* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

405 ТЕМЕННАЯ КОСТЬ 406 •свое корковое представительство в нижнете­ менной области.—Далее при поражении поля ЗУ наблюдаются: а л е к с и я с сохранением копирования (отличие от чистой словесной сле­ поты затылочного типа), а к а л ь к у л и я — расстройство гнозии пространства и времени. При поражениях в глубине иитерпариетальной борозды наблюдаются геометрически-оп­ тические нарушения (метаморфопсии), измене­ ния схемы тела (см. Схема тела) с расстройст-& вом ориентировки в собственном теле (аутотопагнозия Пика), в правом и левом и пр. Сюда Hie относятся симптомы чуждости частей своего тела и собственного голоса, болевой асимболии, анозогнозии Бабинского (потеря восприятия болезненных изменений в своем теле, напр. гемипдегии), пальцевой агнозии Герстмана (впро­ чем последнюю Пецль и Кроль относят к иннерваторной апраксии). При нарушении схемы своего тела иногда расстраивается и гнозия чу­ жого тела, вследствие чего скульптор с аутотопагнозией теряет свое мастерство, б-ной с аг­ нозией своего лица не может нарисовать чело­ веческого лица, а б-ной с пальцевой агнозией— нарисовать кисть руки (Engerth).—Наконец при поражении нижнетеменных полей наблюдает­ ся своеобразная д е м е н ц и я . Б-ные познают отдельные предметы окружающего, но не всю "ситуацию, имеют короткие суисдения, но не •елоясные умозаключения, не в состоянии объе­ динять мноягественныо впечатления; им трудно переключиться из одного рода мыслей или дей­ ствий в другие, превратить сукцессивное в си­ мультанное (т. е. из последовательного ря­ да впечатлений создать единое представление). Расстраивается понятийное, абстрактное мы­ шление (категориальное по Гольдштейну). Эти нарушения в связи с амнестическими явления­ ми и различными описанными выше симптома­ ми делают таких больных беспомощными и не­ работоспособными, но они сохраняют обычно внешнюю корректность поведения (в отличие от случаев с фронтальными поражениями). Большинство описанных нарушений связы­ вают обычно с поражением левой Т. д., опреде­ ленно в общем доминирующей над правой (у правшей), но несомненно многие расстройства наблюдаются и при правосторонних пораже­ ниях, особенно аграфия, нарушения схемы те­ л а , акалькулия, отчасти апраксия и пр. Впро­ чем вопрос о распределении функций между левыми и правыми теменными областями не­ ясен. Вообще изучение теменных областей на­ чалось сравнительно недавно и многое в дан­ ном вопросе является спорным и неустановлен­ ным. Несомненно лишь, что нижнетеменные по­ ля, находясь между основными сенсорными об­ ластями (постцентральными, затылочными и височными), являются местом сложного сен­ сорного синтеза, вследствие чего при пораже­ нии этих новых человеческих полей нарушает­ ся гнозис и сложные двияеения, свойственные исключительно человеку. Двигательные рас­ стройства при этом являются здесь вторичными (в отличие от лобных), следствием частичных выключений соответствующих синтетических сенсорных предпосылок. Поэтому данная об­ ласть может быть названа психосенсорной (как лобная—психомоторной).