* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

207 СЫПНОЙ ТИФ 20$ лоска ядерного детрита. Масса фокуса состоит из тесно или рыхло скученных элементов невроглии, ядра к-рой принимают при этом самые прихотливые очертания. Другими словами, гранулемы в мозгу являются глиогранулемами, как впрочем и при других формах гнездного фалита гнездные фокусы. В мускулатуре тела также обнаруживают как разветвленные ин­ фильтраты, так и гнездные фокусы—грану­ лемы. Нередки явления коагуляционного не­ кроза, но в противоположность брюшному ти­ фу они сравнительно редко охватывают боль209 200 160 160 140 130 100 80 60 40 80 меся­ 19С | i 4 i i i N УССР 12 • V N а v , V! / * Аt < 9 цы Рис. 8. Помесячное распределение заболевании сыпным тифом в 1926—28 гг. (отношение среднеежедневных аа месяц к среднеежедневному за год). не гнойного энцефалита, наблюдаемого из­ редка при различных инфекциях (малярия, сепсис, бешенство и т. п.). Глиогранулемы воз­ никают обычно не ранее 5-го дня б-ни. В наи­ большем количестве их встречают после 10-го дня и до 18-го дня. Совсем нередко впрочем картины энцефалита можно видеть и спустя месяц от начала заболевания. Гранулемы обыч­ но рассасываются без видимого следа. Попытки доказать остаточные рубцовые изменения не увенчались успехом. На почве тромбоза артериол мозга иногда наблюдаются мелкие ин- шие участки мускулатуры, а чаще отдельные волокна или группы их. Пневмонии встре­ чаются у большинства умерших от С. т.; обычно это т. н. бронхопневмонии с локализацией их в задне-нижних частях легких. Постоянное яв­ ление составляют катары верхних дыхатель­ ных путей, иногда с кровоизлияниями в сли­ зистые. Катары эти повидимому не воспали­ тельной природы и связываются с секреторны­ ми и сосудистыми расстройствами, стоящими в связи с чисто нервными, в частности вазомо­ торными факторами, быть может с первичным поI I I If I 1 I I I I I I I I I I I I I I I Помесячное распределение заболевания сыпным тифом в С С C P с 1918 но 1923 г.г.( абсолют цифры) 1920 г. 1922 г. Рис. 9. фаркты мозга (Давыдовский), в частности ин­ фаркты продолговатого мозга. Приблизитель­ но в 50% случаев сыпного тифа обнаруживают серозный менингит. Желудочки мозга нередко расширены. Изменения к о ж и сосредоточены гл.. обр. на участках экзантем и выражаются в указан­ ных сосудистых процессах, особенно в подсосочковом и ретикулярном слоях кояш [см. отдельную табл. (ст. 199—200), рис. 4]. Со стороны эпидермиса нередки картины диффуз­ ного коагуляционного некроза.-—Кора над­ почечников бедна липоидами; в ней нередки кровоизлияния, иногда обширные. В нервной доле гипофиза часты характерные д л я энце- ражением симпатических ганглиев шеи. Весьма вероятно, что и частота осложнений пневмо­ ниями связана с расстройствами внутрилегочного кровообращения (vagus), а также с рас­ стройствами дыхательных движений, столь обычными при С. т. (значение поражения про­ долговатого мозга). Острые катаральные процессы обнаружи­ ваются такн-се со стороны конъюнктив («хорько­ вые глаза» при С. т.); здесь же находят и харак­ терные сосудистые процессы (Chiari). Эти по­ следние обнаружены также в других оболочках глаза, в частности со стороны центральной ар­ терии ретины. —Пищеварительный тракт в це­ лом не несет особых или характерных измене: