* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

СЫПНОЙ ТИФ 239 она появляется преимущественно во второй половине заболевания и далеко не всегда хоро­ шо выражена. Экспериментально восприим­ чивы к инфекции обезьяны, свинки, кролики, белые крысы и мыши. У свинок инфекция име­ ет большое сходство с человеческой, порая«ая яички и мошонку (воспаления, кровоизлияния и некроз кожи). Аналогично реагируют обе­ зьяны. У кроликов, калифорнийской белки и сурка инфекция протекает нехарактерно, у мы­ шей, крыс—бессимптомно. Поэтому для выяв­ ления ее природы приходится прибегать к за­ ражению от названных животных свинок. Пят­ нистая лихорадка по опытам Риккетса, Вильдера, Брейнля, Брумпта и др. не дает пере­ крестного иммупитета .с другими инфекциями сыпнотифозной группы, в частности с класси­ ческим сыпным тифом, tsutsugamushi и fievre exanthematique. . Возбудитель пятнистой лихорадки в форме мельчайших ланцетовидных палочек обнару­ жен в 1907 г. Риккетсом в крови и органах зараженных людей, обезьян, свинок и клещей. Возбудитель этот, тщательно изученный Вольбахом (Wolbach), получил название Dermacentroxenus Rickettsi (1919) или Rickettsia Rickettsi (Brumpt). Вольбах, Пинкертон и Шлезингер (Schlesinger), Пинкертон и Гасс (Hass) получили его культуру в эксплянтатах ткани по Каррелю. Пат.-гистологически пятни­ стая лихорадка характеризуется, как и клас­ сический С. т., гранулематозом мелких сосу­ дов. Передатчик пятнистой лихорадки—клещ Dermacentor Andersoni (s. venustus) — эпиде­ миологически установлен в 1902 году Вильсо­ ном и Чоунингом (Wilson, Chowning). Его роль в распространении инфекции доказана экспе­ риментально Кингом (King, 1906—07), Рик­ кетсом, Спенсером (Spencer), Паркером и др. Вирус находится не только в половозрелых клещах, но и в их яичках, личинках и нимфах, что доказано и опытами заражения от них ла­ бораторных животных и нахождением в них R i ­ ckettsia Rickettsi (особенно в мускулатуре, в Мальпигиевых трубках и в слюнных желе­ зах). Главными носителями клещей в природе являются дикие грызуны: кролики, крысы, мы­ ши, суслики, ежи и т. д. Из домашних живот­ ных нужно указать рогатый скот, лошадей и Свиней. Цикл развития клещей тянется два и даже три года. Зимние личинки и нимфы достигают половозрелого стадия клеща в бли­ жайшие теплые месяцы, Вспышки пятнистой лихорадки среди людей обычно начинаются с марта месяца и достигают наибольшего напря­ жения в мае и июне, падая к августу-сен­ тябрю. Вспышки эти по сезону соответствуют выплаживанию половозрелых клещей. Борь­ ба с пятнистой лихорадкой сосредоточивает­ с я на уничтожении клещей и их потомства, что выдвигает ряд задач: уничтожение диких грызунов, культивирование, запущенных зе­ мельных участков, инсектицидные ванны д л я домашнего скота и т, д. Значительные затруднения при попытках . установить отличительные признаки предста­ вляют заболевания из той же сыпнотифозной группы, но недостаточно еще охарактеризо­ ванные. Сюда относятся Tick-bite fever (лихо­ радка от клещевого укуса), тропический тиф типа Вильсона и типа Кингсбери и тиф Sao P a u l o . — T i c k - b i t e f e v e r описана СантАнна (Sant&Anna) в Мозамбике в 1911 г. Она вызывается укусами личинок клеща А т - blyomma hebraeum. На месте укуса образует­ ся фурункул, сопровождающийся лимфангои­ том и болезненным опуханием регионарных лимф, желез (бубоны). Н а 4—5-й день появля­ ется папулезная экзантема. Б-нь тянется около 2 месяцев. Реакцдя Вейль-Феликса обычно отрицательная.—Т р о п и ч е с к и й С. т. (tropical typhus), описанный в 1925—26 гг. Флетчером, Лесларом (Fletcher, Lesslar) и др. в Малайских штатах, Биггемом (Biggam) в 1932 г. в Индии, имеет 2 разновидности—го­ родскую и деревенскую. Городская разновид­ ность протекает, как болезнь Брилля или как австралийская лихорадка (Mausenkrankheit—Breinl). Вероятный передатчик—клещ Trombicula. Сыворотка б-ных аглютинирует культуру протея Х Вейль-Феликса, а также В. agglutinabilis Wilson&a, не аглютинирует индол отрицательный штамм Кингсбери, к-рый по исследованиям Феликса и Родеса является вариантом протея Х . Деревенская разновид­ ность встречается в джунглях на плантациях пальмового масла, куда раньше была-занесена европейцами tsutsugamushi. Протекает, последняя. Сыворотка больных аглютинирует штамм Кингсбери.—Тиф Sao P a u l o в Брази­ лии описан впервые Пиза (Piza), передается клещом Amblyomma cayennense, повидимому через крыс. Заразительны и яйца клещей. Ре­ акция Вейль-Феликса у больных сомнитель­ ная, у зараженных кроликов положительная, реакция со штаммом Кингсбери отрицательная. Возбудитель инфекции Rickettsia (Monteiro, 1931). По последним исследованиям Дайера (1933) С. т. Sao Paulo во всех отношениях идентичен пятнистой лихорадке. Р я д авторов, пытавшихся разобраться в г е ­ н е т и ч е с к и х с в я з я х классического эпи­ демического С т . Старого Света со всеми вы­ шеописанными сходными с ним инфекциями, еще недостаточно изученными, должен был ограничиться лишь некоторыми гипотетически­ ми соображениями. Так, P. Краус (R. Kraus) полагает, что адаптация сыпнотифозного виру­ са к новому хозяину в виде того или иного на­ секомого или грызуна влечет за собой ряд из­ менений в биологии этого вируса со всеми проистекающими отсюда клиническими, им­ мунологическими, пат.-анат. и эпидемиоло­ гическими последствиями. К такому же заклю­ чению пришел недавно и Уго Рейтано (Ugo Reitano, 1933). Этому взгляду может быть проти­ вопоставлено мнение ГЛ. Николя, подкреплен­ ное нек-рыми опытами как самого автора, так и Музера. Не отрицая возможную общность в далеком прошлом происхождения различ­ ных представителей группы сыпнотифозных инфекций, Ш. Николь категорически настаи­ вает на. необратимости этого исторического про­ цесса диференциации, что определяет на се­ годня различное и часто несравнимое эпидемио­ логическое значение каждой из рассмотренных сыпнотифозных инфекций. Очевидно время для решения вопроса о генетических связях инфек­ ций сыпнотифозной группы& еще не настало. Задача будет разрешена лишь тогда, когда в руках исследователей окажутся культуры воз­ будителей всех этих инфекций. В наст, же время Судить о связях между ними можно лишь на основании нек-рых из важнейших их призна­ ков, представленных в таблице 8. Как видно из прилагаемой таблицы наиболь­ шее сходство наблюдается между эпидемиче­ ским и эндемическим С, т. К последнему тесно 1Э 19