* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

854 тата и мн. др. организаций, редактор ряда мед. журналов Союза. Под его редакцией и при непосредственном участии выходит ряд руко­ водств по клинике жол.-киш. заболеваний (с В. П. Образцовым, в руководстве под ред. Ланга и Плетнева, в курсе частной патологии на укр. языке) и монография «Основы физической диагностики заболеваний брюшной полости» (Киев, 1924). С. опубликовал более 60 научных работ. Его экспериментальные работы по фи­ зиологии пищеварения и сердечно-сосудистой системы сохраняют выдающееся значение и по* наст, время: «К физиологии кишок» (дисс, СПБ, 1904); «Строфантин как сердечное сред­ ство» (Киев, 1910); о колебаниях кровяного ар­ териального давления сердечного происхожде­ ния; о влиянии сердечных средств на перифе­ рические окончания блуяадающего нерва. В клин, работах С. описал ряд клин, синдромов, ставших классическими. Совместно с В. П. Об­ разцовым, а затем самостоятельно разработал клинику закупорки венечных артерий сердца (1910); им разработаны темы: о раздвоении то­ нов, венном пульсе и недостаточности сердца при неврозах, о раздвоении 2-го тона при недо­ статочности аорты, о coecum mobile, о мелодии сердца при синдроме Адамс-Стокса, о синдроме закупорки правой ветви воротной вены и др. Последний период научной работы С. характе­ ризуется синтетическим подходом к изучению больших клин, проблем на основе клиникоэкспериментального изучения динамики пат. процессов. Основные работы этого этапа по­ священы грудной жабе и сердечной астме (1926), проблемам сепсиса и ревматизма и эндокарди­ там. В последних С. обосновал теорию един­ ства сепсиса, эндокардита и ревматизма. СТРАНГУЛЯЦИЯ (от лат. strangulo—-душу), задушение, вызываемое сдавливанием шеи пет­ лей или рукой. Различают три формы С : 1) по­ вешение, 2) удавление петлей и 3) удавление рукой. При повешении (см.) петля затягивается на шее тяжестью тела, при удавлении петля затягивается посторонней или собственной ру­ кой, иногда с применением каких-нибудь при­ способлений. От давления петли на шее остается след в виде борозды или канавки, т. н. с т р а нг у л я ц и о н н а я б о р о з д а . Различают бу­ рую странгуляционную борозду и бледную. Первая возникает в тех случаях, когда петля сделана из жесткого материала и при давлении или скольжении по шее осадняет кожу. Вы­ ступившая по ходу осаднения серозная жид­ кость затем подсыхает, отчего борозда прини­ мает бурый цвет и пергаментную плотность. По ходу борозды и по се краям можно иногда заметить расширенные сосуды и мелкие крово­ излияния. Д л я этого рекомендуют отпрепаровывать борозду и рассматривать ее на свет. Если петля имела несколько оборотов вокруг шеи, то соответственно и борозда может быть двойной, тройной и т. д. Между отдельными оборотами петли нередко ущемляется кожа, образуя валики, на вершине к-рых отмечаются точечные кровоизлияния. Присутствие крово­ излияний по ходу странгуляционной борозды и на ущемленных валиках кожи с несомненно­ стью указывает на ее приясизненное происхо­ ждение. Бледная борозда получается или от петли из мягкого.материала (шарфа, полотен­ ца и т. п.),. когда петля только давит на кожу, не осадняя ее, или же оттого, что петля нахо­ дится на шее недолгое время. При кратковре­ менном давлении петли на шею етратггуляцион- ная борозда может и отсутствовать совершенно. Направление борозды важно в диагностическом отношении (см. Повешение). Трупные явления при смерти от странгуляции такие же, как и при других видах асфиксии. Следует только отметить резкий венозный застой кожи лица, нередко с обильными экхимозами, особенно при удавлении петлей (удавление руками см. Удавление). СТРАНГУРИЯ (от греч. stranx—капля и оигоп—-моча), дословно мочеиспускание по кап­ лям,—резкие позывы на мочеиспускание, со­ провождающиеся учащением позывов, болями и находящиеся в связи со спазматическими со­ кращениями детрузора. Больной не в состоянии удержать, подавить позыв и вынужден неме­ дленно опорожнять пузырь (неудержимые по­ зывы). Иногда позывы возникают уже при на­ личии в пузыре нескольких см мочи (моче­ испускание по каплям). В основе этого симптома лежат чаще, всего воспалительные процессы шейки мочевого пузыря, треугольника Lieutaudii и задней части мочеиспускательного ка­ нала. Этот отдел мочевой системы и в норме наиболее чувствителен ко всякого рода раздра­ жениям. Уже одного прикосновения инстру­ мента (цистоскопа, катетера) к указанным уча­ сткам бывает часто достаточно, чтобы вызвать С; С. вызывается также камнями, новообразо­ ваниями, tbc мочевого пузыря. Лечение С. в основном сводится к устранению причины б-ни. В качестве симптоматич. лечения применяют­ ся наркотич. вещества и тепло в виде ванн. СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНА, см. Социальное стра­ хование. СТРАХОВЫЕ КАССЫ, см. Социальное стра­ хование. СТРАШУН Илья Давыдович (род. в 1892 г.), деятель по высшему мед. образованию в СССР, врач, член ВКП(б). По окончании мед. факуль­ тета Московского ун-та—военный врач (1915— 1918). В гражданскую войну—на Кавказском фронте. По окончании войны с 1921 г. в тече­ ние 10 лет С. возглавляет отдел сан. просвеще­ ния НКЗдрава РСФСР, являясь одним из вид­ нейших руководителей и теоретиков сан. про­ свещения в течение ряда лет. Руководитель всесоюзных совещаний по сан. просвещению, редактор журналов «Сан. просвещение», «Здо­ ровая деревня» и д р . , заведующий и член пра­ вления издательства НКЗдрава (Госмедиздат). С самого создания кафедры соц. гигиены во I I Московском ун-те (1923 г.)—старший ас­ систент профессора 3. П . Соловьева и один из фактических ее руководителей. Участник работ мед. методической комиссии Главпрофобра и затем член ГУС&а до его расформирования (1932). Один из инициаторов сан.-проф. фа­ культета и бессменный его декан с момента его организации в I ММИ, где читает курс «Исто­ рия медицины». Организатор и руководитель советского павильона на Международной гиг. выставке в 1930 г. в Дрездене. В настоящее время (1935) С. является руководителем выс­ шего мед. образования в Н К З д р . РСФСР и от­ ветственным редактором журнала «На фронте здравоохранения». Непосредственный участ­ ник реформы мед. образования в 1934 г. Состоял членом редбюро БМЭ и первым редактором мед. отдела МСЭ. Помимо нескольких десят­ ков журнальных работ и популярных брошюр ему принадлеишт ряд исследований и очерков по истории медицины в России и организации сов. здравоохранения. 3