* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

165 СЦИПИОНЕ 156 и 2) Sell, bomfordi Montgomery, 1906, конста­ тированный у овец на Дальнем Востоке (Скря­ бин и Шульц, 1928). Оба эти вида новейшими систематиками выделены в особый род Ornithobilharzia Odhner. П а т о г е н е з С. сочетается со следующи­ ми биол. моментами. Церкарии, вышедшие из тела моллюсков, плавают в воде, активно внед­ ряются через кожные покровы человека в кро­ веносные сосуды. В этот момент они теряют свой хвостовой придаток, превращаясь в ста­ дий т. н. Schistosomulum, к-рые направляются в артериальную систему брюшных органов, где через 30—35 дней вырастают до половозрелого стадия. Этот период, соответствующий т. и. первому стадию заболевания, характеризуется своей симптоматологией и патолог, анатомией. Когда зрелая самка начинает откладывать яйца, а последние помощью своего шипа про­ кладывают себе дорогу из замкнутой кровенос­ ной системы через тканевые элементы во внеш­ нюю среду либо в просвет кишечника либо в мо­ чевые пути, этот период цикла знаменует второй стадий б-ни, наиболее тяжелый по своему тече­ нию. Наконец третий стадий С , имеющий весь­ ма разнотипное течение, в зависимости от интен­ сивности инвазии, от наличия повторных за­ ражений и т. п. моментов, характеризуется пре­ обладанием хрон. гиперпластических процес­ сов, явлениями цироза, асцитов, комплексом тех явлений, к-рыми характеризуется схистосоматозная интоксикация. Интенсивная инва­ зия может привести пациента к смерти. В зависимости от возбудителя различают 3 основных вида С. человека: С. японский, С. уринальный и С. Менсона. 1. С. я п о н с к и й вызывается Schistosoma japonicum. В пат. про­ цесс вовлекаются гл. обр. кишечник и печень. Первый стадий б-ни характеризуется острыми расстройствами кишечника (поносами) и появ­ лением отечности. Постепенно поносы с тенез­ мами учащаются,в фекалиях появляется кровь, б-ной заметно худеет, наблюдается увеличение печени, селезенки. Стенки толстых кишок на этом стадии представляются необычайно утол­ щенными, причем вся ткань их насыщена мно­ жеством яичек паразита, в количестве миллио­ нов экземпляров. В результате длительного механического раздражения, вызываемого ве­ реницами яиц, мигрирующих через кишечную стенку, как правило наблюдаются папилематозные разращения на слизистой coli и recti (см. отд. табл., рис. 3), могущие в отдельных случаях переходить и в карциномы. По мере прогрессирования болезни развивается цироз печени, появляется асцит, отеки конечностей, и б-ной в состоянии истощения погибает. В от­ дельных случаях б-нь может характеризовать­ ся тяжелым поражением центральной нервной системы (мозговая форма С ) , чрезвычайным увеличением селезенки, атипически протекаю­ щей лихорадкой, явлениями крапивницы и т. п. Диагноз ставится по обнаружению характер­ ных яиц в фекалиях. 2. С. у р и н а л ь н ы й вызывается S. haema­ tobium. В пат. процесс вовлекаются мочевые и половые органы, т. к. самки откладывают яйца в сосудах мочевого пузыря, мочеточников и значительно реже—прямой кишки. После I / . , — 2-месячной инкубации наступают симптомы крапивницы, отеки, лихорадка, а затем явле­ ния цистита и гематурии. В тяяселых случаях наблюдается гнойный цистит, пиелит, нефрит. Нередко б-нь сопровождается формированием 1 мочевых камней, в центре к-рых можно обнару­ жить яйцо паразита. При слабой инвазии мо­ жет наступить самоизлечение в течение 2—3 лет. Диагноз ставится по нахождению харак­ терных яиц в моче. Цистоскопия и рентгеноско­ пия равным образом могут дать ценные указа­ ния. В 1919 г. Ферли (Fairley) применил с успе­ хом реакцию связывания комплемента, взяв в качестве антигена экстракт органов моллюс­ ков, зараяхенных схистосомами. 