* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

899 ТАЗ зиться на развитии костяка и в частности Т. К а р л и к о в ы й Т . (pelvis nana) наблюдается самым разнообразным образом в зависимости у карлиц. Обычно такие Т . абсолютно сужены. Шаута имел полное основание поместить кар­ как от течения самого рахита, так и от разно­ го рода привходящих моментов. В силу этого в ликовый Т. в I отдел своей классификации, но при современных взглядах на патологию роста Т. самой разнообразной формы можно отметить нужно признать, что нек-рые карликовые Т. влияние перенесенного в детстве рахита. Одна­ образуются не врожденно, а на почве заболе­ ко в акушерстве принято называть рахитиче­ вания, напр. гипофиза, как внутриутробно, так скими Т . одной определенной формы. Это Т . и в раннем детстве. Карликовые тазы встре­ плоские, но, в отличие от простых плоских Т., чаются в населении очень редко, а в акушер­ рахитический плоский Т . имеет ряд характер­ ных особенностей, которые определяются и на ской практике и того реже. скелетированном Т . и на ясивой женщине. Эти П р о с т о й п л о с к и й , не рахитический Т. особенности следующие: в рахитическом плос­ является наиболее распространенной и чаще всего встречающейся формой узкого Т. Харак­ ком Т. уменьшен главн. обр. только прямой ><*йИйвь. теризуется он тем, что все прямые размеры в размер входа в Т . , а пря^юЩРзд нем равномерно уменьшены, крестец целиком: мые размеры полости и выхода могут быть даже J K K j3sBk как бы вдвинут внутрь Т. и тем приближен к лонному сращению. Остальные размеры этих Т. нормальны. Относить эти Т. к первому отде­ л у можно только с большой оговоркой, т. к. опыт показывает, что в большом числе у носи­ тельниц этих Т . можно отметить как этиологи­ ческий фактор чрезмерную непосильную тру­ довую нагрузку в детском или раннем отро­ ческом возрасте. Иными словами, в большин­ стве случаев эти тазы не врожденного, консти­ туционального происхождения, а обусловлены воздействием вредностей во внеутробной жиз­ ни. Очевидно, что таз такого происхождения нельзя относить в I отдел классификации.— О б щ е с у ж е н н ы й п л о с к и й , не рахити­ ческий Т. по форме напоминает простой плос­ кий с той разницей, что в нем уменьшены не только прямые, но и все остальные размеры, однако последние в меньшей мере, чем прямые. Т. эти наблюдаются у женщин маленького ро­ ста, причем в анамнезе у многих из них можно отметить непосильную нагрузку в отроческом возрасте.—Негелевский к о с о с у ж е н н ы й Т. характеризуется недоразвитием одно­ го из крыльев крестца (рис. 20 и 21). Эта фор­ ма Т. встречается очень редко. Происхоясдение ее объясняется как врожденной аномалией крестца конституционального характера, так и внутриутробным заболеванием одного из крестцово-подвздошных сочленений, что ведет j к анкилозу этого сочленения и последовательно i к атрофии соответствующего крестцового кры­ Рис. гг. Реа.,0 вмраРис. 2::. Таз ахокдрола. Отсюда ясно, что не все Негелевские Т . шешши плоский рахипластический (холдротический таз. дистрофический). могут быть отнесены в I отдел классификации Шаута. В противоположность всем предыдущим зависит это от того, что в рахитическом плос­ и последующим Т. этого отдела, Негелевские Т. являются асимметрическими.—Р о б е р - ком Т. крестец как бы наклонен кпереди по горизонтальной своей оси и только мыс при­ т о в с к и й поперечносуженный Т.—исключи­ ближен к лонному сращению, нижняя ясс поло­ тельно редкая форма. Подобно Негелевскому вина крестца отклонена кзади, и т. о. прямые Т. происхождение Робертовского Т. объясня­ размеры полости и выхода не укорочены со­ ется недоразвитием крестца, но здесь недораз­ виты оба крыла.—О б ш и р н ы й Т.—таз ши­ всем или укорочены гораздо меньше, чем пря­ рокий во всех размерах—встречается у жен­ мой размер входа. Кроме этой основной и щин высокого роста, но типично женского скла­ весьма важной особенности рахитического пло­ ского Т. в нем имеются еще и другие: так, под­ да.—Р а с щ е п л е н н ы й , или о т к р ы т ы й с п е р е д и Т . (pelvis fissa, s. aperta) характе­ вздошные ямы уплощены и гребешки подвздош­ ных костей как бы отдавлены в стороны, вслед­ ризуется отсутствием лонного сращения. Эта ствие чего Т . действительно имеет плоскую фор­ форма Т . тесно связана с таким уродством, как му. В силу такого уплощения расстояние меж­ врожденный выворот мочевого пузыря (ectopia . vesicae). Отсюда понятно, что эти Т. встречают­ ду гребешками подвздошных костей равняется расстоянию между передне-верхними остями, ся исключительно редко, т. к. девочки, родив­ шиеся с таким недостатком, редко достигают тогда как в нормальном Т . эти расстояния раз­ нятся между собой на 2—3 см в пользу меясгреполовой зрелости. бешковой линии. Эта особенность рахитиче­ К о I I отделу своей классификации Шаута ского плоского Т . бросается в глаза уже при относит Т., измененные в своем строении вслед­ наружном измерении&Т. на живой женщине и ствие заболеваний костей самого Т. На пер­ является одним из тех признаков, по к-рым заключают о рахитическом происхояедении дан­ вом месте здесь справедливо поставлены р а х и ­ ного Т. В то время как в простых плоских Т . т и ч е с к и е т а з ы (рис. 22). Рахит может отра­