* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
347 СПЛАНХНОПТОЗ 34» самой Баугиниевой заслонки. Развивающийся стаз обусловливает не только запоры, периоди чески сменяющиеся поносами, вследствие при соединяющегося энтероколита, но и постоянные боли в левом подреберья в форме колотья или тупой боли, с ощущением постоянной тяжести и вздутия в области пупка, что сопровождается иногда рефлекторными ангиноподобными сер дечными припадками, головными болями и об щей вялостью. Состояние б-ных улучшается лишь после отхождения газов и испражнений. Легко возникающий при этих условиях «трансверзит» делает существование таких б-ных тя гостным (см. Колит). Иногда к этим симптомам Рис. 6. Опущение почки. Рис. 7. Блуждающая почка. присоединяются настоящие приступы непро ходимости—кишечные кризы, наступающие ча сто в ночные часы, начинающиеся с болезнен ных колик во всем животе, что зависит от уси ленной перистальтики переполненных газами и содержимым кишок и сопровождается подчас тошнотой, позывами на рвоту, повышением t°, болью в правой подвздошной области. После нескольких часов страданий все эти явления могут быстро исчезнуть, если отойдут газы и будет обильный стул, тогда б-ной как-будто выздоравливает, для того чтобы через нек-рое время вновь проделать вышеописанный при падок.-—О п у щ е н и е S-R о m a n i встречает ся в тех случаях, когда она врожденно удлине на и снабжена широкой брыжейкой, отчего лег ко наступает в ней задержка плотных фекаль ных масс—развиваются запоры, ведущие в конце-концов к воспалению слизистой оболочки— сигмоидиту (см.). В этом случае наблюдавшее ся предварительно ощущение тяжести в левой подвздошной области осложняется болями и пе риодическими поносами с выделением большого количества слизи, иногда с примесью крови. Длинная S-Romanum дает часто повод к частич ному ее перекручиванию, сопровождающемуся вздутием живота, кишечными коликами с по вышением х°,а иногда к полному завороту и раз витию припадка полной непроходимости ки шок, требующему оперативного вмешательства. Об опущении почки (рис. 6 и 7)—см. Почки, изменения положения почки. П е ч е н ь укреплена в своем положении, с одной стороны, давлением на нее внутренностей и жировыми подушками, поддерживаемыми в свою очередь тоническим напряжением муску латуры живота, а с другой—собственными связ ками. В зависимости от телосложения печень занимает различное положение (рис. 8), т. к. пространственные отношения в правом подре берья при различном строении грудной клетки бывают различны, что при б. или м. одинако вом объеме печени вызывает разное ее положе ние и вариации в величине площади верхне передней поверхности печени, не покрытой костным скелетом. Пе чень в физиол.условиях опускается книзу при вертикальном положе нии человека и при глу боком вдохе. В цат. слу чаях она может менять свое положение, вто рично—при различных , заболеваниях органов грудной клетки и живо та. Увеличение объема правого легкого при эм физеме, скопление жид кости или газа в пра вом плевральном мешке способствуют снижению печени, а накопление жидкости или наличие большой опухоли (бе ременной матки, кисты и проч.) в брюшной по лости вызывает ее поднятие. В других случаях опущение печени может быть первичным. Этот г е п а т о п т о з может быть полным или ча стичным. Опущение всей печени (hepatoptosis totalis), когда она сделается настолько подвиж ной, что заслуживает даже названия блуждаю щей, встречается относительно редко (рис. 9). Гепатоптоз чаще всего наблюдается у женщин при общем С. Рыхлое телосложение, сидячий образ жизни, отсутствие физ. упраяшений, по вторные беременности, ношение негигиениче ских старомодных корсетов, перетягивающих талию, быстрое и значительное исхудание— являются главными моментами, способствую щими развитию тотального гепатоптоза. Но в практике значительно чаще встречается частичное опущение печени (hepatoptosis par tialis), являющееся про явлением общего С , при этом то опускается вниз и вперед лишь нижний край печени, в то вре мя как задний ее край приподымается, то спу скается изолированнолевая доля печени, дости гая уровня пупка, в то время как правая оста ется почти на месте, то наконец снижается Пре имущественно правая до л я . Во всех этих случаях Рис. 9. Опущение пе- одновременно с опущениее деформация и значительно увеличивается ее тапит.к подвижность в боковом направлении, смещаемость при вдохе, почему печень начинает баллотировать. Небольшой гепатоптоз может не давать никаких симпто мов и открывается только при физ. исследо вании живота. При более значительном гепатоптозе больные нередко жалуются то на ту пые ощущения в виде тяжести то на более острые боли в области печени с иррадиацией их в плечо, под правую лопатку или в позво ночник. Эти неприятные ощущения обычно уменьшаются при подъеме печени рукой и при чени: J-чтравая доля печени; 2—желчный пузырь; з—желудок; 4— слепая кишка; 5 s-Koе м 1 , е печени ПООИСХОДИТ И , "роиишди! и