* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

12? СОМНАМБУЛИЗМ 128 тических, гинекологических, неврологических и т. д.), общие схемы—в руководствах по антро­ пологии. Лит.: Методика антропометрических исследований, под ред. В. Бунака, М., 1931; M a r t i n В.., Lehrbuch tier Anthropologic in systematischer Darstellung, В. I , Jena, 1928. В. Бунак. СОМНАМБУЛИЗМ (от лат. somnus—сои и amЪи1о—брожу, прогуливаюсь), или лунатизм, своеобразное расстройство сознания, при к-ром на первый план выступает автоматизм в пове­ дении. При этом поведение сомнамбулика по внешности носит отдельные признаки целесо­ образных действий. Сомнамбулики, или луна­ тики, обычно проделывают целый ряд сложных актов (лазание по крышам, хождение по отвесу, карабкание по деревьям и т. п.), причем со­ вершенно не помнят об этом. Сознание поступ­ ков у этих лиц отсутствует, они проделывают .все описанные акты в состоянии своеобразного продолжения сна. Обычно такие лица, как бы внезапно пробуждаясь, начинают автомати­ чески двигаться, пытаются выбраться из окна, спускаются по водосточным трубам и т. д. Про­ сыпаясь, они ничего не могут сказать о том, что с ними произошло, и удивляются рассказам о том, как ловко и хитро они действовали в описанном состоянии. Обычно принято считать, что С. является одним из специфических при­ знаков эпилепсии, которая до Цельза носила название «ночной болезни». Действительно, в большинстве случаев С. при их анализе вскры­ вается поражение эпилептического характера. В этом отношении С. принято рассматривать в одной плоскости с явлениями транса, амбула­ торного автоматизма (см. Эпилепсия). Однако следует указать, что С. как явление присущ не только одной эпилепсии. Часто встречающиеся в детском возрасте случаи С. имеют и другую, не эпилептическую природу. Зарегистрированы наблюдения, указывающие, что приступы С. начинались после перенесенных псих, травм, к-рые носили характер шоковых переживаний. Ребенок в таких случаях теряет сон, аффектив­ но напряя-сен, пуглив. К этому присоединяются эпизодические приступы автоматического встанания по ночам, блуждания в сонном состоя­ нии, при наличии полной амнезии. В других •случаях С. у детей проявляется как «невротиче­ ский» стигмат, как указатель на наследствен­ ную неустойчивость нервной системы, неустой­ чивость типа мобильности. Сюда еще присое­ диняются добавочные признаки в виде вскри­ кивания по ночам, изредка ночного недержания мочи и т. п. Эти «невротические» стигмы, если исключается эпилепсия, обычно бледнеют и могут исчезнуть к периоду полового созрева­ ния. Механизм С. может быть понят из харак­ тера свойственного ему расстройства сознания: выключение корковых аппаратов и систем при наличии действия подкорковых систем и ко­ ординации—таков видимо базис, на к-ром под влиянием еще неизвестных нам причин начи­ нает проявляться вышеописанная кратковре­ менная автоматическая деятельность, не имею­ щая конечной цели и смысла.—Т е р а п и я С. •состоит прежде всего в том, чтобы избрать ле­ чебные средства, воздействующие на причины О. Поскольку С. есть проявление ряда заболе­ ваний и в первую голову эпилепсии, то и тера­ пия С. в каждом отдельном случае идет по со­ ответствующей линии. В случаях, где С. есть проявление эпилепсии, показан люминаль, го­ л о д н а я диета, бромиды с иодом и т. д. (см. Эпи.лспсия). В других случаях показано примене­ ние перед сном теплых ванн, полуванн и т. д. В особенности это рекомендуется по отношению к детскому возрасту. Крайне ваяшо при этом следить за состоянием кишечника и мочевого пузыря. Настойчиво рекомендуется в случаях, связанных с общей нервностью и лябильностью вегетативно-сосудистой системы, соблю­ дение гигиены сна, а главное—гигиены периода до сна (за 3—4 часа до него не есть, проветри­ вать комнату, совершать легкую прогулку за 1 час до сна и т. п.). СОМНИФЕН, раствор диэтиламиновых солей диэтил- и изопропил-барбитуровых к-т в смеси воды, спирта и глицерина. Слабожелтая жид­ кость с ароматным запахом и вкусом. Приме­ няется как снотворное по 30 капель внутрь. В ампулах—для внутримышечного и внутри­ венного введения. Механизм действия такой же, как у веронала. Лит.: W e i s s R., Klinische Erfahrungcn mit Somniten, Deutsche mod. Wohschr., 1925, p. 1986—88; W e r ­ n e r J . , Somnifcn in der Psychiatric und inneren Medi­ zin, ibid., 1923, p. 282—84. Лит.: H i n r i c h s J . , Uber Noktambulismus, Kiel, 1910; S a d g e r J . , Sleep-walking and moon-walking, N. Y.—Washington, 1920. It. Внукои. СОН является активной физиол. функцией организма, унаследованной филогенетически и развивающейся онтогенетически; во время С. происходят процессы ассимиляции, построе­ ния и возмещения. Процессы, происходящие во время С , обнаруживают свой собственный ритм и течение. Рядом специальных исследо­ ваний были установлены в отношении деятель­ ности отдельных органов и происходящих про­ цессов следующие изменения. Газообмен и об­ щий обмен веществ уменьшен и соответствует обмену во время мышечного покоя; только по данным Бенедикта отмечено более значительное отклонение—понижение основного обмена на 13%. При исследовании альвеолярного возду­ ха обнаруживается нек-рый ацидоз, дающий уменьшение щелочности крови. Во время С. из тканей в кровь притекает, по исследованиям ряда авторов, ясидкость, бедная белком и бо­ гатая хлористым натрием и фосфатами. Приток анионов и катионов совершается в эквивалент­ ных количествах. Дефицит анионов кровяной сыворотки несколько уменьшается соответ­ ственным уменьшением количества белков. Ко­ личество Н С 0 , К и Са остается на том же уровне, как и вовремя бодрствования. Деятель­ ность сердца и кровообрашение изменяются. Основным является замедление и ослабление сердечной деятельности и падение кровяного давления. Число сердечных ударов уменьшает­ ся на Vs, по Бенедикту—на / , пульс замедляет­ ся, по Вихману, на 19,9 в одну минуту, что вызвано удлинением диастолической фазы. Кровяное давление падает соответственно глу­ бине С , по К. Лендис, с 110—74 до 94—68. Распределение крови неравномерно, установ­ лено более значительное кровенаполнение брюшной полости. Имеет ли место анемия или гиперемия мозга—не установлено. По данным Эббеке расширяются капиляры, благодаря чему кровенаполнение в мозгу увеличивается, тогда как общее количество крови, протекающей че­ рез мозг, уменьшается. Понюкение тонуса со­ судов было установлено плетисмографическими опытами Моссо и Вебера, что выражается ги­ перемией кожи, благодаря усиленному притоку крови, в связи с чем стоит особая чувствитель­ ность даже незначительных кожных поврежде­ ний при засыпании. 3 1 7