакостью, или так наз. гинальное пространство зрительного нерва и т. о. вступает в связь с субарахноидальным «предсухожильные серозные сумки», об пространством головного мозга. Стенки - Тено легчающие движе- нова пространства выстланы слоем эндотелия и > ния мышечных су¬ носят характер серозных оболочек, самая по хожилий. Между эк лость пронизана множеством тончайших" воло ватором глаза и ли конец, натянутых между ее стенками, что гово¬ нией мышечных при рит против довольно распространенного мне креплений передняя ния о том, будто бы Т. к. является для глаза Pi-.c. 3. «Связочные крылья» капсула &Отделена от своего рода суставной впадиной, в которой она (а), ИЛИ Соковые отростки может свободно вращаться во всех направле Теггоковой капсулы, связы склеры капилярной ниях. По мнению нек-рых авторов, это враще вающие передние отделы щелью, а кпереди она мышц глаза с краем орбиты. постепенно срастает ние глаза скорее может происходить совместно ся с поверхностью склеры, причем сращения с Т. к. по отношению к орбитальному жиру, наиболее плотны у края роговицы. В этой же выполняющему все пространство глазницы.-, , области она тесно спаяна и с субконъюнктивалыюй тканью. Второй из листков фасций превращается в плотную фиброзную ткань, к-рая с одной сто роны соединяется с капсулой глаза по его эква тору, а с другой—прикрепляется к краю ор биты по всей ее окруяшости, образуя своего рода апоневротическую воронку , разделяющую полость глазницы на две половины: переднюю и заднюю. При этом те части этой воронки, которые соответствуют каждой из мышц, от личаются от окружающей ткани своей особой плотностью и массивностью. Франц. авторы выделяют их в особые анат. образования и дают им специальное название «связочных крыльев пли крылышек» (ailes ou ailerons ligamenteux) (рис. 3). Каждая из прямых мышц обладает по крайней мере одним из таких «крыльев», причем они особенно сильно развиты у наруж ной и внутренней прямых. Верхняя прямая, связанная с m . levator palpebrac sup., имеет два < крыла», отходящих от нее в стороны (рис. 4); • кроме того она связана пучками фасции с кожей верхнего века и его переходной складкой; аналогичная связь существует между нижней Рис. 4. Соотношения между Тсноповой капсулой и верхними мышцами орбиты. прямой мышцей и нижним веком с его переход ной складкой. По своему назначению апоневП а т о л о г и я Т . к . сводится к ее воспали ротическая воронка, как бы подвешивая глаз тельным процессам или т. н. тенонитам, к-рые к краю орбиты, фиксирует его в своем полоясе- принадлежат к довольно редким заболеваниям иии, а «связочные крылья», натягиваясь при и, в зависимости от свойств эксудата в Теноносокращении мышц, предохраняют глаз от рез ву полость, могут быть серозного или гнойного ких движений. Обе половины фиброзного вла характера.& Отличительными признаками их галища (capsula anterior et posterior), сливаясь являются умеренное выпячивание глаза прямо менаду собой около экватора глаза, образуют вперед (экзофтальм), отек век и конъюнктивы вокруг него общую оболочку, или капсулу, на (хемоз) с желтоватым оттенком и резкие боли чиная от края роговой оболочки и до самого зри периорбитального типа, а также боли при на тельного нерва, на который она и переходит, давливании на глаз и особенно при его движе одевая последний особым влагалищем поверх ниях, к-рые при этом нередко бывают ограни его собственного, вплоть до foramen opticum. К ченными и сопровождаются диплопией. Про этой-то оболочке и относится собственно назва стой отек Т. к. и прилежащей клетчатки с по ние Т. к., так как автор повидимому считал ее следующим экзофтальмом часто наблюдается центральной частью всего апоневроза орбиты. при тяжелых заболеваниях самого глаза, осо Около места входа зрительного нерва в глаз бенно при панофтальмитах. Тенониты гнойно Т. к. пронизывается рядом пилиарных нервов и го характера как правило развиваются в ре сосудов, получающих от нее собственные вла зультате непосредственного заноса в Тенонову