* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
+21 ТЕНДОВАГИНИТ 422 в соприкосновении с кожей. Чаще всего поль зуются измерением t° в подмышечной впадине, причем-резервуар термометра&вводится в глу бину ее и затем сам термометр прижимается рукой к грудной клетке. Необходимо при этом предварительно вытереть подмышечную ямку досуха, т. к. измерение при влажной коже бу дет отражаться на точности показаний термо метра. Иногда, главн. обр. у детей, измеряют t° в-паховой складке, причем, вложивши в нее термометр, сгибают несколько ногу в тазобе дренном суставе, чтобы резервуар термометра скрылся в образовавшейся складке кожи. В нек-рых случаях измеряется t° слизистых обо лочек—полости рта, влагалища и чаще всего прямой кишки. При измерении ъ° в полости рта резервуар термометра помещается между ниж ней поверхностью языка и дном рта. При из мерении в rectum резервуар термометра вво дится в задний проход за sphincter ani internus (для облегчения введения его смазывают вазе лином), после чего ягодицы сближают друг с другом и тем фиксируют полоясение термо метра; ректальное измерение t° очень удобно в детской практике. Можно определить t° тела, измеряя t° выпускаемой мочи, которая б. ч. очень близка к t° кожи в подмышечной впадине, превышая ее иногда только на0,1—0,2°. Также близка ic аксилярной t° и t°, измеряемая в по лости рта, причем она во многих случаях бы вает даже на 0,1—0,2° ниже аксилярной. Наиболее высокой является ректальная t°, к-рая обычно превышает t° аксилярной обла сти на 0,2—0,4°. Держать поставленный термо метр надо в подмышечной ямке, паховой склад ке и полости рта не менее 10 мин., а в прямой кишке не менее 5 мин., чтобы дать время ртути принять t° окружающей ткани и подняться по капиляру до максимальной высоты. Даже т. н. минутные термометры, рассчитанные на очень быстрое (в течение 1 мин.) поднятие ртути до мак симума лучше держать 2—3 мин. Если для изме рения t° применяется простой термометр, то от счет градусов ведут, не вынимая его из того ме ста, куда он поставлен, т. к. в противном случае уровень столбика ртути будет быстро опу скаться вниз. При измерении же t° максималь ным термометром последний для отсчитывания градусов может быть свободно вынут; перед тем как ставить максимальный термометр, его необходимо несколько раз встряхнуть и убе диться, что ртуть в нем опустилась до самых низких цифр шкалы. После употребления тер мометр следует всегда обтереть каким-либо де зинфицирующим раствором.—У б-ных t° изме ряется б. ч. два раза в день—обычно утром на тощак и вечером перед последним приемом пи щи; измерять t° вскоре после приема пищи не рекомендуется, т. к. при этом получаются бо лее высокие цифры, так же как и после движе ний; измерять t° надо в покойном лежачем по ложении. Когда бывает необходимо уловить кратковременные изменения t° или произвести более точный анализ суточных колебаний ее, приходится измерять t° чаще—3&—4 раза в день, иногда каждые 2 часа и даже ежечасно. Изме ренную t° рекомендуется сейчас же записывать в температурную таблицу с указанием числа и часов измерения t° или, еще лучше, изображать графически в виде температурной кривой. Правильно и систематически измеряемая и точно записываемая t°, особенно если она изо бражается в виде кривой, имеет чрезвычайно большое значение для клиники, являясь часто решающим диагностическим симптомом (при малярии, возвратном тифе, гноекровии, брюш ном тифе), а кроме того и давая возможность наблюдения за течением болезненного процесса (см. Кризис, Лизис). В наст, время существует метод электротермографии, позволяющий по лучать непрерывную кривую температурных колебаний на протяжении того или другого от резка времени. Употребляемый при этом ап парат, электротермограф (изготовляемый Си менс и Гальске], снабжен соответствующими электродами, к-рые накладываются на кожу или вводятся в полости (напр. rectum). Запись проводится на кимографе. Метод этот очень удо бен для наблюдения за суточным колебанием t° и за влиянием па них различных факторов (напр. приема пищи, физио-терапевтических процедур и т. п.). Лит.: Г е л ь м а н И., Затяжные и субфебршгьные температуры, М.—Л., 1933; Затяжная суСфебрильная температура, под ред. К. Черчогубова и др., Труды Басм. обр. б-цы, вып. 1, М., 1935; Проблема субфебрили тета и трудоспособность, сб., под ред. Р. Гладшгейв, М.— Л., 1 934; Сборник работ I I I тер. клиники Одесского мед. ин-та им. Постышева, вын. 3, Одесса, 1935 (отдел 2— Клиника субфебрилитетов, статьи Я . Шпирта, И. Кранцфельд, Б. Кранцфельд). См. также лит. к ст. Лихорадка, Температура и Терморегуляция. А. Молчинов. ТЕНДОВДГИНИТ (tendovaginitis), воспаление сухожильных влагалищ, развивается или как самостоятельное заболевание или как осложне ние какого-либо процесса специфического или инфекционного характера. Воспаление сухо жильных влагалищ может быть серозным, серозно-фибринозным или гнойным, а по течению острым или хроническим, в зависимости от ха рактера инфекции и течения процесса. В зави симости от анат. изменений различают крепт .тирующий Т. (tendovaginitis crepitans) и стенозирующий Т . (tendovaginitis stenosans de Quervain&a). Серозные Т. бывают большей частью специфического характера (lues, tbc) (см. Сухо жилие) . К р е п и т и р у ю щ и й Т. — заболевание до вольно частое, развивающееся на конечностях, чаще у л и ц физ. труда, к-рым приходится при работе производить быстрые и однообразные движения (Гольдмаи). Крепитирующий Т., по Благовидову, Айзенштейну, Руденко, наблю дается нередко у формовщиц, чулочниц, фор мовщиков кирпичного производства и рабочих тяжелой металлургической промышленности. Заболевание это характеризуется образованием болезненной припухлости по ходу сухоясильного влагалища, гл. обр. при движении, и появле нием особого хруста при движении конечности, ясно ощущаемого к а к самим.б-ным, так и про веряющим лицом; достаточно для этого поло жить свою руку (пальцы) на болезненную при пухлость больной конечности и предложить б-ному произвести несколько движений боль ным органом. Появление хруста объясняется различны ми авторами по-разному. По Бильроту, хруст происходит потому, что поверхности сухожи лий и сухожильных влагалищ становятся шеро ховатыми вследствие отложения фибрина (Volkmann сравнивает с сухим плевритом). Кютнер на 36-м съезде герм, хирургов на основании ра бот Вейса и Зеемана (Weiss, Seemann) сообщил, что при крепитирующем Т. на конечностях по является фибринозный выпот между собствен ной фасцией мышцы и fascia cruris; Кениг го ворит о сывороточно-кровянистом выпоте в су хожильное влагалище. В литературе известны 3 случая пат.-анат. исследования при крепити7 *14