* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

221 СЫПНОИ ТИФ 222 аритмия, тахи- или чаще брадикардия. В о с ­ становление трудоспособности после выздоровления от С. т., в зависимости от пат.-гист. изменений, свойственных данной б-ни, происходит медленно, особенно восстано­ вление функций нервной системы. Клин, вы­ здоровление значительно опережает анатоми­ ческое. Полным выздоровлением организма и восстановлением его трудоспособности следует считать анатомическое выздоровление. При определении восстановления трудоспособности необходимо учитывать тяжесть перенесенной б-ни, осложнения, течение периода выздоро­ вления, конституцию б-ного, характер и усло­ вия его работы. В среднем нельзя считать б-ного вполне выздоровевшим от С. т. раньше 2—3 месяцев после спадения t ° . До истечения этого срока реконвалесцент требует покоя, отдыха от занятий, усиленного питания и пра­ вильного режима (Флеров). Терапия. Л е ч е н и е С. т. с и м п т о м а ­ т и ч е с к о е . Все применявшиеся до наст, времени специфические мероприятия, а такяге предложенные хемотерапевтические вещества не дади определенных положительных резуль­ татов, и задачей лечащего врача является созда­ ние рационального ухода за б-ным, самое тща­ тельное наблюдение за течением б-ни и облег­ чение ее тяигелых припадков. Внимание долж­ но быть направлено на поддержание сил орга­ низма и усиление его защитных средств в борь­ бе с инфекцией (Флеров). Опыт лечения сыво­ роткой реконвалесцентов не дает определен­ ной оценки: имеются указания на благоприят­ ные результаты, но в то же время эксперимен­ тальные обследования (Николь, Консей) и наблюдения ряда авторов (Златогоров, Заболотный, Ивашенцов, Марциновский, Лидерсон) отмечают незначительную ценность этого метода. Сыворотки лошадей, иммунизирован­ ных органами морских свинок, зараженных вирусом С. т. (Николь, Блезо), дефибринированной кровью б-ных (Пацевич, Триодин), палоч­ кой Prot. X j дали при их применении неопре­ деленные результаты. Хим. препараты, пред­ ложенные с целью усиления приспособитель­ ной реакции организма или оказания аборти­ рующего влияния на течение б-ни, также не дали определенных положительных результа­ тов, и терап. эффект, наблюдавшийся самими авторами, обычно не получался при провероч­ ных наблюдениях, давая иногда в отдельных случаях благоприятное впечатление. К таким средствам принадлежит коляргол, атоксил, электраргол, 1,0:10 000 раствор A g N 0 в вену, ежедневные вливания в вену растворов цианистой ртути по 0,003—0,015, внутримышеч­ ное введение сулемы в растворе NaCl по 0,01, лечение внутренними приемами Т-гае Jodi, комбинированное лечение иодом (Sol. К а Ш jodati) и инъекциями растворов сулемы, вли­ вание сальварсана, введение в вену %-ного лимоннокислого натрия, 0,2%-ного гирудина, раствора 1,0 : 10 000 атропина. 9 3 П р о т е и н о в а я т е р а п и я (Лавринович, Скородумов) применялась в различных ее видах: вливание молока, нормальной лошади­ ной сыворотки, различных вакцин, ауто- и гемотерапия; органотерапия: введение под ко­ жу лиенина, церебрина, гематина (Белов); при­ менение липоцеребрина, гипофизолизатов, гравидана, облучение кварцевой лампой (Москов­ ская Боткинская б-ца). Гравидан, полученный из Ин-та д-ра Замкова в Москве, при внутри­ мышечном введении по 1—3 г через день не дал указания на укорочение самого процесса, вызывая снижение некоторых болезненных симптомов, а в стадии выздоровления оказывал определенное влияние на более быстрое вос­ становление сил организма и биохимического состава крови. При применении гравидана от­ мечается повышение общего тонуса, влияние в положительном смысле на сердечно-сосуди­ стую систему и диурез, на обмен веществ в смысле регулирования кислотно-щелочного ра­ вновесия. Пульс становится более полным, ды­ хание более ровным, улучшается сон, апетит и общее самочувствие. При ежедневном облуче­ нии кварцевой лампой шейной области или при общем облучении терап. дозами наблюдалось уменьшение или более быстрое исчезновение головной боли, улучшение сна и общего само­ чувствия, влияния же на укорочение болез­ ненного процесса не отмечалось. Все эти ме­ тоды терап. воздействия, являясь попытками, исходящими из желания помочь больному, до наст, времени остаются попытками, и ни.одно из предложенных мероприятий не может счи­ таться методом, дающим положительный тера­ певтический эффект в смысле укорочения болез­ ненного процесса. Тем не менее не следует сму­ щаться отсутствием значительных положи­ тельных результатов и, принимая во внима­ ние отдельные случаи, дававшие благоприятное впечатление от применения тех иди других методов, необходимо продолжать наблюдения, видоизменяя предложенные способы и вводя новые средства с целью добиться положитель­ ных результатов. Т. о. организм в борьбе с С. т. справляется с б-нью своими силами, а лечащий врач явля­ ется помощником в этой борьбе, поддерживая силы организма и повышая его сопротивляе­ мость , поэтому необходимо в каждом отдельном случае, путем самых тщательных наблюдений за состоянием больного организма, содейство­ вать ему всеми имеющимися средствами, стро­ го выбирая их, индивидуализируя и никоим образом не перегружая излишком их, чтобы вместо содействия не принести вреда.—Сим­ птоматическая терапия должна быть направле­ на на симптомы, внушающие опасения или субъективно беспокоящие б-ного. Применение жаропонижающих—бесцельно. Состояние сосу­ дисто-сердечной системы требует к себе исклю­ чительного внимания и рационального при­ менения соответствующих медикаментозныхпрепаратов. При нарушении деятельности серд­ ца применяются возбуясдающие или регулиру­ ющие средства (камфора, кардиозол, кофеин, дигиталис, дигален, строфант и др.); при коляпсе уместно введение в вену 3—4 капель T-rae Strophanti или T-rae Strychni в солевом растворе. При поражении сосудистой системы— стрихнин и адреналин (1,0 : 1000,0). Адре­ налин, поднимая тонус сосудов, дает наилуч­ ший эффект при понижении давления, вызван­ ном гипофункцией хромаффинной системы; в случаях потери тонуса в зависимости от ана­ томического поражения вазомоторных центров эффект препарата значительно меньше. Благо­ творное влияние на течение б-ни оказывает подкожное вливание или капельные клизмы из растворов NaCl, Рингера, Локка или 5— 10 %-ного раствора глюкозы по 250—300 г 1—2 раза в день, уместно с прибавлением 10— 20 капель адреналина. Введение растворов следует начинать в более раннем периоде