3. Схистосоматоз М е н с о н а вызывается Schistosoma Ma.nsoni. В пат. процесс вовлекают­ ся гл. обр. толстый отдел кишечника и печень. Симптоматология весьма сходна с С. японским: поносы с кровью, тенезмы, выпадение recti, папил ематозные разращения на слизистой. Б-нь ослоясияется цирозом печени, общей интокси­ кацией и нередко ведет к смерти. Т е р а п и я всех видов С. Наиболее специ­ фическим средством считается Tartarus stibiatus в виде интравенозных инъекций. Применя­ ют 1%-ный раствор на физиол. растворе, простерилизованный в автоклаве или пропущен­ ный через Шамберлановский фильтр. Начина­ ют лечение с дозы 0,05, затем переходят на 0,075 и наконец 0,1, причем инъекции произ­ водятся с интервалом через день с таким расче­ том, чтобы тотальная доза на весь курс дости­ гала 0,75.—П р о ф и л а к т и к а проводит­ ся путем: 1) дегельминтизации б-ных с упором на тщательную охрану внешней среды от за­ грязнения мочой и фекалиями; 2) уничтожения моллюсков — промежуточных хозяев — хим. средствами (опрыскиванием бассейнов раство­ ром медного купороса); 3) мелиоративных ра­ бот в зараяхенных районах и 4) защиты кожи от контакта с зараженной церкариями водой. Лит.: А л я к р и т с к и й В., Случай Schistosomiasis japonica в Москве, осложненный флегмоной желудка,Лрх. ил. и экспер. мед., 1924, № 3—4, стр. 72—80; М а я н ц А., 1-й случай в С С С Р билг.гарпиоза, Урология, т. V I I I , J 3, 1931; С к р я б и н К. и Ш у л ь ц Р., Гельминто№ зы человека, ч. 1, стр. 115—119 и 226—230, М., 1929; B r a u n M . и. S e i f e r t O . , Die tierischen Parasiten des Menschen, В. I , p. 221—232, 54 2—543, В. I I , p. 175—188, Lpz., 1925—26 (лит.); F a i r l e y , F e r g u s o n , H o ­ u g h t o n , M a d d e n , M a n s o n - B a h r et G o n z a ­ l e s M a r t i n e z , Schistosomiasis (глава в книге—The practice ol medecine in the tropics, cd. bv W. Bvam a. R. Archibald, v. I l l , pp. 1712—1788, London, 1923); К h a 1 i 1 M o h a m e d-B e y, The bihliography of schi­ stosomiasis zoological, clinical and prophylactic, Cairo, 1931. К . Скрябин. СЦИПИОНЕ Меркурио (Mercurio Scipione, 1540—1615), итальянский врач, прославивший­ ся своей книгой «La Comare о Raccoglitrice» (Повитуха или акушерка). Эта книга вышла первым изданием в 1595 г., а в 17 в. выдержала 17 изданий, в том числе одно немецкое, и явля­ ется популярно излонхенным руководством для акушерок. Автор книги получил мед. образо­ вание в знаменитом Падуанском ун-те, был уче­ ником анатома Аранция, хорошо знал совре­ менную литературу, имел собственный опыт и общоврачебный и в частности акушерско-гинекологический. Исторический интерес книги в том, что в ней описан поворот на ножку, напо­ минающий поворот по Бракстон-Гиксу (Brax­ ton Hicks), даны изображения акушерских инструментов того времени, изобраяхение кесарского сечения и особенно изображение по­ ложения, к-рое рояхеиица должна принимать в трудных родах. Это положение почти совпа­ дает с тем, что известно в наст, время под име­ нем Валъхера висячего положения (см.). Не ме­ нее ценна глава о кесарском сечении (del parto ccsareo), в к-рой С. впервые говорит об узком тазе как показании к кесарскому сечению.