* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
135 СОННАЯ БОЛЕЗНЬ 139 своих владений и упрочению своего могуще ства в тропической Африке, стали остро ощу щать опасность, грозящую им со стороны стра- . шной б-ни, опустошавшей целые негритянские селения, не щадившей и белых колонизаторов. Большое число жертв, унесенных С. б. в порту гальских владениях, в особенности в Анголе, по будило португальское правительство в 90-х гг. 19 в. снарядить специальную экспедицию, поло жившую начало научному изучению С. б. Бур ное распространение С. б. в Уганде и других британских колониях послужило поводом к ряду исследований, поведших в самом начале _ текущего века к открытию возбудителя. В со-" ревнование по изучению С. б. вскоре включи лись и крупнейшие ученые Германии (Р. Кох), Франции, Бельгии и ряда других стран. С. б. и борьба с ней и до настоящего времени со ставляет предмет особых забот колониальных стран и привлекает внимание крупнейших уче ных всего мира. Э т и о л о г и я . Возбудитель С. б., кровепаразит Trypanosoma gambiense Dutton, 1902 (си нонимы: Trypanosoma castellanii Kruse, 1903, Trypanosoma hominis Manson, 1903), был впер вые обнаружен в крови б-ного в Гамбии в 1901г. (Fordes). В 1902 г. Деттон (Dutton) нашел ее у другого б-ного и определил ее, дав ей совре менное название. В том же году Кастеллани (Casteilani) нашел в спинномозговой жидкости и в крови б-ного С. б. в Уганде трипаносому, названную им Trypanosoma ugandense (1903). В дальнейшем было установлено, что обе трипаносомы идентичны и что б-нь, известная под названием С. б., и есть конечный стадий трипаносомйаза. Trypanosoma gambiense в крови б-ных и лабораторных животных представля ется в виде 1) длинных узких форм со жгутом, значительно превосходящим длину тела, дости гающих 30 и 40 в длину, и 2) более широких и коротких форм со жгутом, не переходящим за передний конец тела. Обе крайние формы [см. отдельную таблицу (к ст. Стрептококки), рис. 51 соединены рядом промежуточных форм. Робертсон (Robertson) полагает, что узкие длинные формы при делении дают короткие формы, которые затем вырастают в длинные. Ядро занимает центральное положение, блефаробласт находится на некотором расстоянии от заднего конца. В плазме нередко обнаруживают ся в большем или меньшем количестве зерна волютина. Trypanosoma gambiense легко пере вивается на обезьян, кроме павианов, а от них и на лабораторных животных: крыс, мышей, кроликов, морских свинок; она прививается также собакам, козам, овцам, лошадям, круп ному рогатому скоту. В Сев. Родезии и в юж ных районах Восточной Африки встречается особая разновидность возбудителя С. б.—Try panosoma rhodesiense Stephens et Fantham,1910. В крови человека она неотличима от Trypano soma gambiense, но при перевивках на лабо раторных животных она обнаруживает нек-рые отклонения в положении ядра, оказывающе гося у известного процента трипаносом (5— 6%) смещенным к задней части тела, где оно помещается рядом с блефаробластом или поза ди его. Заболевания, вызываемые Trypanoso ma rhodesiense, отличаются более острым тече нием и хуже поддаются действию лекарствен ных препаратов. На агаре NNN и на среде Понселя (Ponselle) удается сохранить Trypanosoma gambiense и rhodesiense в течение нескольких недель, но формы переживающие, а частично [ и размножающиеся в этих культурах, оказы ваются невирулентными. Географическое распростране н и е . С. б. свойственна только тропической Аф рике—внеафриканские случаи являются занос ными. Область ее распространения захватывает побережье Гвинейского залива примерно от 15° сев. широты до 15° южной широты и часть ост ровов этого залива. В глубине страны область ее распространения несколько сужена (от 10° сев. широты до 10° юж. широты). Она доходит на севере до Сенегала и верховьев Нила, на юге—до Сев. Родезии, на востоке—до озер Вик тория и Танганьика. Мировая война и ее по следствия (военные операции, перераспределе ние колоний и связанные с ним передвижения населения, дезорганизация мед. дела и т. д.) повлекли за собой значительное усиление рас пространения С. б. и расширение ее границ на север и восток. Во французских владениях пораженность ряда селений С. б. доходит до 50—60%; имеются районы с поражением до 97% населения. Жамо (Jamot) обнаружил в одном селении стопроцентную пораженность населе ния. С 1923 года численность племени Джем (Djem) в связи с С. б. упала с 2 229 человек до 609. В Сенегамбии, Анголе, Конго от сон ной болезни вымирают целые селения, ряд островов на озере Викт„ория-Ньянза полностью обезлюдел. Население одной области в Уган де за короткое время уменьшилось с 300 тыс. до 100 тыс. Э п и д е м и о л о г и я . В своем распростра нении С. б. следует гл. обр. берегами больших рек и озер. Область ее распространения совпа дает с ареалом распространения кровососу щих мух из рода Glossina (см.), гл. обр. вида Glossina palpalis (муха тсе-тсе), а также Glos sina morsitans и Glossina swynnertoni. Роль мух тсе-тсе в распространении С б . предпола галась рядом авторов, однако лишь в 1909 г. Клейне (Kleine) доказал ее эксперименталь ным путем. Glossina palpalis водится у тени стых берегов близ воды, от к-рой редко уда ляется более чем на 100 м. Glossina morsitans значительно менее требовательна в отношении воды и может распространять заболевание и в далеких от воды селениях. Трипаносомы, попа давшие в желудок мухи с кровью б-ного, про делывают в ней длинный цикл развития. Фор мы, развивающиеся в желудке в течение пер вых 10—15 дней, не заразительны. В даль нейшем трипаносомы из средней кишки мухи переходят в переднюю кишку и в слюнные же лезы, в к-рых развиваются т. н. метациклические трипаносомы, похожие на формы, встре чающиеся в крови человека и заразительные для него. Муха становится заразной пример но через три недели после того, как она напи лась заразной крови, и остается заразной повидимому до конца своей жизни.— Передача через муху тсе-тсе является единственным пу тем распространения С б . Лишь в виде исклю чения допускается передача половым путем. Рядом авторов высказывались предположения о роли домашнего скота и диких животных (антилоп) как резервуаров вируса С. б. Одна ко эпидемиологические данные говорят за то, что инфекция распространяется от человека к человеку. Все возрасты, оба пола и все чело веческие расы восприимчивы к Trypanosoma gambiense. С б. поражает преимущественно те группы населения, к-рые по условиям труда и быта более подвержены укусам мух тсе-тсе.