* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
713 СТАТИСТИКА 714 жить потребностям всей массы сельского насе ления на началах земской уравнительности» (П. И. Куркин). Наивность и реакционность та ких позиций земской санитарной С. совершен но очевидна: вместо того, чтобы показать, как пережитки феодализма и развитие капитализ ма в деревне отражаются на сан. состоянии разных классовых групп, земская сан. С. сма зывала и затушевывала различия болезненно сти наиболее эксплоатирусмых масс крестьян ства. Т. о. 40-летняя история развития земской сан. С. не оправдала того содержания, к-рое намечалось ее основополоясниками, и не отве чала в большинстве случаев той схеме сан.-ста тистического исследования, которая была по строена почти в конце этого периода как обоб щение опыта самой передовой земской органи зации—мосх-совской. Различные варианты частичных комбинаций отдельных элементов этой схемы представляют монографические сан.-статистические работы земского периода. Не только по тематике, но и по построению эти многочисленные работы чрезвычайно разнообразны, образуя длинную цепь переходных форм от примитивного ме дико-топографического описания до разверну того соц.-гиг. исследования. Методологически они повторяют основные дефекты земской ста тистики. Т. о. методологическая задача зем ской статистики, заключавшаяся в том, «чтобы процесс развития капитализма мог быть про слежен во всех его разветвлениях и формах» (Ленин), в сан.-статистическом исследовании была далека от разрешения. Следуя принципу «уравнительности», к-рым гордилась земская медицина, а за пей и земская сан. С , одни из исследователей отказывались от какой бы то ни было диференциации санитарного состояния крестьянства по группам; другие, прибегая к группировке, повторяли кадетские или на роднические приемы, не выявлявшие типовых различий, а затушевывавшие их; наиболее ча стым из таких приемов была группировка по наделу, при которой в одной группе оказы вался «сельский пролетарий» с представите лями сельской буржуазии. Получаемые от та кого сложения «средние» затушевывали про цесс разложения и «являются поэтому чисто фиктивными» (Ленин). Лишь в отдельных слу чаях даже на основе разобранной выше ме тодологии работы отдельных земских врачей, умевших на своем обобщенном материале со здать мощный обвинительный акт против ца ризма, вырастали в документы большого поли тического значения. Примером немногих работ этого типа является «Вымирающая деревня» А. И. Шингарёва. И только лучшие из них сумели дать ценные материалы, а в ряде слу чаев—обобщающие выводы. Сюда прежде все го относятся работы по изучению сан. усло вий труда кустарей. Цитируя одну из таких работ (Моллессона о пимокатном промысле), Ленин говорит: «Итак сан. врачи требуют для этих кустарей устройства фабрик, запрещения работы на дому. Нельзя не пожелать осущест вления этой меры, к-рая сдвинула бы вперед технический прогресс, устранив массу посред ников, расчистила дорогу для регулирования рабочего дня и условия труда, одним словом устранила бы наиболее вопиющие злоупотре бления в нашей „народной" промышленности». Точно так же к выводам большого экономи ческого значения приводил и ряд работ по об следованию сан. условий труда сел.-хоз. ра бочих несмотря на то, что и они не свободны были от народнических иллюзий о возможности оздоровления труда в порядке общественного контроля. Подвергая критике эти иллюзии, Ленин вместе с тем в целом одобрительно оце нивает такие работы (напр. Н. И. Тезякова) и широко использует их материалы и выводы. Нельзя не упомянуть про работы по изучению заболеваемости и построению медико-сан. сети М. М. Грана (Самарская губ.), М. С. Уварова (Херсонская губ.), 3. Г. Френкеля (Костром ская и Вологодская губ.) и В. С. Лебедева. Наряду с существованием земской сан. С. ми нимум общеобязательных сведений о состоя нии народного здоровья и организации врачебно-сан.& помощи регламентировался и пра вительством, но качество этих материалов бы ло значительно хуже земских. Развитие зако нодательства по сан. С. в России тесно свя зано с развитием законодательства по «борьбе с заразными и повальными б-нями». Первый законодательный акт, обязывавший предоста влять сведения местной власти о заразных заболеваниях, относится к 1775 г. («Сенатский указ» 7 ноября). В 1839 и 1842 гг. Сенатскими указами возлагаются обязанности сообщения домохозяевами и врачами сведений о заразных заболеваниях, а последний указ предусматри вает доставление врачами сведений о всех болезнях как в лечебных учреждениях, так и пользуемых в частной практике. В 1845 году устанайливаются карательные меры за недо несение о случаях появления заразных забо леваний (ст. 1029 и 1037 Улож. о наказ.). С 1867 г. вводится в СПБ обязательная врачеб ная регистрация причин смерти, распростра няемая в начале 20 в. на Варшаву и пек-рые «привислинские» города. Постановка сан. С. в городах находилась лишь в зачаточном со стоянии. По официальным материалам, в 1912 г. только 13 губернских городов России имели Сан. бюро, из к-рых далеко не во всех статисти ческие работы были поставлены на надлежащую высоту. Неполнота и неудовлетворительность собиравшихся на местах сведений зависели главным образом от отсутствия местных спе циальных статистических органов и невысокого уровня лиц, собиравших статистические дан ные (низшие чины полиции, волостные стар шины и писаря). 5. С а н и т а р н а я статистика в СССР в в о с с т а н о в и т е л ь н ы й пе р и о д . Октябрьская революция радикально изменила пути развития здоровья и организа ции здравоохранения трудящихся в б. царской России. Это поставило перед сан. С. совершен но новые задачи: во-первых выявлять сдвиги в здоровьи трудящихся в условиях социали стического строительства, устанавливать зна чение их для всего народного хозяйства и соц.культурного развития, организовать исполь зование их для целей социалистического строи тельства, а не только для «устройства врачеб ной помощи»; во-вторых превратить учет и статистику из «полулегального положения» (Куркин) научной базы для организации вра чебной помощи в оперативное орудие руковод ства и деятельности всех отраслей разветвлен ной системы советского здравоохранения. Эти новые задачи, изменявшие содержание сан. С , требовали коренной реконструкции теорети ческих методологических основ сан. С , ее методики и организации. Однако теоретики и организаторы сан. С. в восстановительный