* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
СУСТАВЫ 98 gineum)—плотный соединительнотканный обо док (с включенными местами хрящевыми клет ками), прикрепляющийся к краю вогнутой су ставной поверхности одной из сочленяющихся костей. На стороне, обращен ной в полость С , хрящевая губа покрыта общим с осталь ной сочленовной площадкой хрящевым покровом. Приме ры: labrum glenoidale пле чевого и тазобедренного С. (рис. 15). • В у к р е п л е н и и С, в усилении связей между соч леняющимися костями, вмес те с суставной сум кой существен ную роль играет ряд других анат. образований и фа кторов: 1) Связки 1 данного С., кото- / рые подразделяют на связки наруж Рис. 2 5 ные, экстракапсу- Рис. 24. Втяжение сумки ляриыо (lig. extra- Рис. 2сустава благодаря плече вого атмос capsularia;pHC.17) ферному давлению—при оттяги я внутрисустав вании головки плечевой кости ные (lig. intraarti- из суставной впадины лопатки (схема из Fick&а). cularia, s. interarticul.). Внутрису Рис. 25. Внешние формы облас ти правого коленного сустава&— ставные связки на вид спереди: 1—m. vastus media блюдаются толь lis; 2—внутренний мыщелок бед ко в некоторых ра; 3—внутренний мыщелок большеберновой кости; 4 и 5—т. С , например l i g . gastrocnemius; 6 — разгибатель большого пальца ноги; 7—lig. teres femoris в •тазобедренном С. patellae; 8—жировая подкладка; надколенник; 10—m. vastus<рис. 15), lig. crulateralis. (По Shadow&y.) ciata в коленном С. (рис. 22) и др. На местах прикрепления внутрисуставных связок сочленовные поверх ности лишены хрящевого покрова и вплетают ся в надкостницу. 2) Мышцы, окру¬ жающие тот или своим ткани области С , как-то фасции, подкожная клетчатка, кожа и пр. 4) Атмосферное давле ние (рис. 24). 5) Сцепление поверхностей бла годаря наличию в суставной щели синовии. Д л я врача представляется важным знаком ство с внешними формами области того или иного С , с так наз. конфигурацией С. Высту пающие части соединяющихся костей (их фор мы, размеры и цр.), наружные связки, окру жающие мышцы с их сухожилиями, подкожнояшровая клетчатка и пр. обусловливают рельеф поверхностей области С. При этом не которые С. (коленный, рис. 25, 26а, б и е, 27а и б, 28а и б, локте вой и др.) более четко конфигурированы,дру гие же (тазобедренный, а б Рис. 27 а—внешние области левого коленчатого сустава (вид спереди) при полусогнутом положе нии (из Kollmann&a); 6—схема, пояенгаощая рис. а; б: 1—m. vastus lateralis; 2—наружный мы щелок бедра; 3—т. biceps; 4—болынеберцовая кость; 5—головка малоберцовой кости; в и 7—га. gastrocnemius; 8—mm. gracilis и sartorius; 9—внут ренний мыщелок берцовой кости; 10—сустав: 11—• внутренний мышелок бедра; 12—m. vastus media lis; 13—т. adductor. плечевой и др.) в силу глубокого положения под сильно развитой мускулатурой не имеют четкого рельефа. Тем но менее при пат. со стояниях (воспалительный про цесс, вывих и др.) конфигура ция каждого С , рельеф поверх ности, в большей или меньшей степени должен измениться. В конфигурации С. можно подме тить значительные возрастные, половые, типовые, профессио нальные и индивидуальные осо бенности. Суставам какподвижным соединениям костей принад лежит существенная роль в ста тике и динамике тела, особен но конечностей. Соответственно осям вращения в С. и степеням свободы распределяются дейст Рис. 26: а—рельеф области коленного сустава: 7—при сильном разгиба вующие па данный С. группы нии; видснаружи; 2—при легком сгибании; вид снутри (из Kollrnann&a). мышц (см. Мышечная система). б и в—схемы, поясняющие рис. о; б: 1—разгибатель голени наружный; а—tractus ilio-tibialis; 3—надколенник; 4—жировая капсула; ,5—надко Движения в С. различают ак ленная связка; 6&—бугристость болылеберцовой кости; 7—малоберцотивные и пассивные (см., Движе ван мышца; s—головка малоберцовой кости; 9—жир; 10—двуглавая мышца, в: 1—m. vastus medialis; 2—внутренний мыщелок колена; 3—• ния). Объем движений опре внутренний мыщелок болтшеберцовой кости; 4—бугристость большеделяют в градусах углов, ко берцовой кости; 5—передняя поверхность болылеберцовой кости; С—т. торые образуют по отношению gracilis и т . semitendinosus; 7—внутренний мыщелок бедра. друг к другу отдельные костные •постоянным напряжением (тонусом), а тем рычаги, звенья скелета. Моментами, ограни более сокращением, активно укрепляют С , чивающими подвижность, кроме пат. состояний нередко почти не имеющий вспомогательных С , являются: наличие костных выступов на •связок (например плечевой С ) . 3) Мягкие одной из сочленяющихся костей, к-рые в опре-