* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
211 СЫПНОИ ТИФ 212 ускоренным лизисом (рис. 12), реже замедлен ным кризисом (рис. 13). В течение лихорадоч ного периода идет падение веса б-ного, до стигающее больших размеров: за сутки 0,6—• 0,8% общего веса тела (Розенберг). темпе ратура спадении t ° , иногда в периоде выздоровления. Губы и десны сухи, в тяжелых случаях по крываются налетом. Глотка и миндалины гиперемированы. На слизистой язычка, у основа ния его передней поверхности, может быть обИ Д н 8 темпе в S 10 р а т у р а У в. у-в У в У * •у. а > 6 и н 0 Л е 12 J8 14 15 Н5 У у. В. у. в. У и У Б в И 17 у. В —1 40" -. III t --4 0 г i 39& 38° 37& Зв& А г- А Г - г4 ft * г У. Рис. 10. Рис. 12. Сыпь япляется основным клин, симптомом, от к-рого и б-йь получила свое название. По явление сыпи обычно наблюдается между 3— 5-м днями б-ни (ФлерОв), может запаздывать до 9-го (Плетнев). Типичным местом начала вы сыпания считается передняя поверхность гру ди (Флеров), боковые поверхности у ложных ребер и надчревная область (Добрейцер, Б а рыкин), откуда она распространяется на туло вище, может захватывать конечности, не щадя наружена энантема, предшествующая кожному высыпанию, в виде 3—4 отграниченных сине вато-красных или багрово-красных пятнышек, к-рые исчезают на 6 — 9-й день б-ни или за тушевываются гиперемией зева (Винокуров, Лендорф). Слюноотделение уменьшено, апетит отсутст вует, жажда усилена. У детей иногда бывает рвота (Молоденков). Со стороны кишечника обычно наблюдаются запоры, на второй не деле иногда поносы. Селезенка увеличивается уясе с первых дней б-ни. Увеличение печени наблюдается в более тяжелых случаях, в завиб 0 л е .1 Н и Д н и теипе- 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 13 (ратура V. в У В У в, У- в. У 8. У- & У в У в. У в У В. У в. У В в. в /- 1 S- —i Г А РИС. п. л г- л, W ладоней и подошв (Флеров), сравнительно ред ко высыпает на лице (Флеров). Сыпь может быть обильной, умеренной, скудной, а в иных случаях и совсем отсутствовать (typhus ехапthematicus sine exanthemate). Окраска сыпи обычно розовая, реже светлокрасная, по своему характеру розеолезная (см. отдельную таб лицу, рис. 5), величиной от просяного до ко нопляного зерна, без резко ограниченных краев, непосредственно переходящая в здо ровую кожу. Около десятого дня часть розеол начинает подвергаться обратному развитию, часть, в зависимости от тяжести случая, пе реходит в петехии (см. отдельную таблицу, рис. 6); в легких случаях петехии моя-гет вовсе не быть. Ко времени спадения t° пете хии начинают исчезать, оставляя после себя кратковр менную пигментацию. В атипич ных случаях можно наблюдать сыпи иного характера: в форме более крупных или очень мелких пятен, эритем, miliaria. Изредка встре чается herpes labialis.—Кожа обычно суха, по ты в разгар б-ни наблюдаются редко, чаще при Рис. 13. симости от поражения ее сыпнотифозным ядом, или пассивное—вследствие ослабления сер дечной деятельности. Иногда отмечается жел туха. Органы дыхания при С. т. поражаются в большей или меньшей степени. Помимо л я ринго-фарингита катаральный процесс может захватить трахею, бронхи и перейти на ткань легких и плевру. О р г а н ы к р о в о о б р а щ е н и я так же, как и центральная нервная система, иг рают решающую роль в вопросе течения и ис хода б-ни. Пульс, иногда несколько замедлен ный в самом начале болезни, обычно бывает учащенным, соответствуя высоте температур ной кривой. Брадикардия наблюдается редкой разгаре б-ни, чаще в периоде выздоровления. Ритм вначале правильный, в дальнейшем мо-