* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
Х93 СЫПНОЙ ТИФ 194 дочную. Из сказанного легко понять, какие препятствия стоят на пути приготовления эф фективных сыпнотифозных вакцин и сыворо ток. Основным затруднением для получения надежной сыпнотифозной вакцины служИт то, что даже живой сыпнотифозный вирус, вызы вающий легкое заболевание, обычно не дает иммунитета. По Шнабелю (Schnabel), Ландштейнеру и Гаусману (Hausmann) и др. убитый сыпнотифозный вирус теряет свои иммунизи рующие свойства. Попытки использовать в качестве материала для вакцины сыпнотифоз ную сыворотку или кровь после их инактивирования при 55—60° (сывороточная вакцина Ш. Николя, кровяная вакцина Хамди) окон чились полной неудачей и имеют в наст, время лишь исторический интерес. Такая же участь постигла вакцины, приготовленные из инактивированных сыпнотифозных лейкоцитов (Нейкирх) или внутренних органов сыпнотифоз ных свинок (Блан), а такясе из кишечников сыпнотифозных вшой (Роха-Лима). Тем не менее исследователи упорно продол жают искать способы приготовления эффектив ной сыпнотифозной вакцины. Опыты идут в 2 главных направлениях. У одних исследова телей исходным материалом для приготовле ния вакцины служит мозг и другие органы сыпнотифозных свинок, подвергшихся предва рительной обработке (авитаминозное питание, впрыскивание бензола, облучение и пр.) с целью ослабить их естественную резистент ность и вызвать у них тяжелую эксперимен тальную инфекцию с максимальным накопле нием вируса. Другие исследователи предпо читают накоплять сыпнотифозный вирус во вшах и кишечником последних пользуются как материалом для приготовления вакцин. Частич ные успехи имеются и у той и у другой группы исследователей, однако успехи эти пока не настолько, велики, чтобы можно было вынести вакцины авторов из лабораторий в практику среди людей. Вакцины эти лишь частично пре дохраняют некоторый процент свинок от эк спериментального С. т. Исключение представ ляет вакцина Вейгля. В качестве материала для своей вакцины Вейгль берет, растертые и взвешенные в 0,85%-ном растворе NaCl кишеч ники сыпнотифозных вшей. Канодый кишечник содержит 10—100 млн. Rickettsia Prowazeki. Для инактивирования вакцины Вейгль при бавляет 0,5% Ac. carbolici. Вакцина на льду сохраняет свою активность до 3 лет. Вакцина вводится подкожно в дозах 20—40—60 кишеч ников сыпнотифозных вшей с промежутками в 3—5 дней. Она предохраняет в этих дозах свинок и обезьян от нескольких тысяч инфек ционных доз пассажного сыпнотифозного ви руса. Д л я иммунизации человека требуется около 120 кишечников сыпнотифозных вшей или около 5 млрд. Rickettsia Prowazeki. По наблюдениям Варела, Парада и Рамоса (Varela, Parada, Ramos) вакцина Вейгля дает тя желые, напоминающие брюшнотифозную вак цину реакции у людей. Ее эффективность для людей не подлежит сомнению. Она проверена как самим Вейглем, так Ш. Николем и Спарроу (Sparrow). В течение 1931—32 гг. вак цина Вейгля была привита в Польше 648 ли цам медицинского персонала, работающего в. сыпнотифозных очагах, и 1 805 чел., приходив шим в непосредственное соприкосновение с сыпнотифозными б-ными (члены семьи и пр.). Из вакцинированных 28 человек заболели Б. М. Э. т. X X X I I . С. т. в течение самой вакцинации или в первые 2—5 дней после ее окончания; 4 человека за болели С. т. спустя 2—5 месяцев по окончании прививки. У всех заболевших инфекция имела легкое течение и окончилась выздоровлением. Длительность иммунитета у привитых людей исчисляется около 1 года. Существенным не достатком вакцины Вейгля является невозмож ность, в виду трудности приготовления, ис пользовать ее для массовых прививок. Не меньшие затруднения, чем при пригото влении противосыпнотифозной вакцины, встре чаются и при попытках приготовления с п е ц и фической противосыпнотифозной л е ч е б н о й с ы в о р о т к и . Основным препят ствием здесь является, как сказано выше, са мый характер сыпнотифозного иммунитета, пре имущественно клеточный со слабо выраженны ми сывороточными защитными свойствами.Пер вые опыты сывороточного лечения С. т. были поставлены с сыворотками реконвалесцентов. Опыты эти показали, что действие подобных сывороток в общем сводится к нек-рому смяг чению тяжести нервных симптомов и улучше нию самочувствия больных. Сыворотки рекон валесцентов не влияют ни на длительность ни на исход заболевания. Поэтому уже в 1916 г. Ш. Николь и Блезо (Blaizot) предприняли гипериммунизацию лошади и осла органами сыпнотифозных свинок и кроликов. Получен ная иммунная сыворотка по наблюдениям авторов дала у людей «благоприятные резуль таты». По проверке другими исследователями она оказалась недействительной. Пацевич и Триодин в 1919 г. сделали опыт иммунизации лошади сывороткой сыпнотифозных больных. По сообщениям этих исследователей получен ная ими сыворотка показала хорошее лечебное действие. Однако в дальнейшем это не было подтверждено. Наконец Барыкин, Климентова и Афанасьева в 1919 г. подвергли ги периммунизации органами сыпнотифозных сви нок 2 лошадей. Испытание сыворотки авторов на 30 сыпнотифозных больных при контроль ной группе из 32 сыпнотифозных б-ных дало след. результаты. У леченных сывороткой про должительность б-ни сократилась в среднем на 2 суток против нелеченных, смертность у лечен ных была 3,3%, у нелеченных 12,5%, т. е. понизилась почти в 4 раза. Леченная сыворот кой группа по возрасту была старше (среднее— 28,5 лет) контрольной группы (среднее 24 го да). Полученные скромные результаты лечеб ного действия сыворотки далеки от тех, к-рые обычно наблюдаются при специфической серо терапии (дифтерия, дизентерия и пр.). З а по следнее время Цинсер и Кастанеда подвергли лошадь продолжительной иммунизации формалинизированными Rickettsia Prowazeki, на копленными в организме сыпнотифозных сви нок, предварительно бензодированных или облученных короткими лучами Рентгена. Сы воротка авторов аглютинировала Rickettsia Prowazeki до титра 1 : 640, а цротея Х —до титра 1 : 320. При испытании она оказалась способной предохранить свинок от последую щего или предыдущего (за 24—43 час.) зара жения их сыпнотифозным вирусом. На людях лечебное действие сыворотки не испытано. Из изложенного видно, что если в области специ фической профилактики против С. т. за по следние годы имеются определенные достиже ния, то в области серотерапии пока скольконибудь Значительных успехов нет. В. Барыкин. 19 7