—Принимая во вни­ мание, что локализация расстройства еще не доказывает локализации функций, опираю­ щихся на многие системы и нарушающихся при поражениях в различных звеньях этих систем, и учитывая в частности невозможность локали­ зации сложных псих, функций, связанных с деятельностью мозга как целого и даяге всего организма, мы должны однако признать, что в нияшетеменных полях как новых человече­ ских образованиях имеются особенно важные опорные пункты для этих функций; поэтому при поражении этих полей часто бывают вы­ ражены в большей или меньшей мере наруше­ ния псих, деятельности. Поражения теменных полей возможны при артериосклерозе, опухолях мозга, травмах че­ репа и пр . Характерно их почти постоянное из­ бирательное поражение при б-ни Пика. Имеются данные о поражении этой области при схизофрении. Следует упомянуть наконец, что при дефектах черепа в теменной области Пецлю, Гоффу, Эренвальду и др. удавалось экспериментально (замораживанием и пр.) вы­ зывать нек-рые из описанных выше симптомов (нарушение схемы тела, алексию, расстройство направлений и пр.). Лит.: К р о л ь М., Невропатологические синдромы, Харьков — Киев, 1 933; C o n r a d К., Versuch einer psychologischen Analvse des Parietalsyndroms, Monatschr. f. Psychiatr. u. Neurol., B . L X X X I V , 1932; E c o n o mo C. u. K o s k i n a s &., Die Cytoarchitektonik der Hirnrinde des erwaciisenen Menschen, B.—Wien, 1925; E h r e n w a 1 d H - , Storungen der Zcitauffassung, der raumlichen Orientierung, des Zeichnens und des Rectmens bei einem Hirnverletzten, Ztschr. 1. d. ges. Neurol. u. Psy­ chiatr., B. C X X X I I , 1931; о н ж е , Uber Zeitsinn und die gnostische Stoning der Zeitauffassung beim Korsakow, ibid., B. C X X X I V ; E n g e r t h &., Zeichenstorungen bei Patienten mit Autotopagnosie, ibid., B . O X L I I I , 1933; о н ж е , Zur Kenntniss der gestorten ktinstlerischen L e i stung bei sensorischer Aphasie, ibid., B. C X L V , 1933; G o l d s t e i n K . , Die Lokalisation in der Grosshirnrinde (Hndb. d. normalen u. pathol. Phvsiol., hrsg. v. A. Bethe, G . Bergmann u. а., В. X , Berlin, 1927); H e r r ­ m a n n &. u. P o t z l O., Uber die Agraphie und ihre lokaldiagnostische Beziehungen, В . , 1926; H o l t I I . u. К a m i n M., Reizversuche im linken Sulcus interparietalis beim Menschen, Ztschr. f. d. ges. Neurol. u. Psychiatrie, B . C X X V , 1930; K r o l l M. u. S t o l b u n D., Was 1st konstruktive Apraxie, ibid., B. C X L V I I I , 1934; P o t z l , Die optisch-agnostische Storungen, Lpz.—Wien, 1928. См. также лит. к ст. Схема тела. М. Гуревич. ТЕМЕННАЯ НОСТЬ (os parietale), парная че­ тырехугольная, плоская кость мозговой части черепа, расположенная по ту и другую сторону от средней линии (стреловидного шва) между лобной, затылочной, височными и клиновид­ ной костями. Вместе с соседними костями Т. к. участвует в образовании крыши черепа. Т. к. имеет четыре края: 1) margo sagittalis ossis раriet., s. superior, s. parietalis—край, соединяю­ щий теменную кость одной стороны с однои­ менным краем теменной кости другой стороны (швом—sutura sagittalis) (рис. 1 и 2); 2) margo frontalis, s. coronalis—для соединения с чешу­ ей лобной кости (sutura coronalis) (рис. 1 и 2); 3) margo occipitalis—для соединения с чешуей затылочной кости (sut. lambdoidea) и 4) margo squamosus, s. splienotemporalis, s. temporalis— для соединения с чешуей височной кости (sut. squamosa). Как четырехугольная кость os pa­ rietale имеет четыре угла: 1) задне-нижний (an­ gulus mastoideus, s. margo mastoideus), встав­ ленный в incisura parietalis os. temporalis; 2) пе­ редне-нижний (ang. sphenoidalis, s. margo sphenoidalis), соединяющийся с верхним краем большого крыла клиновидной кости; 3) перед­ не-верхний (ang. frontalis) (равный 106°) и 4) задне-верхний (ang. occipitalis). Различают две поверхности Т. к.: наружную, выпуклую (facies superficialis) и внутреннюю, вогнутую — мозговую (facies cerebralis). На наружной поверхности, относительно гладкой, заметны в различной степени выраженные, идущие в виде двух параллельных дуг верх-