* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ее СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ 70 А п т е ч н о е д е л о находится целиком в руках частных фирм и аптекарей. Правитель­ ственные организации (штаты и федеральный департамент) ограничиваются тем, что выдают бесплатно частным врачам арсенфенамин и сы­ воротки для лечения и прививок неимущим больным. Только некоторые сыворотки и вак­ цины во многих штатах изготовляются прави­ тельственными лабораториями. Аптек, торгую­ щих исключительно аптекарскими товарами, в США очень мало. Обычно аптека является сво­ его рода универмагом, в к-ром продаются сла­ дости, игрушки, книги, табак, часы, фотоаппа­ раты, имеется ресторан и бар. Все большее и большее количество частных аптек также пе­ реходит в собственность трестов. В 1929 г. в США числилось 61 865 аптек, из к-рых 57 812 индивидуальных и 4 053 принадлежащих круп­ ным фирмам. Число фармацевтов было около 75 ООО. В 1928 г. оборот этих аптек составлял 7 630 987 519 долл. Все сыворотки и биологи­ ческие продукты, выпускаемые частными фир­ мами для продажи на территории США, долж­ ны быть разрешены Федеральным департамен­ том здравоохранения, но отдельные штаты мо­ гут воспретить у себя продажу этих продуктов, даже если они разрешены этим департаментом. Для антидифтерийной сыворотки, скарлати­ нозного антитоксина и других сывороток тем же департаментом установлены стандарты, ко­ торые должны соблюдаться при изготовлении этих продуктов частными фирмами. Такого ро­ да центральный контроль над биол. продукта­ ми, помимо научных оонований, имеет и эко­ номические. Продукты эти вырабатываются те­ перь почти исключительно крупными фирмами, заинтересованными в сосредоточении дела в своих руках ив захвате всего рынка США (Park, Davis а. Со и т. д.). Им легко изготовлять в роскошно оборудованных лабораториях про­ дукты, соответствующие стандартам, мелкие же фирмы этого делать не могут. Так гос. кон­ троль способствует концентрации фарм. про­ мышленности. В США имеется 58 фарм. школ, входящих в Американскую фармацевтическую ассоциацию фармацевтических колледжей, и 28 не входящих в нее. Курс обучения длится 2—3 года, кандидаты должны сперва окончить колледж. Федеральным департаментом здраво­ охранения составлена и издана Американская фармакопея, принятая во всех штатах. Охранаматеринстваи младенче­ с т в а , Основная работа в области охраны ма­ теринства идет по линии гиг.-профилактиче­ ской и заключается в организации консульта­ ций для беременных, а главное в организации сестер соц. помощи для подачи советов матерям в области гигиены женщины и ребенка. Почти никакой лечебной помощи все эти учреждения, государственные или частнофилантропические, оказывать не имеют права. Следовать профи­ лактическим советам трудящиеся женщины не имеют возможности. Здоровье женщины-матери фактически, за исключением- нескольких шта­ тов, законом не охраняется. Этим объясняется высокая материнская смертность в США, осо­ бенно среди негритянок. Средняя материнская смертность в США за последние годы соста­ вляет ок. 6 на 1 О О родов, превосходя смерт­ О ность всех европейских стран. Эта смертность не имеет никакой тенденции к уменьшению. Главная причина смертности — родильная ин­ фекция и аборт. Число абортов за последнее время снижается в виду все большего распро­ странения противозачаточных средств. Со вре­ мени кризиса материнская смертность в США еще несколько увеличилась. Только в 4 штатах беременная женщина имеет право на отпуск в 4 недели после родов или же 2 недели до, но этот отпуск не оплачивается, и предпринима­ тель но обязан принимать обратно на работу. В 1927 г. в 10 штатах существовали законы о по­ мощи матерям и детям, находящимся на чужом иждивении. Аналогичные законы есть теперь и в других штатах, но все это имеет вид филаитропич. помощи, а не законодательной охраны. В 1927 г. по официальным данным 1 034 000 дгтей до одного года и дошкольников были ох­ вачены частными и гос. учреждениями по охра­ не детства и материнства (на 11 444 390 детей до 5 лет в 1930 г.). Детская смертность за по­ следние годы в США быстро понизилась. Тем не менее смертность среди негров попрежнему очень высока. Табл. 13. Д е т с к а я смертность в США (на 1 000 род.). Среди белых Годы (до 1 года) Среди негров горо­ в сел. общая в горо­ в сел. общая в дах мест. дах мест. 72,5 73,2 73,5 66,8 68,3 70,0 60,6 64,0 50,6 74,7 77,3 74,5 68,7 69,4 70,9 61,0 64,6 70,1 68,7 72,3 64,7 67,2 69,4 60,3 63,4 108,5 110,0 117,4 112,9 110,8 111,8 100,1 107,2 102,4 128,2 127,0 138,1 126,7 125,0 127,2 113,1 121,3 1921 1922 1923 1924 1925 1926 192/ 1928 1930 101,7 106,0 104,9 100,5 100,8 92,2 98,5 Около 50% смертности приходится на пер­ вый месяц жизни. В наст, время многие штаты и графства дают небольшие кредиты для по­ мощи детям и улучшения гигиены. В 44 штатах имеются законы о помощи беспризорным де­ тям. В 1933 г. насчитывалось до 400 000 таких детей, ушедших от родителей, так как им было нечем питаться. В 1908 г. был открыт первый отдел детской гигиены при департаменте здра­ воохранения в Нью-Йорке. В 1909 году была созвана первая конференция для предупрежде­ ния детской смертности. В 1912 году возникло федеральное бюро детской гигиены (Federal Children Bureau). В марте 1920 г. возник На­ циональный совет детского здравия (National Child Health Counsel). Первые дневные ясли .были учреждены в 1858 г. В 1919 г. было всего 63 яслей в 40 городах и 18 штатах. Вообще ясли развиваются очень медленно и ими мало интересуются. В 1928 году было всего около 100 учреждений ясельного типа. Ш к о л ь н а я г и г и е н а — о д н а из наилуч­ ше поставленных областей здравоохранения в США. Почти в каждой школе, даже в сель­ ской, всюду, где имеются местные отделы здра­ воохранения, практикуются периодические ос­ мотры учеников, делаются противодифтерий­ ные прививки, осматриваются зубы и приме­ няется кое-какое зубное лечение. Особое вни­ мание обращается на гигиену полости рта и зу­ бов, на чистоту, надзор за зрением и слухом. Для страдающих расстройствами их и для от­ сталых детей почти всюду имеются особые спе­ циально оборудованные классм. В 1928 г. было около 500 спец. психиатрических клиник для школьников. Обязательные школьные осмотры детей в 1930 г. существовали в_ 42 штатах, но только в 16 школьная инспекция была обяза*з