* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

453 СРЕДНЕЕ УХО 454 auditus) расположены в соответствующих, упо­ минаемых выше костных каналах.] Из н е р в н ы х с т в о л о в нек-рые только проходят через полость (барабанная струна) или в костных стенках ее (лицевой нерв), дру­ гие же предназначены для иннервации этого органа, именно барабанное сплетение, поме­ щающееся под слизистой оболочкой на внутрен­ ней стенке полости. Оно составляется из вето­ чек языко-глоточного, тройничного и симпат. нервов.—С о с у д и с т ы е в е т о ч к и идут или непосредственно от внутренней сонной артерии через вышеупомянутые канальцы или яге из 3 2 Рис. 3. Схема расположения полостей у х а на вер­ тикальном фронтальном разрезе: 1—наружный слуховой проход; 2—барабанная перепонка; 3— средний атаж барабанной nonocTn(racsotyrnpanon); 4—полость внутреннего уха; 5—овальное окно; 6—просвет Фаллопиева канала; 7—верхний атаж барабанной нолости (epitympanon); 8—покрышка барабанной полости; 9—головка молоточка; 10— боковая стенка аттика; 11—карман Пруссака; 12— сухожилие мышцы, натягивающей барабанную пе­ репонку; 13—внутренний слуховой проход; 14— рукоятка молоточка. системы наружно&й сонной артерии, в част­ ности от ее ветвей: внутренней челюстной и зад­ ней ушной; сосудики проникают через камени­ сто-барабанную щель, шиловидное отверстие и другие каналы в барабанную полость и назы­ ваются соответственно своему топографиче­ скому положению верхней, передней и т. д. ба­ рабанными артериями и венами. A . caroticotympanica отходит от сонной артерии и прони­ кает через одноименный канал в барабанную полость. —С л и з и с т а я о б о л о ч к а тонка, плотно прилегает к подлежащей костной тка­ ни, покрыта по большей части немерцательным кубическим эпителием; характер со изменяется по мере удаления от устья Евстахиевой трубы: по близости от него могут быть железы и реснич­ ки, ближе к пещере он делается похожим на эпителий клеток сосцевидного отростка—упло­ щается, становится однорядным. Дупликатуры и завороты слизистой оболочки образуют карманы; наиболее объемистые из них—Трельча (соотв. задне-верхнему квадранту барабан­ ной перепонки) и Пруссака (соотв. Шрапиелиевой перепонке, меяеду ной и шейкой молоточка). Ф и з и о л о г и я . С. у. служит для прове­ дения в лабиринт звуковых колебаний, переда­ ющихся на барабанную перепонку из наруж­ ной среды, и для регулировки внутрилабиринтного давления через овальное и круглое окно. Первая функция осуществляется цепью слу­ ховых косточек, механизм к-рых позволяет ко­ лебаниям перепонки вызывать синхроничные, но уменьшенные по размаху колебания пластин­ ки стремени, что обусловливает в свою очередь колебания лабиринтной жидкости. Смысл та­ кого устройства видят в том, что звуковые волны, в особенности небольшой частоты, не­ посредственно из воздуха не могут так легко передаваться стенке лабиринта, и поэтому ап­ парат барабанной полости, с одной стороны, увеличивает слуховую чувствительность, а с другой—расширяет диапазон слышимой тонскалы, преимущественно книзу. Нек-рые а в ­ торы придерживаются взгляда, что и при ко­ стной проводимости звуковые волны прони­ кают в лабиринт все-таки через посредство С. у. и даже барабанной перепонки; следовательно по этому взгляду барабанный аппарат является неотъемлемой принадлежностью звукопередачи. Регулировка давления осуществляется или автоматически в виду того, что при переменах внешнего давления происходит игра цепи слу­ ховых косточек и вторичной барабанной пере­ понки или же рефлекторно, благодаря мыш­ цам барабанной полости, к-рые своим антаго­ низмом поддерживают известное напряжение в цепи косточек. Считается, что тензор способ­ ствует торможению колебаний и защищает ла­ биринт от излишнего давления, а стременная мышца удерживает* пластинку стремячка в со­ стоянии неустойчивого равновесия и поэтому способствует большей чувствительности к неон-жданно возникающим звукам (настораживаю­ щий мускул). При параличе его иногда наблю­ дается чрезмерная чувствительность к нек-рым звукам—гиперакузия. Функция сосцевидного отростка повидимому сводится к незначитель­ ному резонансу, в особенности при костной проводимости, и к изоляции лабиринта от по­ сторонних звуковых и тепловых воздействий. Функция Евстахиевой трубы заключается гл. обр. в выравнивании давления в барабанной полости, к-рое иначе понижалось бы из-за вса­ сывания воздуха стенками этой полости. Поми­ мо этого ей приписывается и защитная функция (препятствует проникновению инфекции в ба­ рабанную полость) (см. Евстахиева труба). И с с л е д о в а н и е С у . зрением возмож­ но путем отоскопии через наружный слуховой проход, производимой невооруженным глазом или же при оптическом увеличении (лупа Беннинггауза, Брюнингса, микроскоп Люшера), причем о состоянии барабанной полости прихо­ дится судить по виду барабанной перепонки: напр. при ее втянутости или при просвечивании через нее эксудата заключают о расстройствах воздухообмена в С. у., по меднокрасному ок­ рашиванию и выпячиванию—о гнойном вос­ палении и т. д. Если перепонка разрушена, то можно непосредственно видеть стенки полости, главным образом внутреннюю; ниша круглого окна, стремячко, барабанная струна, головка молоточка и другие образования также бывают видны при соответствующих дефектах наруж­ ной стенки барабанной полости; нек-рые об­ разования просвечивают и через неповрежден­ ную перепонку, напр. длинный отросток на­ ковальни, бедро И| головка стремени и т. д. I I рисутствие жидкости (трансудата или эксуда­ та) подтверждается продуванием у х а по раз­ личным способам (Вальсальвы, Полицера, ка­ тетеризацией); тонус тензора барабанной пере­ понки и трубных мышц можно определять при помощи ушной манометрии. В пат. случаях при перфорациях перепонки барабанная полость делается доступной зондированию, взятию бак­ териол. проб, пробным промываниям и неко­ торым другим непосредственным диагностиче­ ским воздействиям.—Исследование слуха часто