* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

426 ТЕНИИДОЗЫ -.426 Сти (sphinc. ani ext., levator ani), а также брюш­ ного пресса. Одновременное спастическое со­ кращение одних мышц без сопутствующего рас­ слабления других (особенно сфинктеров) зат­ рудняет полезный эффект и мешает удалению содержимого прямой кишки или пузыря или нее приводит к толчкообразному выбрасыванию не­ больших порций мочи, кала, слизи, крови или гноя—в зависимости от того анат. процесса, к-рый является основной причиной Т. Мышеч­ ная гипертония, л е ж а щ а я в основе Т., зависит как от раздражения автономных нервных спле­ тений самой мышечной стенки, так и от раздраясений, идущих по nn. hypogastricus и pelvicus из центральной нервной системы. К а к и лож­ ные позывы, Т. (t. alvi) являются специфической реакцией прямой кишки на различные раздра­ жители. По Певзнеру, исходным местом тенезмов всегда является прямая кишка, по Штрау­ су—также и f lexura sigmoidea. Из б-ней, ведущих к Т., на первом месте стоят всевозможные страдания прямой и сигмовидной кишки: геморой, проктит, сигмоидит, трещины, каловые опухоли, свищи, полипы, аденомы, рак, стенозы, перипроктит, параректальные лимфадениты; затем б-ни мочевого пузыря и со­ седних с ним органов: цистит, простатит, tbc, камни пузыря и мочеточника, чувствительные неврозы пузыря (цистоспазм и т. н. заикаю­ щийся пузырь), гинекологические заболевания, опухоли малого таза, процессы в копчиковой и крестцовой костях. Во вторую очередь следует отметить общие заболевания толстых кишок: все формы дизентерии, tbc, колиты, периколиты; значительно реже Т. при энтерите, холере и тифозных поносах. Причиной Т. могут также быть и заболевания центральной нервной си­ стемы, напр. табес (ректальные кризы), мие­ лит. Особой формой Т. являются т. н. перинеальные кризы (Eisner), вследствие спазма ш . sphinct. int. после особо обильного, объемисто­ го стула, частых поносов или продолжительной езды на автомобиле или в поезде. Наконец Штраус отмечает в качестве редкого страдания особый идиопатический проктоспазм к а к при­ чину Т. Из последствий Т. отмечаются выпаде­ ние слизистой, задержка мочи и кала, pruritus аналыюй и вагинальной области. Л е ч е н и е Т. в общем совпадает с лече­ нием острого проктита: введение в anus свечей с белладонной, папаверином или опием; вве­ дение пессара с вазелином (так же, к а к и свечи), ведущего к расслаблению спазма, Т-образного катетера из мягкой или твердой резины или стекла или даже обычной газоотводной труб­ ки или Нелатоновского катетера с Т-образной трубкой и воронкой для пропускания теплой ялвдкости на 1—2 минуты—сперва физиол. ра­ створа хлористого натрия или 1 %-ной соды или известковой воды для смывания слизи и удале­ ния кала, затем растворов ромашки, протарго­ ла / —Va&/ooi азотнокислого серебра j —1°/оо> K a l i hypermang. &/ —7з%о и же всасыватель­ ных клизм из ромашки или дерматола, к к-рым можно добавлять несколько капель T-rae opii. Такое лечение только в случаях воспалитель­ ного заболевания прямой кишки является при­ чинным, в остальных случаях—лишь симпто­ матическим; в этих случаях следует стараться воздействовать не только на прямую кишку, но на первопричину Т., т. е. лечить основное страдание. Местная терапия через ректоскоп возможна только по прекращении острых я в ­ лений раздражения. 1 l 4 t и д 6 ТЕНИИДОЗЫ, заболевания, вызываемые поло­ возрелыми стадиями паразитических червей, относящихся к сем. Taeniidae (см. Цеотоды) и паразитирующих в тонком отделе кишечника нек-рых млекопитающих. У человека встреча­ ются 2 вида Т.: тениоз и тениаринхоз.—1. Воз­ будитель т е н и о з а — ц е п е н ь с в и н о й , или во­ оруженный (Taenia solium, 1758)—достигает 2 ж длины и характеризуется след. признаками. Головка снабжена помимо че­ тырех присосок хоботком с 22—28 крючьями 2 различ­ ных размеров (рис. 1), причем крупные (0,16-—0,18 мм) чере­ дуются с мелкими (0,11— 0,14 мм), образуя крону крю­ чьев. Гермафродитные чле­ ники (рис. 2) характеризуют­ ся добавочной (3-й) долькой, Рис. 1. Голов­ располагающейся между про­ ка Taenia solium дольной осью членика (вдоль сверху; видны че­ которой закладывается ствол тыре присоски и крючья. начинающей развиваться мат­ ки) и вагиной. Зрелые членики цеиеня сви­ ного характеризуются количеством разветвле­ ний основного ствола матки (7—10) и их грубой конфигурацией. Онкосфера (см. Цестоды) чаще всего шарообразна; размеры ее 0,031—0,030 мм. Оболочка онкосферы толстая, радиально исчерчена, имеет 3 пары крючьев. Человек является единственным дефинитивным хозяином цепеня свиного, и следовательно единственным источником &загрязнения внеш­ ней среды его члениками и онкосферами, которые разбрасываются человеком вместе с экскрементами. Промежуточными хозяевами являются свинья (облигатный хозяин) и ре­ же человек, собака, кошка, верблюд, дикий Лит.: П е в а н е р М., Диагностика и терапия болезней желудочно-кишечного тракта, вып. 2—Диагностика н терапия болезнен виток, Л.—л., 1926; о г t n е г N., Klinisehe Symptomatologie inuererKrankheiten.B.—Wien, 1925; S c h m i d t В., Klinik der Darmkrankheiten, MO li­ chen—Wiesbaden, 1921; S t r a u s s В . , Erkrankuugeu Цеч Kectum und Sigmoideum, B.—Wien, 1922. И. Лорие. Рис. 2. Гермафродитный членик Taenia solium; 1—яичник (3 дольни); 2—желточник; 6—семенни­ ки; 4—развивающаяся матка. кабан (факультативные хозяева). Проглочен­ ная промежуточным хозяином онкосфера ос­ вобождается от радиально исчерченной оболоч­ ки, внедряется при помощи своих крючьев в кишечную стенку, попадает в кровяное русло и при помощи кровеносной системы мо­ жет заноситься в различные органы и ткани промежуточного хозяина. Через 2&/2—4 месяца после заражения в организме свиньи сформи­ ровываются личинки, т.н. финны, или цистицерки (Cysticercus cellulosae), локализующиеся по преимуществу в межмышечной соединитель­ ной ткани, а также нередко в центральной нервной системе. 2. Возбудителем тениаринхоза является ц е ­ п е н ь б ы ч и й , или невооруженный (Taenia-