* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

67 СУЛЕМА жел.-киш. тракта, выражающееся слюнотече­ нием и рвотой, сильным, часто кровянистым поносом с тенезмами. Дыхание сначала уча­ щается, потом делается поверхностным. Дея­ тельность сердца ослабляется. Смерть наступает при явлениях паралича сердца и дыхательного центра. Такие, же явления наблюдаются и при применении меньших доз, только развиваются они медленнее. При вскрытии животных, по­ гибших от отравления С , особенно резкие из­ менения обнаруживаются в жел.-киш. тракте. Слизистая желудка и кишок резко гиперемирована, воспалена, местами изъязвлена, осо­ бенно в толстой кишке. Язвы некротического, дифтеритического и дизентерийного характера. Почки также резко изменены. Эпителий ка­ нальцев церерояг-ден, некротизирован, мостами • в эпителии канальцев и в просвете их наблюда­ ется отложение извести. Отравление С. у чело­ века протекает так ж е , как и у эксперименталь­ ных кивотных. Решающим моментом при отрав­ лении С. является не столько количество при­ нятого вещества, сколько быстрота его всасы­ вания. Большое значение имеет, была ли С. принята на пустой желудок или на наполнен­ ный пищей, в растворе или в порошке, насту­ пила ли рвота тотчас яге и наконец характер принятых мер для удаления С. (промывание ж;елудка, белковая пища: молоко, яичный бе­ лок). Отравленные жалуются после принятия С. внутрь на боли в подлоясечной области. Почти тотчас за принятием С. наступает обиль­ ная рвота, затем появляются жидкие кровя­ нистые испраялгения с тенезмами. Фольгард (Volhard) различает легкие, средние и тяжелые случаи отравления С. Выражением тяжжсти случая является мочеотделение. В тяжелых случаях отравления С. анурия наступает с мо­ мента введения яда и дорнсится до конца. В случае средней тяжести вначале наблюдается полиурия, к-рая сменяется олигурией, а иног­ да и анурией. В легких случаях наступает в начале заболевания полиурия и держится все время б-ни или же сменяется иормурией. Из­ менения в почках—см. Нефроз. Изменения в ясел.-киш. тракте возникают под влиянием двух причин: 1) вследствие не­ посредственного воздействия С. на ротовую полость, пищевод и желудок при отравлении, 2) при последующем выделении ртути эпите­ лием слюнных желез и толстой кишки. Сто­ матит, явление весьма характерное, в тяжелых случаях доходит до гангренесценции отдель­ ных участков ткани. В желудке нередко нахо­ дят некроз стенки и образование громадных язв. Клинически это выражается кровавой рвотой. В толстой кишке наблюдается тяжелый язвенный колит с некрозом кишечной стенки (слизистой и подслизистой оболочек ее) и изъяз­ влением. Испражнения соответственно этому содержат кровь, слизь, некротизированный эпителий. — Сердечная мышца сильно страда­ ет от действия яда, что клинически проявля­ ется глухими тонами. Кровяное давление в •первые дни постепенно повышается, а перед смертью резко падает.—Изменения морфол. и хим. состава крови зависят от степени пора­ жения почек. В тяжелых случаях с анури­ ей наблюдается задержка азотистых шлаков [остаточного азота до 304 жг% (Яковлева), мочевины, креатинина 10,3 жг% и индикана— 23,3 мл%]. Морфол. состав крови также резко меняется. С. даже при терап. применении вызы­ вает резкую реакцию со стороны костного моз­ га. Вследствие потери жидкости часто наблю­ даются эритроцитоз и лейкоцитоз. Количество эритроцитов однако падает к концу, лейкоци­ тоз же остается стойким и носит характер нейтрофилеза с регенеративным сдвигом влево. Со стороны нервной системы отмечаются голов­ ные боли, общая слабость, понижение рефлек­ сов; постепенно развивается картина азотсмической уремии. • П а т о л о г и ч е с к а я а н а т о м и я . В слу­ чаях, оканчивающихся смертью, наблюдаются тяжелые некротические изменения во рту, глотке, желудке и толстой кишке, большие яз­ вы грязносерого цвета и отек слизистой. Пат.-анат. изменения в почках—см. Нефроз.— Л е ч е н и е сулемовых отравлений. Промыва­ ние желудка в первые часы после отравления. Внутрь молоко, яичный белок для связывания С. и перевода ее в нерастворимое состояние. Когда наступила рвота, внутривенно растворы глюкозы (от 100 до 500 сж 20—30%-ного рас­ твора), подкожное введение изотонического раствора глюкозы, но не физиол. раствора. Пища дается богатая углеводами (рисовый, манный супы, малиновые или лимонные напит­ ки с сахаром). Введение белковой пищи долж­ но быть ограничено, чтобы не увеличивать ко­ личества плохо выводимых продуктов распада белков. Во многих случаях благоприятный исход отмечен после применения диатермии или рентгенотерапии на область почек, а так­ же после декапсуляции. С у д с& б н о х и м и ч е с к о е о т к р ы т и е С. производится посредством целого ряда реак­ ций как в содержимом желудка, так и в тка­ нях, но в последнем случае необходимо хо­ рошо выварить ткань и обработать ее НС1, чтобы достигнуть полного растворения. При погружении в такой раствор медной проволоки на ней появляется серовато-белый налет, от прибавления калийной щелочи—красноватый осадок, от прибавления избытка щелочи—жел­ товатый; при прибавлении раствора йодистого калия—пурпурно-красный цвет; под влиянием сероводорода—черный осадок. Чтобы открыть соединения ртути в моче, требуется возгонка сухого остатка мочи. _ А . лковмпа. Сулема в дезинфекционной практике. В це­ л я х дезинфекции сулема применяется как в кристаллах, так и в виде так называемых су­ лемовых лепешек (таблеток) весом в 1—2 г. Сулемовые таблетки представляют собой под­ крашенную фуксином или эозином прессован­ ную смесь, состоящую из равных частей суле­ мы и хлористого натрия. (Теми же красками можно пользоваться и при изготовлении раство­ ров из кристаллической сулемы.) На практике применяются обычно 1—2° V-иые растворы С. (12,5—25,0 на ведро воды). Растворы С , приго­ товленные из кристаллов, бесцветны, а из таб­ леток окрашены в розовый цвет; в том и другом случае они прозрачны и отличаются слад­ ковато-металлическим вкусом.—Вегетативные формы микроорганизмов уничтожаются рас­ творами С. обычных степеней концентрации в течение нескольких минут. Оценка бактери­ цидных свойств *гех нее растворов в условиях практического опыта довольно противоречива. На степень дезинфицирующих свойств продук­ та оказывает значительное влияние характердезинфицируемой среды, напр. белковая среда, резко снижает бактерицидную силу С. вслед­ ствие сродства ее с белками (образование нерас­ творимых ртутных альбуминатов),. С., в р а с 1