* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

725 STATUS THYMICO-LYMPHATICTJS 72в случаях, когда эпилептические припадки не отделены один от другого б. или м. значитель­ ными промежутками времени, но часто следуют один за другим, как бы создавая тем самым впечатление почти непрерывности припадоч­ ного состояния. В том же смысле говорят иног­ да и о s. convulsivus, опять-таки желая этим термином подчеркнуть как бы непрерывность конвульсивного состояния, частую повторяе­ мость приступов, в отличие от тех случаев, когда те же судорожные приступы возникают эпизодически, лишь время от времени. Терми­ ном s. febrilis обозначают длительность лихо­ радочного состояния, в отличие от случаев кратковременных подъемов t ° , а в термин s. typhosus вкладывают представление не только о t° тела, в течение ряда дней держащейся на большой высоте, лишь с небольшими ремис­ сиями, но и одновременно о таких характер­ ных д л я тифов симптомах, как упорная голов­ н а я боль и затемненное сознание. Но еще более широко используется разбираемый термин в конституциологии д л я обозначения особенно­ стей того или иного конституционального со­ стояния или конституциональных аномалий. Так, говорят о s. asthenicus, о s. lymphaticus, о s. thymico-lymphaticus, о s. degenerativus, о s. hypoplasticus, о s. irritabilis, о s. artliriticus и т. д. (см. Конституция), причем иногда тер­ м и н S. употребляют для классификации кон­ ституций по группам вместо группировки по типам. Так иногда, оперируя схемой Сиго, вместо деления нормальных конституций на типы—церебральный, дигестивный, мускулярный и респираторный—говорят: s. cerebralis, s. digestivus и т. д., что однако едва ли может быть названо вполне удачным, т. к. слово «тип» включает в себя понятие группы, чего по бук­ вальному значению слова нельзя сказать про S. Но совсем уже неудачным приходится на­ звать довольно редко встречающееся смешение понятий S. и habitus, т. к. под последним сле­ дует понимать телосложение, тогда как поня­ тие S. шире, включая в себя и анатомические (тимиколимфатическое состояние), конституциональный тип, выдвинутый Пальтауфом (Paitauf) в 1889 г. Характеризуется бледностью кожи, хо­ рошо развитой подкожножировой клетчаткой, увеличенным лимф, аппаратом носоглоточного пространства, корня языка, увеличенной или же недостаточно обратно развившейся зобной железой, нередко и узкой аортой. В биол. от­ ношении подобные индивидуумы мало устой­ чивы и нередко погибают от ничтожных эндо­ генных и экзогенных факторов. Увеличенный лимфатический аппарат и зобная железа явля­ ются морфол. признаками, характеризующими нарушение обмена веществ, лежащее в основе этой конституциональной аномалии. Вскрытие таких субъектов не дает достаточных данных о причине смерти, и последняя может быть объяснена только особой лябйльностью, свой­ ственной лимф, конституции, с характерной для нее «сердечной смертью». В историческом отношении S. t h . - l . ведет свое начало, с одной стороны, от учения о зобной смерти (mors thymica), впервые обоснованной Платером (F. Plater, 1814), а с другой—от учения венской школы о лимф, конституции Рокитанского и учения Вирхова о лимфатико-хлоротической конституции с узкой аортой. В дальнейшем первоначальный тип Пальтауфа подвергся зна­ И ф н К Ц . особенности ИНДИВИДа. STATUS T H Y M I C O - L Y M P H A T I C U S Г. Сахаров. чительному расширению под влиянием новых представлений о конституциональных типах и прогресса эндокринологии. Впоследствии при S. t h . - l . были найдены гипоплазия хромаффинной системы (Wiesel), атрофия коры надпо­ чечников (Beneke), гипоплазия половых желез (Визель и др.). Наслоение новых анат. признаков, в особен­ ности признаков гипопластического порядка, как напр. гипоплазии половых желез, сопро­ вождающейся нередко евнухоидизмом и инфан­ тилизмом, гипоплазии хромаффинной системы, узости аорты, привели к тому, что S. t h . - l . многими рассматривался или отождествлялся со status hypoplasticus (Бартель) и status dege­ nerativus (Bauer). По Бартелю и Штейпу (Вагtel, Stein), следует различать две формы лимфатизма: лимфатизм как реакцию на всевоз­ можные повреждения, инфекции, интоксика­ ции, и лимфатизм, обусловленный разраста­ нием лимфоидной ткани в связи с аномалией конституции. Для последней формы характер­ но сочетание его с большой зобной железой и раннее наступление циротических процессов в лимф, железах в зависимости от преждевремен­ ного изнашивания лимфоидной ткани. При S. t h . - l , наблюдается разрастание соединительной ткани не только в лимф, железах, но и в других органах: в яичниках и яичках (Kyrle), в стен­ ках артерии у людей с гипопластической кон­ ституцией (Визель), в хромаффинной системе; все это указывает на фибропластический диа­ тез, лежащий в основе S. t h . - l . При нем имеет­ ся первичное, постоянно прогрессирующее уве­ личение соединительной ткани, ведущее вто­ рично к гибели железистой ткани различных органов и систем. На самом доле трудно про­ вести различие между первичным и вторичным фиброзом, и до сих пор в пользу этой теории приведено очень мало доказательств. Но как бы то ни было между соединительнотканным диатезом Бартеля и фибропластический диате­ зом французских авторов, с одной стороны, и S. th.-l..,—с другой, был перекинут мост. S. t h . - l . является врожденным состоянием и мо­ жет передаваться по наследству. S. t h . - l . об­ наруживается- уже у новорожденных в виде большой зобной железы при одновременном избыточном развитии лимф, ткани (Schridde). ^ П р и S. th.-l. смерть может наступить вне­ запно среди полного здоровья, при купании, во время псих, возбуждения, от наркоза хло­ роформного, эфирного, при местной анесте­ зии и т. п. У субъектов со S. th.-l. инфекции про­ текают более тяжело, у них чаще встречаются токсические формы дифтерии, пневмонии, у них имеется меньшая сопротивляемость к ти­ фозным инфекциям, к грипозным заболеваниям. Среди самоубийц часто встречается S. t h . - l . У убитых па войне часто находили тимиколимфатическое состояние. Объясняли это тем, что они легче погибают от травмы, ОВ и п р . Вскрытие лиц, погибших на театре военных действий, вызвало сомнение в существовании типа S. t h . - l . Частота обнаружения S. th.-l. у лиц, погибших на войне, естественно воз­ будила мысль, не являются л и хорошая зоб­ ная ягелеза и хорошо выраженная лимф, ткань признаками молодого здорового организма (Groll). Исследования ряда авторов (Hammar, Lowenthal, Jaffe, Моргенштерн) подтвердили находки Гролля и в наст, время взгляд его яв­ ляется общепризнанным. Ошибка в учении, о S. th.-l. состояла в том, что пат. находки в от-