
* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
143 СОСУДИСТАЯ ОБОЛОЧКА 144 у места входа его в полость глаза. Имеется также некоторая связь между С о . и скле рой в местах прободения последней вортикоз ными венами. Н а всем остальном протяжении -2 С о . легко отделяется от склеры. Внутренняя по верхность С.о. покрыта слоем сильно пигмен тированного эпителия, к-рый эмбриологически принадлежит сетчатой оболочке (рис. 2). С. о. впереди переходит не посредственно в плос Рис. 1. Сосудистая обо кую часть ресничного лочка (располагается кза т е л а . — С о . развивается ди от ога serrata до от верстия зрительного нер- вместе со склерой из ва) / - р о г о в а я оболочка; мезодермальной ткани, 2—радужная оболочка; * » J 3 - ресничное тело; 4— окружающей глазной ога serrata; 5—сосудистая пузырь. Эта ткань потетадтки- ° / - с о с у д и е т а я ДИференцируоболочка,- 7—склера; я— ется на 2 слоя: наружТенонова капсула; 9— НЫЙ, ИЗ К - р о г о О б р а з у центральные сосуды; ю— ется склера, и внутренП с т е п е н н 0 сетчатки питаются хорио-капилярным слоем C o . , между двумя этими обо лочками существует тесная фнкц. связь, хотя эмбриологически они совершенно различны. Такая тесная связь между С о . и сетчаткой ведет к тому, что при заболевании первой стра дает и вторая, и в анат. смысле не существует чистого воспаления C o . , хориоидита, а обычно имеет место хорио-ретинит, при котором все гда заболевают и наружные слои сетчатки. Между склерой и сосудистой оболочкой суще ствует супра-, или перихориоидальное про странство. Перихориоидальное пространство сообщается через периваскулярные лимфатиче ские щели с Теноновым пространством и межоболочечным пространством зрительного нерва. Для и с с л е д о в а н и я С о. пользуются стические ВОЛОК- р и с . % Поперечный разрез с о . методом офтальмоскопии. При решении вопро На И хроматофо- судистой оболочки: 1—suprachoса, в какой оболочке надо локализировать дан пт.т 3 Гггпй Ч-iT-iTP rioidea; 2—слой крупных сосуное изменение глазного дна, руководствуются р ы . о . ъ л о и оатле . З_ Й средних сосудов; следующими правилами: 1) для ретинитов х а pa (battler), СОдер- 4~chorio-capillaris; 5 —стеклорактерны нежные, дымчатые помутнения и л и жапщй средние видная оболочка; в —артерия; и M P T T K W P rnrvnu 7—вены; «—пигментные клетки; же белые пятна, к-рые могут чередоваться с И мелкие СОСУДЫ. 9 _ н т н ы В эпителий; 10— кровоизлиянием; 2) при хориоидитах наблюда 4. Слои Рюиша склера, ется полиморфность офтальмоскопической к а р (membrana Ruyтины: свежие очаги выглядят в виде желтова schii, s. chorio-capillaris), образованный почти тых пятен, а наряду с ними можно видеть ста исключительно капилярами, расположенными рые в форме белых пятен. В зависимости от в виде густой сети. Особенно густа эта сеть в давности процесса, по периферии пятна или области желтого пятна. 5. Стекловидная пла на его протяжении происходит отложение пиг стинка (membrana vitrea, s. elastica, s. membra мента. Эта связь белых хориоидальных пятен na Bruchii, s. lamina basalis)—тонкая гомоген с пигментом является основным моментом д л я ная оболочка, покрывающая внутреннюю по локализации пат. изменений в С. о. 3) Очень верхность С. о. и отделяющая хорио-капиляр- важным диференциальным признаком счита ный слой, от пигментного эпителия сетчатки. ется отношение центральных сосудов к пятнам С. о. имеет темнокоричневый цвет благода глазного дна. Пятна, расположенные, в сетчат р я богатому содержанию пигмента. Носителя ке, прикрывают центральные сосуды, тогда ми последнего являются хроматофоры (рис. 3), как эти сосуды всегда проходят над пятнами, ветвистые пигментные клетки, в к-рых пиг принадлежащими С о. мент состоит из маленьких аморфных глыбок. П а т о л о г и я сосудистой оболочки.. Хроматофоры пронизывают все слои С о. за Неполное закрытие зародышевой глазной ще исключением хорио-капилярного и стекловид ли ведет к образованию т. н. типичной к о л о ¬ ной пластинки; межваскулярное пространство б о м ы С о. (coloboma chorioideae). Обычно почти нацело заполнено ими. Вместе с пиг последняя начинается книзу от соска зрительментным эпителием сетчатки пигмент С о . пред о в С Л О > соответствующий будущей С о . Г и с т о л о г и ч е с к и в С. о. различают 5 слоев (рис. 2): 1. Супрахориоидальный слой, suprachorioidea, s. membrana fusca, гранича щий со склерой и состоящий из 5—6 пласти нок, лежащих одна над другой. В свою оче редь каяадая из этих пластинок состоит из эластических волокон, на к-рых расположены эндотелиальные клетки и хроматофоры. 2. Слой Галлера (tunica vasculosa Halleri), образован ный крупными со судами, гл. обра¬ зом венами, даю щими многочис ленные анастомо зы и тесно приле гающими друг к другу. Между ве нами располага ются соединитель нотканные и эла т & 16 Tectus int н и й пятствует прохождению к сетчатке слишком большого количества рассеянного света, играя роль темной обкладки камеры-обскуры. Од нако наличие пигмента не делает стенку глаз ного яблока совершенно непроницаемой д л я света, что дает возможность производить диасклеральное просвечивание. Еще более важное физиол. значение С о . заключается в том, что она питает сетчатку и стекловидное тело. С. о. обильно снабжена сосудами, принадлежащими к системе ресничных сосудов, аа. ciliares post, breves [см. т. V I I , отд. табл. (ст. 275—276), рис. 5 и цв. табл. (ст. 303—304), рис. 3]. Эти со суды образуют анастомозы, благодаря к-рым расстройства циркуляции в С. о. выравнивают ся довольно быстро. Веноз ная кровь С о. отводится вортикозными венами (vv. vorticosae), недостаточное ко личество к-рых, косой ход при прохождении через скле ру в узких каналах являют ся неблагоприятными момен тами для кровообращения в С о. Перевязка вортикозных гис. з. хроматофовен ведет к тяжелым расстройствам кровообращения сеть клетки с мно- l^^l^Zi И К П о в ы ш е н и ю ВНутрИГЛаЗ- гочисленными пиг- ного давления. ТОМу, Благодаря « ™ « СЛОИ рованным ядром. ЧТО наружные п и г м е