* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
237 СПАЛЛАНЦАНИ 238 Нередко как агонисты, так и антагонисты по ражаются одновременно. В пораженных мыш цах иногда наблюдаются гипотрофии. Смена интенсивности тонуса ведет как к своеобраз ным непроизвольным медленным движениям, так и к фиксации в своеобразных положениях, внезапно опять исчезающих, как только за канчивается спазм. Так напр. палец, совершив экстенсию, остается на некоторое время фик сированным в этом положении, затем наступает сгибательная судорога и т. д. (см. Атетоз). S. т. в нек-рых случаях однако может существовать без атетозных движений или во всяком случае быть более выраженным, чем последние. Спаз мы часто наступают только при произвольных движениях или при псих, возбуждениях, а также при разных чувствующих раздражениях. При уменьшении внешних раздражений спазмы уменьшаются, во время сна обычно исчезают. В тяжелых случаях однако они могут длиться беспрерывно. Пат .-анатомически S. т . связы вается б. ч. с заболеваниями базальных ганг лий. Т. к. изменения тонуса, связанные с забо леваниями базальных ганглий, обозначаются как ригор, то Шпацем (Spatz) предлагается на звать этот симптом мобильным ригором. S P A S M U S N U T A N S , или rotatorius (кивательная или вращательная судорога), нервное за болевание грудного или раннего детского воз раста, характеризующееся нистагмом, непроиз вольными движениями и неправильным поло жением головы, наступающее преимуществен но весной и через несколько месяцев бесследно исчезающее. Б-нь в общем нечастая (по Zapp e r t & у 1—3 случая приходятся на 3 000—4 000 больных детей). Обычно заболевают дети в воз расте от б месяцев до 2 лет, когда делаются первые попытки сидеть и ходить, т. е. в период развития статических функций. Из триады, характерной для этого заболевания, кивательные движения головы и нистагм наиболее по стоянны. Движения головы имеют характер утверясдения или вращения, реже отрицания. Они особенно отчетливы во время покоя и ис чезают, когда ребенок произвольно иннервирует шейные мышцы при крике, беспокойстве. Они исчезают также, если завязать обнаружи вающие нистагм глаза. При нек-рых опреде ленных направлениях взора движения усили ваются. Нистагм имеет осцилирующий или вращательный.характер, усиливающийся или вооб ще только выступающий при определенных на правлениях глаз. Иногда наблюдается и одно•еторонний нистагм. Часто нистагм можно об наружить только при фиксации головы ребен ка руками. -Ненормальное положение головы чаще всего выражается в форме наклонения головы назад или в сторону. Указанные симптомы развиваются не одно временно. Бывают случаи, где б-нь начинается « ненормального положения головы или кивательных движений, за к-рыми уже следует ни стагм, в других первое время наблюдается толь ко нистагм. Утомления, несмотря на длящиеся целый день движения головы, не наблюдается. Ночью движения прекращаются. Чаще забо левают дети из более бедных слоев, живущие в неблагоприятных условиях и темных помеще ниях. Рахит, спазмофилия и другие заболева ния однако роли не играют. Заболевание обыч но начинается постепенно, через несколько не дель достигает полного развития и длится от нескольких месяцев до года, после чего интен сивность симптомов начинает уменьшаться и постепенно исчезает, не оставляя никаких на рушений со стороны нервной системы. В виду типичности картины б-ни диагноз особых за труднений не представляет. Все другие болез ненные состояния, связанные с судорожными сокращениями мышц шеи и затылка, как напр. салаамовы судороги, ничего общего с кивательной судорогой не имеют и относятся к эпилеп сии. Не относится сюда Конечно и нистагм, вызванный аномалиями глаз. Лечению кивательная судорога не поддается. Полное изле чение наступает без всякого вмешательства. П а т о г е н е з . Вопрос о патогенезе кивательной судороги до сих пор не может считать ся окончательно выясненным. Раудниц (Raudnitz), первый подробно изучавший это забо левание, мог отметить, что наблюдавшиеся им больные дети жили в темных помещениях или плохо освещенных уголках квартир—обстоя тельство, подтвержденное в дальнейшем рядом других авторов. Раудниц предполагает поэто му, что невольное стремление детей постоянно фиксировать скудный источник света утомля ет мышцы глаз и благодаря этому вызывает ослабление фиксирования, обусловливающее нистагм. Раздражение перенапряженных ядер глазодвигателей иррадиирует на ядра мышц, шеи и затылка, что ведет к непроизвольным движениям головы. Врожденные или приобре тенные аномалии зрительного аппарата способ ствуют появлению этих непроизвольных дви жений. Тот факт, что не всегда отмечаются ука занные Раудницем условия, равно как и наблю дения над нистагмом углекопов и эксперимен тальные исследования офтальмологов и отиат ров, дополнили и видоизменили в известной степени предположение Раудница, и в наст, время следует полагать, что кивательная су дорога обусловливается поражением как зри тельного аппарата, так и лабиринта. При этом имеют значение как внешние причины, так и ин дивидуальные свойства; те и другие имеют отно шение как к глазу, так и к уху. Главные сим птомы кивательного спазма, как нистагм, дви жение головы и непроизвольное ее положение, могут быть обусловлены поражением лабирин^ та. В качестве вестибулярного раздражения действуют связанные с началом сидения и ходь бы раздражения статического органа, нахо дящегося, по исследованиям Шура, в этот пе риод в состоянии повышенной возбудимости. Причиной поражения зрительного аппарата следует считать темноту помещения, в к-рой жи вет большинство этих детей. Лит.: Иогихес М., Органические заболевания нервной системы у детей, Л.—М., 1931; G-б t t Т., Funktionelle Krankheiten des Nervensystems (Hndb. d. Kinderheilkunde, hrsg. v. M. Pfaundler u. A. Schlossmann, &В. I V , В . , 1931); R a u d n i t z , Zur Lehre von Spasmus nutans, Jahrb. Г. Kinderheilk., B . X L V , 1897; Z a p p e r t J . , Spasmus nutans (Hndb. der Neurologie des Ohres, hrsg. v. G. Alexander und O. Marburg, Band I I I , Ber lin—Wien, 1926). И. Присмав. СПАЛЛАНЦДНИ Лацаро (Lazaro Spallanzani; 1722—99), итальянский ученый, аббат, сын юри ста, учившийся сперва у иезуитов, потом в ун-те в Болонье, где его родственница Лаура Басси была профессором физики. Он рано про явил свои научные стремления и скоро был сде лан профессором сперва в Реджио, потом в Павии, где он обогатил музей коллекциями из своего путешествия по берегам Средиземного моря. С. был пытливый, настойчивый и точный экспериментатор, занимавшийся многочислен ными опытами над дыханием и пищеварением («Dissertazioni di fisica animale е vegetale»,