* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

49 СУДОВАЯ ГИГИЕНА S0> С а н и т а р н ы е м е р ы на судне. Весь эки­ паж судна подвергается периодическому пере­ освидетельствованию, причем б-ные, признан­ ные врачом опасными для общественного здо­ ровья, удаляются с судна и направляются в со­ ответствующие леч. учреждения. Пассажиры с явно болезненным видом не допускаются к по­ садке без предварительного осмотра врачом. Прием заразных б-ных на суда не допускается, за исключением снятых с технических и рейсирующих судов, при условии присутствия на судне врача и сан. каюты. Оказавшиеся на суд­ не тяитело б-ные помещаются в сан. каюту. При обнаружении заразного б-ного производится дезинфекция помещения, где находился б-ной. Проезд лицам, могущим возбудить у окружаю­ щих своим внешним видом по болезненному со­ стоянию отвращение, разрешается только в осо­ бом помещении. Лица, к-рые по своему болез­ ненному состоянию могут представлять опас­ ность для окружающих и причинить беспокой­ ство (душевнобольные), перевозятся в отдель­ ных помещениях и обязательно с провожаю­ щим. Б-ной моя«ет быть снят с судна лишь в тех местах, где он может быть помещен в б-ницу. Оказание медико-санитарной по­ м о щ и н а с у д н е . Согласно норме сан. ор­ ганов РСФСР (пост. СНК от 6/VI1931 г.) на су­ дах должны быть судовые врачи или пом. врача. Судовые врачи в своей деятельности руковод­ ствуются особой инструкцией и выполняют все обязанности применительно к деятельности здравпунктов на предприятиях. В помощь вра­ чу предоставляются два санитара из числа па­ лубной команды. На каждом судне (паровом и непаровом) должна быть аптечка с необхо­ димыми медикаментами, перевязочными сред­ ствами, согласно утвержденному НКЗдр. списку для различных, типов судов (пассажирские, буксирные, паровые, непаровые, катера), дезашгаратура, дезсредства, сан. каюта или лаза­ рет (на больших морских судах). С а н и т а р ­ н а я к а ю т а . На каждом пассажирском па­ роходе (речном и морском), перевозящем свы­ ше 200 пассажиров и &совершающем рейсы свы­ ше 12 ч а с , а также на больших морских грузо­ вых пароходах, устраиваются сан. каюты с чис­ лом коек в зависимости от числа пассажиров (от 1 до 5 коек). Сан. каюты устраиваются в ме­ стах, изолированных от жилых помещений, б. ч. в кормовой части судна. Оборудование сан. каюты должно быть согласно санитарным пра­ вилам для судов. С а н и т а р н ы й н а д з о р за п л о т а м и . Работа на плотах является крайне тяжелой; в дореволюционное время плоторабочие жили месяцами на открытом воздухе, укрываясь в со­ ломенном шалаше, на голых досках; вода для питья бралась ведрами из реки, уборных на плотах не было, питание было всухомятку (вобла, огурцы и хлеб), что вызывало громадную заболеваемость жел.-киш. болезнями, массу не­ счастных случаев, часто кончавшихся смертью б-ного. В 1924 г. изданы сан. правила, регули­ рующие все эти вопросы, и установлены опре­ деленные сан. нормы в отношении устрой­ ства жилищ, очагов для приготовления пищи, улучшения водоснабжения и пр. Наблюдение за выполнением требований сан. правил на пло­ тах возложено также на сан. надзор. Предупреждение эпидемиинасуд а х . Суда (особенно пассажирские суда) ча­ сто служат средством распространения инфек­ ционных заболеваний как эндемических для данной местности, так и привозных (экзотиче­ ских). По международной сан. конвенции (см.> 1926 г. особое внимание должно быть обраще­ но на предупреждение распространения чумы, холеры, желтой лихорадки, оспы и сыпного тифа. Д л я возникновения брюшного тифа на судах иногда складываютсятакже весьма благо­ приятные условия, ведущие к судовым эпиде­ миям. Правилами по сан. охране границ СССР предусмотрен ряд мероприятий по карантину, обсервации, дезинфекции и дератизации мор­ ских судов. Дератизация морских судов должпа проводиться не только по эпидемиологи­ ческим показаниям, но и систематически в оп­ ределенные сроки как профилактическая мера: для судов заграничного плавания 2 раза в год, и для судов малого каботажа 1 раз в год.-—Наи­ более надежным методом дератизации на су­ дах является газовый при помощи цианистого& водорода—циклон В—или сернистого ангидри­ да, причем в последнем случае наиболее целе­ сообразно пользоваться аппаратом Клейтона; хлорпикрин также может быть использован с большим эффектом при условии хорошего проветривания при повышенной t° воздуха. Те же газы дают наилучшие результаты и при де­ зинсекции судов. Влажная дезинсекция дает менее надежные результаты, причем не реко­ мендуется применять сильно пахучие и легко­ воспламеняющиеся вещества. Из растворов д л я дезинфекции па судах, а равно и для дезинсек­ ции более применимы сулемовые и мыльнофеноловые или лизоловые растворы. Наиболь­ шее значение имеет тщательность и система­ тичность механической очистки и дезинсекции;, для транзитных судов обычно устанавливается как правило общая дезинфекция в конце каж­ дого рейса. По эпидемиологическим показаниям при об­ наружении на судах заразного б-ного дезин­ фекция должна быть произведена немедленно силами судового экипаяса под руководством судового врача или старшего помощника капи­ тана. Все необходимые дезинфекционные сред­ ства должны быть всегда под руками. О каягдом инфекционном заболевании администрация судна (или судовой врач) доляша извещать бли­ жайшего по пути следования сан.врача,сооб­ щая ему о принятых мерах и выполняя все его указания о последующих мероприятиях. Д л я эвакуации б-ных с судов и сан. наблюдения з а судами на определенных пристанях организу­ ются врачебно-наблюдательные пункты и мор­ ские станции в больших портах. Судно, имею­ щее на борту заразного б-ного, обязано под­ нять установленный желтый флаг и до спуска пассажиров подойти к врачебно-наблюдательной станции или вызвать на рейд сан. катер. В особых случаях при массовых эпидемиях по специальным постановлениям правительствен­ ных органов к пассажирским судам могут быть применены нек-рые чрезвычайные меры: недо­ пущение на суда без предварительной сан. об­ работки, без прививок оспы, холеры или брюш­ ного тифа, сан. обработка всех спускаемых с бор­ та пассажиров и т. п. Профилактические при-вивки оспы и брюшного тифа обязательны для всего экипажа судов СССР. При обнаруясении на судне заболеваний оспой рекомендуется по­ головная ревакцинация в зависимости от эпи­ демиологических показаний. При посадке на суда пассажиров, особенно на крупных при­ станях, долнген присутствовать представительсанитарного надзора или вахтенный помощ-