* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
867 СТРИХНИН 868- же минуты после смерти. В случае пережива ния развивается состояние резкой слабости, могут наблюдаться глухота, псих, расстройст ва, длительная слепота. В опытах на лягушках вслед за стадием тетануса всегда наблюдается Следующий стадий расслабления скелетной мус кулатуры, и при больших дозах смерть на ступает при явлениях паралича центральной нервной системы. Главную роль в отравлении С. играет воз буждение центральной нервной системы, пре имущественно спинного и продолговатого моз га. Удаление головного и продолговатого моз га не устраняет развившегося тетануса и не препятствует его появлению, из чего можно заключить, что в развитии тетануса главная роль принадлежит действию С. наспинной мозг. Тетанус может быть провоцирован дотрагиванием до кожи лягушки, он не развивается после кокаинизации, следовательно судороги при от равлении С.. рефлекторного происхождения. Стрихнинная судорога отличается от нормаль ного рефлекса следующим: 1) При обычном реф лексе сокращается лишь определенная группа мыщц и рефлекс часто носит защитный харак тер. При отравлении С. в ответ на раздражение сокращаются все мышцы и рефлекс теряет свой защитный характер. 2) При обычном рефлексе степень его выраженности зависит от силы раз дражения, при повторном раздражении на блюдается суммация эффекта. При отравлени ях С. этой зависимости нет: ответ сразу ма ксимальный («все или ничего»). Вопросу, на какие элементы спинного мозга действует С , посвящены многочисленные ис следования. На основании опытов становится вероятным, что стрихнин действует главным образом на вставочные невроны (Schaltneuron) спинного мозга, возбуждая их, вследствие чего пришедшее извне раздражение легко передает ся в различные сегменты спинного мозга и ве дет к появлению тетануса. На продолговатый мозг С. также действует возбуждающе. Дыхание учащается и становит ся более глубоким еще задолго до наступления тетануса. Вследствие возбуждения сосудодви гательного центра кровяное давление повы шается. Вследствие возбуждения центра п. va gi ритм сердца замедляется. Барат (Barath) на людях показал, что уже при 2—3 мг С. кровя ное давление может повышаться на 18—35 мм при одновременном урежении ритма. В опы тах на курарезированных животных каждое раздражение чувствительных путей ведет к Значительному подъему кровяного давления и урежению пульса. На некурарезированных животных этому способствует еще тетаническое сокращение мышц. Действие на головной мозг у людей выражается в чувстве страха, пугли вости у животных. В опытах Зольмана (Sollmann) поглаживание животного (кролика) за держивало появление судорог, из чего можно заключить, что чувство страха может провоци ровать, ускорять наступление тетануса.- Со знание у человека при отравлениях С. сохра няется до конца. По нек-рым исследованиям (Baglioni, Amantea и др.) С. ведет к повыше нию возбудимости двигательных отделов коры головного мозга. С. уже в терап. дозах вызы вает обострение органов чувств. Наблюдается обострение вкуса, тактильных ощущений, обо няния, слуха и зрения. Под влиянием впрыскивания С. минут через 15 острота зрения с / увеличивается до % ; 20 2 20 5 поле зрения увеличивается. Распространено мнение, что улучшение зрения есть результат& действия С. на сетчатку глаза и потому впры скивание с леч. целью производили в висок больной стороны.-Однако есть основание счи тать, что улучшение зрения есть результат дей ствия С. на центральную нервную систему,.т. к . отток лимфы идет не от височной области к сет чатке, а обратно, и улучшение зрения насту пает независимо от места впрыскивания (Filebпе). На глаз сослабленным зрением С. производит& большее действие, чем на здоровый: повидимо му это связано с Обычным правилом большоговоздействия яда на органы, находящиеся в ус ловиях патобиоза. Обострение органов вкуса также центрального происхождения. Д е й с т в и е С. на периферическую сома тическую нервную систему даже при отравляю щих дозах имеет ничтожное значение. Прово димость двигательных нервов под влиянием доз С , значительно превышающих необходи мые для развития судорог, повышается; под влиянием обычных доз проводимость двига тельных нервов не меняется. На самую мышцу С. в переносимых дозах влияния не оказывает, при непосредственном действии в больших дозах наблюдается небольшое угнетение по перечнополосатой мышцы, а также угнетение окончаний двигательных нервов. Наблюда ющееся улучшение работы под влиянием не больших доз С. должно объясняться централь ными причинами (Varrier-Jones—опыты на се бе). Из органов с гладкой мускулатурой под, влиянием С. возможны сокращения матки, к и шечника. Эти сокращения могут быть записа ны также на изолированных органах (5 мг С. на 200 см Рингеровского раствора). Сокращения сосудов наблюдаются г л . обр. вследствие рефлекторных причин и возбужде ния сосудодвигательного центра. Отмечается усиление тонуса сердечной мышцы, усиление& маятникообразных движений (Pendelbewegung)кишечника. При развитии судорог увеличи вается количество Са в крови, число молодых форм красных кровяных шариков в крови, формула крови сдвигается влево. Основной об мен при даче доз, не вызывающих судорог, при С. изменяется мало: некоторые авторы нахо дят, что он не меняется, другие, что он немно го увеличивается. При развитии тетануса по требление О , выделение С 0 повышено. Тем пература тела может повышаться, но так к а к при этом обычно повышается и теплоотдача, то t чаще остается без изменений. В опытах на зимних лягушках установлено, что С. вы зывает гликозурию. У летних лягушек гликозурия получается, если их посадить на лед; для развития гликозурии необходимы запасы гликогена в печени. На теплокровных живот ных гликозурия получалась авторами лишь на молодых животных. С. в дозах, не вызываю щих судорог, повышает выделение адреналина, способствуя т. о. поднятию тонуса симпати ческой нервной системы. Это в свою очередь может способствовать гипергликемии. Т е р а п е в т и ч е с к о е п р и м е н е н и е . С, назначается: 1) При расстройстве пищеварения. Вследствие горького вкуса С. улучшает выде ление желудочного сока. Двигательная спо собность желудка улучшается. Кислотность желудочного сока под влиянием С. приближает ся к норме. При недостаточности ее—увеличи вается. При пилороспазме повышенная кислот ность после лечения С. уменьшается. 2) При а а 2 ?