* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

767 СТЕРИЛИЗАЦИЯ 768 лет подтвердили основные выводы теории пространственного расположения атомов вант Гоффа и Ле-Беля. Стехиометрические предста­ вления, возникшие при изучении органиче­ ской химии, явились мощным стимулом для целого ряда плодотворных работ как в неорга­ нической химии, так и в ряде других дисцип­ лин, в том числе и в медицине в тех ее отделах, к-рые изучают превращение веществ в живом организме и связь между строением вещества и его воздействием на организм (работы Эрлиха и др.). См. также Оптическая деятельность. Лит.: В а л ь д е н П . , Прошлое и настоящее стерео­ химии, Л . , 1920; В а н т - Г о ф ф , Расположение атомов в пространстве, М., 1911; Г и н з б е р г А., Краткий очерк основ стереохимии, Л . , 1930 (нем. изд.—Braun­ schweig, 1908); Р и х т е р Ф., Последние успехи в обла­ сти стереохимии, M., 1933; Х ю н к е л ь В . , Теорети­ ческие основы органической химии, т. I , Л . , 1933; II е п r i c h F . , Theorien der orga-nisehen Chemie, Braunschweig, 1924; W e r n e r A., Lehrbueh der Stereocheinle, Jena, 1904; W i t t i g G., Stereochemie, L p z . , 1930. А. Кузни. СТЕРИЛИЗАЦИЯ. Стерилизация в хирургии. чале асептической эры большое распростране­ ние имели стерилизаторы д л я одновременного обеззараживания инструментов и перевязочного материала текучим паром. Д л я этой цели над кипятильником устанавливалась металличе­ ская коробка без дна, в к-рую вставлялись ба­ рабаны с перевязочным материалом. Прототи­ пом такого комбинированного аппарата явля­ ется стерилизатор по Шиммельбушу (рис. 5). По такому же принципу построен стерилиза­ тор Турнера для перевязочного материала. При дальнейшем развитии асептики С. пере­ вязочного материала и операционного белья текучим паром была вытеснена С. под давле­ нием в автоклавах (см.). Стерилизуемый мате­ риал помещается в особых барабанах (см. Ба­ рабаны для стерилизации). Теоретические обос­ нования С. и методика С. хир. шелка, кетгута и др. материалов см. Антисептика и асептика, Операционная, Перевязочная. н. Блументаль. логической практике —• полное умерщвление микробов в том или ином объекте. При изуче­ нии отдельных видов микробов необходимо не только освободить от посторонних микробов, т. е. простерилизовать все объекты, к-рыми пользуются для этой цели, но и в дальнейшем предохранять уже стерильные предметы от возможности нового загрязнения микробами. Д л я этого все стерилизуемые предметы, мате­ риалы, инструменты заворачиваются в бумагу, посуда (колбы, склянки, пробирки, пипетки) затыкаются ватной пробкой, причем вата упо­ требляется простая, а не гигроскопическая. С. производится физ. и хим. способами. Д л я каж­ дого объекта необходимо индивидуализировать способ С. Основное требование — это возможпо меньшее изменение свойств стерилизуемого предмета. В виду этого метод хим. С. во многих случаях неприменим. Наиболее употребительным является метод С. н а г р е в а н и е м . Применяемые спосо­ бы нагревания делятся на три группы: 1) С. прокаливанием, 2) сухим жаром и 3) влажным жаром. С. п р о к а л и в а н и е м , несмотря на то что способ этот наиболее простой и ско­ рый, можно подвергать только ограниченное количество предметов, так как не все предметы выдерживают такую высокую температуру. Прокаливать можно платиновые петли, иглы, покровные и предметные стекла, стеклянные па­ лочки и шпадели и т. п. С у х и м жаром стерилизуется лабораторная посуда, вата, бу­ мага, в нек-рых случаях металлические пред­ меты. Посуда предварительно моется мылом, тщательно ополаскивается для освобождения от органических веществ, к-рые при стерилиза­ ции обугливаются и портят посуду, тщательно высушивается, т. к. влаягная посуда лопается от нагревания, затыкается ватными пробками или завертывается в бумагу и помещается В стерилизационный шкап или печь Пастера. При загрузке аппарата посудой нужно следить за тем, чтобы предметы не касались дна и сте­ нок в виду более высокой t° последних. С. су­ хим жаром производится при t° воздуха вну­ три печи в 150° в течение двух часов, 160°— одного часа и 180°—получаса. Доводить нагре­ вание до более высоких t° не рекомендуется, т. к. при этом вата и бумага сгорают и обра­ зующиеся смолистые вещества задерживают рост и развитие микробов. По окончании С. бумага и ватные пробки приобретают слегка ко­ ричневатый оттенок. В нек-рых случаях (при Стерилизация (обеспложивание) в бактерио­ Д л я обеззараживания хир. инструментов упо­ требляются металлические стерилизаторы-ки- Ряс. 1. Рис. 2. иятильники. Наиболее простыми, удобными для применения в походных условиях (экстрен­ ная операция, в выездной практике на селе, напр. кесарское сечение или др. акушерское пособие, операции на полевых эвакопунк­ тах и т. д.) явля- О l | тотся стерилизаторы 1 " по Шиммельбушу, со Рис. з. Рис. 4. спиртовыми горелками (рис. 1 и 2). Инстру­ менты в стерилизаторах находятся на особых вынимающихся из них сетках или продыряв­ ленных металлических лотках, снабженных боковыми руч­ ками, за кото­ рые их выни­ мают из ки: II иду •• ^=9>ч тильников о f i / & = быми ручка (С I f » 1 1 Рис. 5. или крючками (рис. 3). В больших стерилизато­ рах одновременно помещается по нескольку та­ ких лотков. В больших хир. стационарных отде­ лениях стерилизаторы-кипятильники нагрева­ ются газом (рис. 4), электричеством или при помощи пара, поступающего из общей стерилизационной установки (см. Операционная). В на­