* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

418 ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 48* апирексии с нормальной и даже субнормальной t° (малярия); 5) возвратную t° (reccurrens)— тоже с правильной и яркой сменой, но значи­ тельно более длительных (по несколько дней) периодов высокой t° периодами апирексии (воз­ вратный тиф); 6) истощающую t° (liectica)— длительная t ° с большими суточными колеба­ ниями, нередко достигающими 4,0—5,0°, при­ чем утренняя t ° иногда падает до нормальных и даже субнормальных цифр (напр. в тяжелых случаях tbc легких, при сепсисе); 7) извращен­ ную t° (iirversa)—с необычным типом суточных колебаний, а именно при ней утренние цифры выше вечерних; очень часто этот вид t° соче­ тается с гектической t° (далеко зашедший tbc легких, септикопиемические процессы); 8) вол­ нообразную, или ундулирующую V,—со сменой периодов постепенного нарастания t° и посте­ пенного снижения ее до субфебрильных и даже нормальных цифр (напр. лимфогранулематоз); 9) монотермическую t°—с вялыми суточными колебаниями, т. ч. часто утренние и вечерние цифры совершенно одинаковы и кривые ее име­ ют вид прямой линии (в нек-рых случаях на­ чального tbc); 10) атипическую t°—разной дли­ тельности t° с совершенно неправильными и беспорядочными суточными колебаниями, не имеющими никакой закономерности (напр. воз­ вратный эндокардит, септические процессы). За последнее время особенно привлекают внимание затяжные субфебрильные t ° , к-рые иногда длятся месяцами и даже годами. В боль­ шом числе случаев они обусловливаются на­ личием в организме какого-либо инфекционнотоксического процесса, нередко весьма вяло и скрыто текущего. Наиболее часто они наблю­ даются при начинающемся туб. процессе, осо­ бенно легочном и железистом, при хрон. тонсилитах, заболеваниях придаточных полостей носа, при зубных гранулемах, при хрон. хо­ лециститах, пиелитах, апендицитах, endocardi­ tis lenta, хрониосепсисе, скрытой малярии. В нек-рых случаях причиной длительной субфебрильной t° бывают заболевания эндокрин­ ных желез, особенно часто б-нь Базедова. Но довольно нередко наблюдаются случаи дли­ тельной субфебрильной t°, не сопровоягдающейся никакими другими сколько-нибудь замет­ ными- болезненными явлениями. Иногда эта субфебрилия остается после перенесения какойлибо острой инфекционной б-ни, но во многих случаях появление ее ни с чем поставить в связь не удается. Чаще она встречается у женщин, особенно в молодом возрасте, преимущественно астенической конституции и с очень лябильной нервной и сердечно-сосудистой системой. Этого рода затяжные субфебрилий за послед­ нее время нек-рые рассматривают как невро­ тическое нарушение терморегуляции, сдвига­ ющее уровень средней t° на несколько более высокую ступень (термоневроз, по Б . А. Чер­ но губову). Даже при наличии в организме скры­ тых и вяло текущих инфекционных очагов в нек-рых случаях эта субфебрилия зависит не столько от интоксикации, сколько от этого нев­ ротического сдвига в терморегулирующем ап­ парате. Отличительной особенностью этих нев­ ротических субфебрилий является невысокая сравнительно степень повышения t (обычно она не превышает 37,5°) и чрезвычайная моно­ тонность ее суточных колебаний с небольшой их амплитудой. Кроме того для диференцирования этих невротических субфебрилий от суб­ фебрилий инфекционно-токсического происхо­ c ждения рекомендуют ( Б . А. Черногубов, Wcltmann) пользоваться пирамидоновой пробой, состоящей в однодневной даче б-ному до 1,5 г пирамидона. Температура инфекционно-токси­ ческого происхождения под влиянием этой до­ зы пирамидона обычно спадает до нормальных цифр, невротическая же t° от пирамидона не только не снижается, но даже не меняет своего монотонного характера. Повышение Т. т. человека можно вызвать и искусственным образом, путем парентерального введения (под кожу или в вену) некоторых веществ,напр.чужеродного белка (кровяной сы­ воротки, молока), желчнокислых солей, различ­ ного рода ферментов (фибрин-фермента, пепси­ на, панкреатина, химозина, диастазы, инверти­ на и др.), глицерина и пр. и даже дест. воды, а также путем применения горячих процедур (ванн, русских паровых и римско-ирландских бань).—Понижение Т. т. человека до субнор­ мальных цифр (гипотермия) может обусловли­ ваться: 1) интоксикациями как экзогенного про­ исхождения, напр. многими алкалоидами (мускарин, никотин и др.), веществами жирного ряда (алкоголь, хлороформ, эфир, снотворные), антипирином и его производными, анилином и пр. (см. Отравление), так особенно эндоген­ ного характера (уремия, диабетическая кома, холемия и т. п.); 2) альгогенным действием больших количеств микробных ядов и продук­ тов пат. обмена в некоторых случаях острых ин­ фекций (альгидные формы холеры, дизентерии, дифтерии, коляпса и пр.), в то время как малые дозы их действуют пирогенно; 3) истощением теплорегулирующего аппарата при хрон. исто­ щающих б-нях и голодании; 4) расстройством терморегуляции нервного характера как цент­ рального (при заболевании нервной системы, напр. апоплексия,травмы), так и рефлекторного (при резком раздражении симпат. системы, осо­ бенно со стороны серозных оболочек) происхож­ дения.Очень нередко гипотермия наблюдается при нек-рых ослоя-гнениях б-ней, как напр. пер­ форация желудка и кишок,внутренние кровоте­ чения и т. п. Особенно легко гипотермия насту­ пает в крайних возрастах жизни (напр. бестем­ пературные пневмонии стариков И атрептических детей) и при заболеваниях сердечной мыш­ цы. Длительная гипотермия есть выражение по­ ниженной реактивной способности организма и является неблагоприятным прогностическим признаком (Peter).—Искусственное понижение Т. т., особенно повышенной, можно вызвать пу­ тем применения холодных гидропроцедур (ванн, душей и пр.), а также жаропонижающих ве­ ществ (см. Antipyreii &a). Помимо общего повы­ шения или понижения Т . т . бывают случаи мест­ ного изменения t° отдельных его частей. Так, местное повышение t° может наблюдаться в об­ ласти ограниченных воспалительных процессов, напр. при лимфаденитах, артритах и т. п., а также при местном применении тепла (грелки, припарки и пр.). Местное понижение t° встре­ чается при затруднениях кровообращения в том или другом участке тела, причем чаще это бы­ вает на периферических его частях (конечно­ стях и др.), напр. при endarteriitis obliterans, morbus Raynaud и т. п., а также при местном применении холода. Термометрия тела—измерение t° тела. Про­ изводится при помощи термометров—простых или, чаще, максимальных. Обычно измеряется t° кожи, причем термометр вкладывается так, чтобы резервуар со ртутью был со всех сторон