* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

277 ТАЗ 278 ненный ее участок, упомянутая arcus tendineus, подразделяет fascia obturatoria на верх­ нюю часть, переходящую в фасцию, покрываю­ щую тазовую поверхность m. lev. ani, называе­ мую fascia diaphragmatis pelvis sup., и на ниж­ нюю часть (ниже дуги), к-рая обращена в по­ лость области промежности, выполненную клет­ чаткой (fossa ischio-rectalis,- s. cavum, s. spatium ischio-rect.). С внутренней поверхности лобковых костей и симфиза fascia pelvis пере­ ходит в фасциальную пластинку, покрываю­ щую сверху diaphragma urogenitale. Фасциальная пластинка эта может быть названа fascia «trigoni» urogenitalis superior. Описан­ ную часть fasciae pelvis считают ее пристеноч­ ным (париетальным) листком в отличие от стоящих в связи с ней уплотненных соедини­ тельнотканных пластинок и тяжей (уплотнен­ ной тазовой клетчатки), образующей перего­ родки меясду тазовыми органами, соединитель­ нотканной сумки для них, так наз. висцераль­ ного листка fasciae pelvis (см. Прямая киш­ ка, Мочевой пузырь, Предстательная железа, Матка). Переходным тяжам дается название связок (например lig. pubo-prostatica lat.). Мы­ шечные пучки продольного слоя прямой кишки (ее нияснего конца) частично вплетаются в fas­ cia pelvis, образуя m. tensor fasciae pelv. Полость большого и малого таза (с лежащими в ней органами) покрыта б р ю ш и н о й (см. Брюшина, Мочевой пузырь, Матка, Прямая кишка), подразделяемой в этой области на при­ стеночную (париетальную) и висцеральную. Брюшина со стенок Т. переходит на органы. Между мочевым пузырем и rectum брюшина образует глубокий карман, углубление (ехсаvatio recto-vesicalis), ограниченное по бокам у мужчин складками брюшины (plicae rectovesicales), обусловленными предлежанием в подбрюшинном слое mm. recto-vesicales. Пос­ ледние представляют собой пучки гладких мы­ шечных волокон, к-рые соединяют наружный продольный мышечный слой мочевого пузыря с мышечным слоем прямой кишки. У женщин они соответствуют mm. recto-uterini, s. retrac­ tor uteri и также обусловливают наличие двух одноименных складок брюшины малого таза. Кнаружи от plicae recto-vesicales но бокам прямой кишки находятся небольшие углубле­ ния (fossae recto-pelvinae), по бокам мочевого пузыря—ямки (fossae paravesicales). Топогра­ фия брюшины женского Т. услоялгяется поло­ жением между мочевым пузырем и rectum мат­ ки с ее придатками и связками. Брюшина у женщин образует два углубления: 1) между мо­ чевым пузырем и маткой (excavatio vesicouterina) и 2) заднее—между маткой и rectum, ограниченное но бокам упомянутыми plicae recto-uterinae,—excavatio recto-uterina. Меясду брюшинным покровом полости Т. и diaphragma pelvis имеется слой в различной степени развитой к л е т ч а т к и . Расположе­ ние тазовой клетчатки, ее отношение к тазовым органам, кровеносным сосудам и связи с клет­ чаткой близлежащих топографических обла­ стей представляют значительный практический интерес для врача, в частности с точки зрения распространения воспалительных процессов (гнойных). Характер тазовой клетчатки в смыс­ ле ее большей или меньшей плотности разли­ чен в отдельных местах (близ органов, крове­ носных сосудов и др.). Ее уплотненные участки образуют, как отмечено выше, висцеральный листок—fasciae pelvis. По ходу мочеточников, кровеносных сосудов, круглой связки матки и пр. клетчатка образует уплотнения в виде тяжей или пластин, к-рые подразделяют всю тазовую клетчатку на отдельные камеры, вы­ полненные более рыхлой клетчаткой (см. Параметрий, Мочевой пузырь, Матка, Прямая кишка). Клетчатка малого таза через foramen ischiad. maj. et min. вступает в связь с клет­ чаткой ягодичной области, через canalis obtu­ rat.—с клетчаткой области бедра. В тазовой клетчатке проходят мочеточник, нервы, арте­ рии, располагаются венозные сплетения, груп­ пы лимф, узлов с приносящими и уносящими лимф, сосудами. С о с у д ы и н е р в ы Т а з а. Из пояснич­ ной области в Т. идет крупная артерия (с сопровождающей ее веной)—a. iliaca comm. (dex. et sin.), к-рая на уровне крестцово-подвздошного сочленения делится на a. iliaca ex­ terna и a. iliaca i n t . , s. hypogastrica (подчревная). Первая из них вместе с одноименной ве­ ной лежит вдоль linea arcuata подвздошной ко­ сти, кнутри от m. psoas major, и, подойдя к Пупартовой связке, уходит под ней через lacuna vasorum на бедро; вторая, a. hypogastrica, по боковой стенке малого Т. спускается вниз, вскоре разделяясь на свои ветви. Ветви подчревной артерии делят на две группы: 1) при­ стеночные (париетальные) ветви и 2) висце­ ральные. К пристеночным ветвям относятся следующие артерии: аа. ilio-lumbalis, glutaea sup., sacralis lat., glutaea inf., obtura­ toria (см. Кровеносные сосуды, артерии); к вис­ церальным (для внутренних органов): аа. umbilicalis, vesicalis sup., vesicalis inf., deferentialis, uterina, haemorrhoidalis media, pudenda int. с ее ветвями (у мужчин): a. haemorrhoid. inf., perinaei, penis, bulbi urethrae, urethralis, dorsalis penis, profunda penis; у женщин, те же ветви, только соответственно аа. scrotales post, имеются аа. labiales post., соответствен­ но a. bulbi urethrae—a. bulbi vestibuli (vagi­ nae), соответственно a. penis—a. clitoridis (a. dorsalis et prof, clitor.) (см. Кровеносные сосуды, артерии). По передней поверхности крестца в полость Т. спускается a. sacralis media.— Вены пристеночные сопровождают соответст­ вующие артерии, вены внутренних органов образуют богатейшие венозные сплетения (на­ пример plex. utero-vaginalis, vesico-prostaticus, pudendalis, praevesicalis, s. Santorini), конеч­ ные ветви их, так же как и пристеночной груп­ пы вен, вливаются главн. обр. в систему v . hypogastricae.—Лимфатические узлы с лимфа­ тическими сосудами располагаются по преиму­ ществу по ходу кровеносных сосудов (см. Лим­ фатическая система).—Н е р в ы Т. принадлелсат поясничному, крестцовому и копчиковому сплетениям (см. Пояснично-крестцовое сплете­ ние), затем тазовому отделу вегетативной нерв­ ной системы с ее симпатическими и парасим­ патическими частями (см. Вегетативная нерв­ ная система). Термин Т. употребляют также д л я обозна­ чения общего резервуара, образующегося из соединения больших почечных лоханок, пере­ ходящего в мочеточник и называемого pelvis renalis (заимствовано с греч. pyelos) (см. Почк%1, Мочеточник). Б . У СКОВ. П . Патология таза. В р о ж д е н н ы е а н о м а л и и т а з а. Т. представляет собой костное кольцо неодина­ ковой плотности и неодинаковой эластичности.